斯 琴，郭素红（内蒙古自治区杭锦后旗医院药房，内蒙古 巴彦淖尔 015400）

基于心脑血管病中相关中药注射剂的临床应用研究

斯 琴，郭素红
（内蒙古自治区杭锦后旗医院药房，内蒙古 巴彦淖尔 015400）

目的 对心脑血管病中药注射剂的药理发展、临床研究等方面进行具体的分析，为医疗事业的发展提供可参考的依据。方法 选取2011年1月～2013年12月我院心脑血管疾病中运用中药注射剂的相关病例，对中药的成分、价格、安全性等问题进行了归纳整理。结果 心脑血管疾病使用中药注射剂具有较好的疗效，在销售金额上出现逐年上升的趋势。其中使用康艾注射液、血栓通、丹红注射液的用药频率较高。结论 在心脑血管疾病中加大对中药注射剂的应用，能够有效地提高疗效，加强用药的合理性，值得推广使用。

心脑血管疾病；中药注射剂药理学；药代动力学；现代医学

现阶段，我国人口老龄化问题突出，因此患有心脑血管疾病的人数也随之增加，严重威胁到老年人的生命健康。中药注射剂在治疗心脑血管疾病方面有着自身的优势，将传统医学和现代化医疗手段相结合，受到了患者的关注和肯定。本次实验选取我院心脑血管疾病中运用中药注射剂的相关病例，其中参麦注射液、川芎嗪注射液、葛根素注射液、黄芪注射液、血塞通注射液等已经广泛的应用于治疗中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2013年12月我院心脑血管疾病中运用中药注射剂的相关病例，均被确诊患有心脑血管疾病。此外，心脑血管疾病主要包括：高脂血症、脑梗死、缺血性脑血管病、冠心病等。与此同时，常伴有高血压、糖尿病等其他疾病，病情有所区别。

1.2 研究方法

在中药注射剂的选择上均严格按照国家药品部门规定的药品为依据，对消费金额、用药频率、限定日费用等方面进行分析。限定日费用=用药金额÷用药频率。该数据能够对使用中药注射剂患者的经济能力进行鉴定。此外，我们将对药品的不良反应和事件进行了解，现阶段药品安全性问题得到了社会的高度关注，威胁到患者的生命健康，需要得到重视和解决。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

中药常常受到产地、气候、储存方式的影响，且成分较为复杂。我院2011～2013年使用中药注射剂的心脑血管疾病患者中也出现了用药安全上的问题，其中2011年有3例，2012年有4例，2013年有2例。此外，常用中药剂在销售金额、用药频率（DDDS）、限定日费用（DDC）方面，见表1。其中销售金额排序为所有中药剂的年度排名，而心脑血管用药占各类中药注射剂比例的由2011年的47.5%升至2012年的56.5%，并在2013年达到了66.4%。

表1 2011～2013年心脑血管疾病中药注射剂销售金额排序、DDDS以及DDC情况

3 讨 论

针对上述调查结果，对中药注射剂的临床应用进行深入的探讨。具体而言，在心率失常的治疗过程中，发现使用参麦注射液有着较为明显的效果。即针对于传统的抗凝、硝酸酯类药物，使用参麦注射液静脉滴注的方式对患有急性心肌梗死患者有着较好的治疗结果，提高了总有效率。此外，急性脑梗死与患者的血液粘稠度、血管内皮细胞受损有直接的关系，在治疗过程中以活血化瘀为关键［1］。在实例中使用灯盏花素注射液20 mL并加入生理盐水250 mL静脉滴注的疗效更佳，且暂无不良反应的出现。在冠心病的相关治疗中，使用生脉注射液能够有效地改善患者心功能的相关指数，尤其是心力衰竭的患者，在左室收缩末内径、射血分数上有明显提升。

在药理学研究方面，脉络宁对心脑血管及周围血管的血栓栓塞类疾病有着较为满意的治疗效果，这是由于脉络宁能够减少纤维蛋白原含量，改善微循环等功效，其效果优于丹参注射液。此外，在进一步的研究中发现脉络宁能够增加6%～20%的脑血流量，起到扩张血管的作用。而麦冬注射液作为心脑血管疾病的常用药剂，我们也随之进行了探究。麦冬的作用主要表现为：改善患者的心肌收缩能力，降低心同时，在中药注射剂运用发展过程中出现的困难和问题。中药注射剂的成分复杂，属于复方制剂。因此一些药物运用中出现了不良反应，其主要影响因素包括：患者的性别、年龄、患病类型、药剂剂量等。例如：在葛根素注射的使用中有可能引起患者出现消化系统的不良反应，并伴随着过敏问题。脉络宁注射液的使用中造成过敏性休克的患者占比较多，直接威胁到患者的生命健康。但随着我国医疗水平的提升，在中药注射剂的管理上也有了新的要求。严格做好药品采购上的把关，对医生和药剂师做好药理方面的培训，能够保证用药的安全性。

脏负荷，优化左心室等。因此，在治疗慢性收缩性心力衰竭上具有自身的优势，即降低心肌氧耗量和肺循环阻力，提高射血分数［2］。而葛根素注射液能够扩张冠状动脉血管和脑血管，增加冠状动脉血流量和脑血流量，从而抑制血小板凝聚。其机理主要表现为：降低了红细胞的聚集性和纤维原蛋白，直接影响了血液流变学的各项指标［3］。

综上所述，中药注射剂在心脑血管疾病的治疗方面有着显著的疗效，实现了传统中医的突破。此外，做好定向定量的给药能够提高用药安全性，是中药注射剂发展的新方向。推动中药现代化发展，加强药代动力学研究是我们共同的责任。

［1］杨江霞,司 维.中药注射剂治疗急性脑梗死的临床应用探讨［J］.甘肃中医学院学报,2011,5（03）∶14-18.

［2］沈海英.中医药在我院治疗心脑血管疾病的现状［J］.中国民族民间医药,2010,8（22）∶26.

［3］叶 婷,刘洪星.中药注射剂在治疗心绞痛中的应用近况［J］.医学综述,2010,3（07）∶83-86.

本文编辑：孙春宇

R259；R277.7

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ISSN.2095-6681.2015.035.131.02