李维波（黑龙江省密山市人民医院骨外科，黑龙江 鸡西 158300）

骨质疏松骨折伴高血压病的护理方法初步研究

李维波
（黑龙江省密山市人民医院骨外科，黑龙江 鸡西 158300）

目的 探讨骨质疏松骨折伴高血压病患者的护理方法。方法 选取2014年10月～2015年9月我院收治的骨质疏松骨折与高血压病的患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各47例。观察组采用与两种病症相关的针对性护理方法，对照组采用常规护理方法，观察两组患者的骨密度、骨折恢复情况与血压状况。结果 观察组骨密度、骨折恢复情况与血压状况等的综合状况明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对骨质疏松骨折伴高血压病患者采用与两种病症相关的针对性护理方法，较常规护理方法更有利于患者的病症恢复。

骨质疏松骨折；高血压病；护理方法

骨质疏松症与高血压病同是中老年人群体的多发疾病，在激素水平，机体系统等因素影响下两者显示存在着一定的相关性［1］，随着中国人口老龄化的加速，这两种疾病的发生率也呈上升趋势，成为中老年群体健康的危害因素。骨质疏松骨折是基于骨密度下降加之受到外界损伤引起的，老年群体由于自身机体功能下降，激素水平变化等因素常易导致骨质疏松，加之行动反应能力迟缓，故极易发生骨质疏松骨折［2-3］。临床上不乏发生骨质疏松骨折的高血压患者，常规的临床护理办法往往不能满足患者的康复需求，因此，研究骨质疏松骨折伴高血压病的针对性护理方法是极有必要的［4］。为探索骨质疏松骨折伴高血压病患者的更高效的护理方法，提高服务效果，辅助治疗成效。本文选取我院收治的骨质疏松骨折伴高血压病患者94例实施针对性护理，分析取得的护理效果，并对此针对的护理方法作出评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2015年9月我院收治的骨质疏松骨折与高血压病的患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各47例。其中观察组年龄55～81岁，平均年龄（65.2±7.3）岁；男18例，女29例。对照组年龄60～77岁，平均年龄（64.9±7.1）岁；男20例，女27例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 观察组

在依照住院患者常规护理方法的基础上，关注患者本身的骨质疏松骨折和高血压病症并结合两种病症实施针对性护理。

（1）基础护理。①对血压波动较大，出现并发症较多的患者，应尽量保持其安静，并尽量避免各种诱发因素。②遵医嘱按时用药维持血压平稳，保护好心、脑、肾等靶器官，防止心脑、血管病的突发。③对罹患心脏、肾脏疾病的患者应密切监测其血压、呼吸及心率等指标。④指导患者进行功能锻炼， 不仅能防止骨质疏松进一步加重，而且能促进骨折康复。且要根据患者骨折部位的不同进行针对性的训练。⑤骨折初期患者应注意让其静卧，待初期愈合后再进行辅助理疗护理。

（2）饮食护理。①要控制糖类、脂肪的摄入。摄入过多的糖分会影响体内的血糖水平，进而影响血钙水平和血压，摄入饱和脂肪酸过多易造成血脂升高。②适当饮水。适当饮水能维持体液浓度，从而影响血压及激素水平。③饮食清淡、少食多餐对两种疾病的恢复均有益处。④增加骨胶原蛋白、钙及维生素D的摄入有利于骨质疏松骨折患者的病情恢复。

（3）心理护理。高血压患者本身即容易表现出激动、压抑等极端情绪，在同时患有骨质疏松骨折的情况下更易疲惫和焦虑。因此在对待此类患者时要保持耐心温和，护理周到，通过交流及时了解患者的困惑和需求，并尽量开导，让患者保持乐观的情绪和心态，更有利于疾病痊愈。

（4）教育护理。除了让患者及时了解自身的健康状况外，还应让其了解骨质疏松症、骨折的康复及日常饮食运动注意事项，避免再次受到损伤，更需让其了解日常维持血压正常的饮食作息要求，对自身所患疾病有一定的认识，让患者在痊愈出院后能在一定程度上自主料理自身健康。

1.2.2 对照组

采用住院患者常规护理方法护理。

1.3 观察指标

采用Hologic公司生产的双能X线骨密度仪（DEXA）对患者腰椎、髋骨、胫骨进行骨密度（BMD）测定，骨质疏松符合WHO制定的诊断标准，BMD T值于-1～1为正常，＜-1为骨质疏松［5］；骨折部位通过X光片确定。患者血压使用血压计测量，测量血压每周测3天，2次/d（早晨和晚上），每次测3遍取平均值；血压极不稳定者，需要每天测量。通过综合分析两组在骨密度、骨折恢复情况与血压状况等状况得出结论。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理实验2个月后，观察组在骨密度、骨折恢复情况与血压状况等的综合状况明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2、表3。

表1 两组患者骨密度变化情况比较（n，%）

表2 两组患者骨折恢复情况比较（n，%）

表3 两组患者血压波动情况比较（n，%）

3 讨 论

骨质疏松骨折伴高血压病多发于中老年群体，尤其是绝经期妇女，此类患者不同于单纯的骨质疏松骨折患者或高血压病患者，两种病症的结合让其在临床上的护理变得更为复杂，因此，探索骨质疏松骨折伴高血压病的特殊护理办法很有必要。我科的护理研究数据说明，对骨质疏松骨折伴高血压病患者采用与两种病症相关的针对性护理方法较常规护理方法确实更有利于患者的病症恢复。

除文中提及的两种疾病相关的基础护理外，本人在探索过程中还总结了一些相关方面的护理情况。在并发症及特殊护理方面，对于骨质疏松骨折患者，在做好针对性护理的前提下，应关注其并发症，如坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓等，做好相应预防应对措施，并注意预防泌尿系感染及便秘。对高血压出现并发症的护理时要安定患者情绪、保持安静，必要时可遵医嘱给予相应镇静剂［6］。

综上所述，在护理骨质疏松骨折伴高血压病患者时，需要储备与两种疾病相关的临床护理知识，时刻关注并了解患者的各个方面，做到了解患者的各种症状，对各种情况的周到护理，切实对患者的健康恢复起到辅助作用。

［1］陈发秀,尹 绢,邱元芝.老年骨质疏松和高血压病［J］.中国骨质疏松杂志,2014,20（6）∶1006-7108.

［2］徐 雯,秦 瑜.骨折术后疼痛的护理研究进展［J］.医学信息,2013,7（16）∶566-567.

［3］区晓鸣,陈丽华.老年骨质疏松性骨折的危险因素分析及护理对策［J］.中国医药科学,2013,3（13）∶142-143.

［4］吴非同,胡传来,方炎福,等.社区中老年人群骨质疏松影响因素研究［J］.中国全科医学,2011,4（5）∶1.

［5］王丽姣,宋彩萍,肖 莉.老年骨质疏松性骨折影响因素分析及康复护理［J］.护士进修杂志,2010,12（25）∶2250-2252.

［6］马悦光.高血压病的护理及自我监测［J］.中国实用医药,2009,4（34）∶76.

本文编辑：孙春宇

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2015.035.127.02