李 轶（吉林省中医药科学院检验科，吉林 长春 130021）

高血压合并2型糖尿病患者血尿酸及血清同型半胱氨酸联合检测的临床意义分析

李 轶
（吉林省中医药科学院检验科，吉林 长春 130021）

目的 探讨高血压合并2型糖尿病患者血尿酸（SUA）及同型半胱氨酸（Hcy）联合检测的临床意义。方法 选取2013年7月～2015年6月我院收治的高血压合并2型糖尿病患者130例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各65例。检测两组患者SUA及Hcy指标。结果 实验组SUA及Hcy水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且高SUA患者、高Hcy患者、高SUA及高Hcy患者数明显多于对照者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SUA、Hcy在高血压合并2型糖尿病患者防治工作中具有重要的作用。

高血压；2型糖尿病；血尿酸；血清同型半胱氨酸；联合检测

高血压（hypertension）是原发性高血压和继发性高血压的统称，但原发性高血压更为常见，约占高血压总数的95%以上，一般多简称为高血压，其以体循环动脉压升高为主要特征，属于一种最为常见的心血管疾病之一，其可继发多器官损害［1］。糖尿病（diabetes mellitus）则是一种内分泌代谢性疾病，以慢性血糖升高为主要特征，临床中可分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中，2型糖尿病最为多见，2型糖尿病病程长，可引起肾脏、心脏、眼、神经及血管等多器官和组织的损害［2］。随着我国生活水平的明显提高，学习、工作压力的增加，以及人口老龄化的趋势，使得高血压、2型糖尿病的发病率较以往明显升高，且二者常常并发于同一患者，故二者被称为“同源性疾病”，且可相互影响，引起其它疾病，如动脉粥样硬化、心血管疾病及肾脏损害等［3］。为了给高血压合并2型糖尿病患者的防治提供理论基础和参考依据，笔者进行了血尿酸（SUA）及血清同型半胱氨酸（Hcy）的联合检测，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2015年6月我院收治的高血压合并2型糖尿病患者130例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各65例。实验组男35例，女30例，年龄46～74.5岁，平均年龄（58.5±6.9）岁，高血压分级：1级22例，2级24例，3级19例，空腹血糖7.0～9.0 mmol/L，平均（7.8±0.6）mmol/L；对照组男37例，女28例，年龄47～73岁，平均年龄（58.7±6.4）岁，高血压分级：1级21例，2级26例，3级18例，空腹血糖4.8～6.1 mmol/L，平均（5.4±0.4）mmol/L。两组患者的性别、年龄、高血压分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 高血压诊断标准［1］

收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg即可诊断为高血压。高血压分级：依据血压具体数值分为3级，其中收缩压在140～159 mmHg之间，舒张压在90～99 mmHg之间为1级；收缩压在160～179 mmHg之间，舒张压在100～109 mmHg之间为2级；收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110 mmHg为3级。

1.3 2型糖尿病诊断标准［2］

空腹血糖≥7 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，尿糖可呈阳性。可有多尿、易饥、多食、口渴、多饮、体重减轻等临床表现。

1.4 方法

检验仪器和试剂均使用同一型号仪器及同一试剂，患者在采血当日晨起保持空腹，抽取静脉血5 mL，采用酶联免疫吸附法检测SUA及Hcy指标。

1.5 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者SUA及Hcy等指标比较。见表1。

表1 两组SUA、Hcy等指标比较（±s）

表1 两组SUA、Hcy等指标比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　n　SUA（μmol/L）　Hcy（μmol/L）实验组　65　371.48±70.13*　19.87±5.36*对照组　65　315.34±63.35　16.19±4.91

2.2 两组高SUA患者、高Hcy患者、高SUA及高Hcy患者比较。见表2。

表2 两组高SUA患者、高Hcy患者、高SUA及高Hcy患者比较 ［n（%）］

3 讨 论

高血压是临床中最为常见的心血管疾病之一，全球高血压发病率均呈上升趋势，我国高血压发病率也逐年升高，据有关报道显示，我国目前高血压的发病率已高达30%［4］，由于高血压可引起多器官损害，故而严重威胁着人们的健康及生命。由于高血压与2型糖尿病的关系密切，常常并发，导致患者的病情进一步复杂和加重，且可诱发多SUA是嘌呤代谢产物，属于一种氧化剂，如人体内SUA水平升高，则易于形成尿酸盐结晶，当结晶沉淀于动脉壁后，即可造成动脉内膜的损伤，发生动脉粥样硬化，引起心血管系统、肾脏系统的损害。而Hcy则是半胱氨酸及蛋氨酸的代谢产物，Hcy水平的升高可明显增加心脑血管疾病发生的风险［6］，其可诱导一些炎症反应而导致动脉粥样硬化，同时可直接损伤动脉壁血管内皮，引起血压的升高和靶器官的损害。

种心脑血管疾病，进一步影响患者的健康和生命。故而针对此类患者需要积极的预防心脑血管意外事件，由于心脑血管事件的病理基础是动脉粥样硬化，而高SUA及高Hcy均与动脉粥样硬化有着密切的关系［5］，因此检测SUA及Hcy等指标在高血压合并2型糖尿病患者的防治工作中具有重要的作用。

综上所述，高血压合并2型糖尿病患者的SUA及Hcy水平明显高于单纯高血压患者，且高SUA患者、高Hcy患者、高SUA及高Hcy患者数明显多于单纯高血压者，说明SUA、Hcy在高血压合并2型糖尿病患者防治工作中具有重要的作用。

［1］王吉耀.内科学［M］.北京∶人民卫生出版社,2009∶242-247.

［2］陆再英,钟南山.内科学第7版［M］.北京∶人民卫生出版社,2012∶770-779.

［3］左小芹,代青湘.老年高血压合并2型糖尿病患者血尿酸$血清同型半胱氨酸水平及临床意义［J］.中国老年学杂志,2013,33（5）∶1052-1053.

［4］陈 荷,赵月萍,李 茂,等.老年高血压合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸血尿酸水平变化及临床意义［J］.现代生物医学进展,2014,14（18）∶3487-3489.

［5］陈 端,汪宏良.2型糖尿病合并高血压患者同型半胱氨酸与血尿酸水平观察［J］.国际检验医学杂志,2014,35（20）∶2784-2785.

［6］曾春燕,彭冬迪,曹瑞林,等.中青年男性高血压患者血清同型半胱氨酸及尿酸水平变化［J］.实用心脑肺血管病杂志,2014,22（2）∶68-69.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.119.02