赵 仁（黑龙江省农垦九三管理局大西江农场医院，黑龙江 黑河 161448）

瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽用于急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

赵 仁
（黑龙江省农垦九三管理局大西江农场医院，黑龙江 黑河 161448）

目的 探索还原型谷胱甘肽和瑞替普酶两种药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效。方法 选取2011年1月～2013年11月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者82例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各41例。对照组采用瑞替普酶治疗，观察组采用还原型谷胱甘肽和瑞替普酶两种药物治疗，对比两种治疗方法对急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响。结果 比较观察组和对照组患者的治疗疗效发现，对照组患者的优良率明显低于观察组患者，分别是80.4%与97.5%，这表明观察组患者的治疗疗效更佳。同时观察组患者的不良反应率较低，相对于对照组的31.71%的不良反应发病率，观察组仅为7.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 还原型谷胱甘肽和瑞替普酶两种药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效较好，不良反应较少，安全性较高，值得推荐。

急性ST段抬高型心肌梗死；还原型谷胱甘肽；瑞替普酶；疗效

急性ST段抬高型心肌梗死在老年人中的发病率较高，并且该病的发病率呈现逐年递增的趋势，给予患者对症治疗才能提高患者的疗效，该病发病部位位于冠状动脉，并容易引发心肌性缺血。当前对于该病的治疗主要采用药物治疗，本次研究的目的在于探索还原型谷胱甘肽和瑞替普酶两种药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效，证明此类药物的治疗疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2013年11月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者82例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各41例。对照组男25例，女16例，年龄62.5～76.2岁，平均年龄70.14岁。其中有2例属于高侧壁，有15例属于下壁，有3例属于正后壁+下壁，有10例属于广泛前壁，有5例属于前间壁，有6例属于前壁。观察组男24例，女17例，年龄61.5～73.4岁，平均年龄69.84岁，观察组患者中有1例患者为高侧壁患者，有16例属于下壁，有2例属于正后壁+下壁，有11例属于广泛前壁，有6例属于前间壁，有5例属于前壁。两组患者的性别和年龄结构等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者用瑞替普酶：将10 mU瑞替普酶加入到10 mL生理盐水，给予患者静脉注射，尽量在2 min内注射完，但是注射速度不能太快。30 min之后再注射一次［1］。观察组患者采用还原型谷胱甘肽和瑞替普酶两种药物治疗：瑞替普酶治疗的基础上采用还原型谷胱甘肽进行治疗。将GSH冻干粉针1200 mg加入到100 mL生理盐水，给予患者静脉滴注，尽量在2 h内滴注完［2］。两组患者在溶栓12 h之后给予患者注射5000 U低分子肝素钙，每隔12 h注射一次，用药疗程为一周时间［3］。

1.3 统计学方法

应用SPSS 17.2统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）、例数（n）表示，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗疗效比较

对照组患者的治疗优良率为80.48%，低于观察组的97.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效比较

2.2 两组急性ST段抬高型心肌梗死患者的不良反应比较

对照组不良反应发生率为31.71%，高于观察组的7.32%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组急性ST段抬高型心肌梗死患者的不良反应比较

3 讨 论

高型心肌梗死发病率较高，其危害性较强，对患者的身体健康造成了严重威胁，因此关于这类疾病的治疗研究具有很强的医学意义。在急性ST段抬高型心肌梗死的患者的治疗中，采用还原型谷胱甘肽和瑞替普酶两种药物进行治疗的疗效显著，明显优于单独使用瑞替普酶进行治疗。通过本论文的临床研究显示，采用药物治疗的观察组患者的治疗疗效良好，其临床数据治疗优良率达到了97.56%，对照组患者的治疗疗效则低于观察组，其优良率仅为80.48%。观察组患者的治疗疗效不仅仅体现在优良率上，也体现在不良反应发生率上，观察组患者的不良反应综上所述，还原型谷胱甘肽和瑞替普酶两种药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效较好，不良反应较少，安全性较高，值得推荐［4］。

发病率仅为7.32%，而对照组患者的发病率较高，达到了31.71%，这表明观察组患者的不良反应率远低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

［1］刘绍义,杜保全,杨春龙,郭林萍,陈 丽,张金龙.rPA联合还原型谷胱甘肽在急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察［J］.河北医学,2012,9（25）∶642-643.

［2］谢后田,程仁力,孙 彤.瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的比较［J］.蚌埠医学院学报,2013,8（10）∶223-224.

［3］瑞替普酶（派通欣）Ⅱ期临床试验协作组.注射用瑞替普酶（派通欣）治疗急性心肌梗死有效性及安全性临床研究［J］.中国心血管病研究杂志,2014,1（30）∶118-119.

［4］郎九立,姜宝盛,李晓辉,张大鹏,赵忠亮,柳丹宁,赵维龙.瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用比较［J］.中国当代医药,2013,7（15）∶452-453.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.057.02