高原福（黑龙江省黑河市中医医院，黑龙江 黑河 164300）

核磁共振成像在脑梗死中诊断的临床分析

高原福
（黑龙江省黑河市中医医院，黑龙江 黑河 164300）

目的 针对脑梗死患者采用核磁共振成像进行诊断，分析其临床价值。方法 选择我院2014年7月～2015年7月收治的脑梗死患者48例作为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组与对照组，各24例。观察组利用核磁共振成像进行检测，对照组利用CT进行诊断，对比两组患者的检出率。结果 观察组的检出率为95.83%，显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用核磁共振成像技术对脑梗死患者进行诊断，能够获得更高的检出率，减低误诊以及漏诊问题的发生率，值得临床推广应用。

脑梗死；核磁共振成像；CT；诊断

近几年，我国脑梗死的发病率正在随着老龄化的日益加深而逐渐上涨，另外，由于社会应激事件的不良影响，脑梗死患者数量也在日益增多。临床中脑梗死的致残率和死亡率都比较高［1］，若是能够在早期诊断中能够保证一定的精确性，对于选择合适的治疗方案、改善预后来说都有着重要的意义，甚至关系到患者的生命安全［2］。临床中采用核磁共振成像技术对脑梗死患者进行早期诊断的效果较好，本文针对该技术的应用价值展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年7月～2015年7月收治的脑梗死患者48例作为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组与对照组，各24例。观察组男14例，女10例；年龄54～81岁，平均年龄（62.2±5.1）岁；完全前循环梗死10例，部分前循环梗死6例，后循环梗死8例。对照组男13例，女11例；年龄53～80岁，平均年龄（61.3±6.2）岁；完全前循环梗死11例，部分前循环梗死7例，后循环梗死6例。两组患者性别、年龄、病情状况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者采用核磁共振成像（MRI）进行诊断，具体操作为：令患者保持仰卧，采用GE公司的全身扫描机对患者进行扫描。仪器参数设定为：层数：9～12层；层距：2 mm；层厚：10 mm，以OM线作为基准线，从颅底开始一直到颅顶，进行逐层扫描。重点分析患者的病灶信号特点以及范围。

对照组患者采用CT进行诊断，具体操作为：患者保持仰卧位，实际扫描之前对患者进行静脉注射点水溶性造影剂，然后对患者进行头部横断面、冠状面的扫描。仪器参数设定为层厚：10 mm，层数：8～10层，以眦耳线为基线，自下而上进行逐层扫描。观测患者的病变大小、部位以及具体特征。

1.3 评价标准

计算两组患者的脑梗死检出率，对详细结果进行记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 检出率对比

观察组的检出率为95.83%，显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示采用MRI进行诊断能够取得比CT诊断更好的效果。见表1。

表1 两组患者检出率对比 ［n（%）］

2.2 MRI和CT影像学表现

23例患者进行MRI诊断判定为患有脑梗死，在影像学表现中发现边界非常明显，能够看到T2W/Flair高信号以及T1W低信号，其中急性脑梗死患者的病灶表现正在向着高信号变化。病灶区共有45个，包括基底节区28个、脑叶4个、内囊6个、丘脑7个。脑梗死的形态表现为斑点、三角形以及不规则的片状。

18例患者经CT诊断为脑梗死，具体影像表现主要表现为大、小脑出现血管阻塞，灰白质交界不明显，脑回不对称以及脑沟变浅。

3 讨 论

脑梗死是一种神经内科疾病，多发于老年人群，而且近年来其发病率正在逐渐上升。出现脑梗死的内因是患者的脑组织发生缺血或是缺氧进而造成部分组织坏死，对脑部血液的正常供应造成阻碍，最后对患者的神经功能造成较为严重的不良影响［3］。脑梗死患者临床表现主要包括：头晕、四肢无力等，其病灶部位多为供血充足的部位，包括内外囊、放射冠以及丘脑等部位。导致患者患上脑梗死的外部原因包括多种，例如心肌梗死、高血压以及冠心病等。另外，若是脑动脉周围积累了过多的脂肪，也可能会日积月累造成血管阻塞，最终引发脑梗死。因此，在中老年人的日常生活中，应当对脑梗死的诱发因素以及发病表现加以了解，进而有效减低该疾病的发病率，这在临床中也起着重要的作用。

作为对于人类能够造成较严重危害的疾病之一，脑梗死即便进行治疗也很容易诱发一些影响生活质量的后遗症，例如失语、瘫痪等等，不仅会对患者造成严重的精神和身体上的不良影响，同时也会对患者家属造成较大的精神打击。所以，在脑梗死的早期进行及时诊断和治疗具有较为重要的意义。MRI技术在脑梗死的诊断中能够较早诊断出病灶，进而能够有效确定合适的治疗时间，合理判断预后［4］，其主要优势为：利用电磁波，对于人体的伤害很小；能够和其他技术进行有效配合，结果更加准确；能够对人体的任意断面进行合理扫描，能够对病灶的具体情况充分了解，特别是脑干、

R445.2；R743.3

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ISSN.2095-6681.2015.035.196.02