杨艳芝（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院，黑龙江 鹤岗 154100）

临床护理路径在颈椎前路手术患者中的运用探讨

杨艳芝
（黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院，黑龙江 鹤岗 154100）

目的 分析临床护理路径在颈椎前路手术患者中的应用效果，为临床提供参考依据。方法 选取2013年5月～2015年5月我院收治的颈椎前路手术患者100例作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，各50例。对照组采取常规护理，实验组采取临床护理路径护理，并在护理结束后，对比分析两组的并发症发生率和住院时间。结果 实验组住院时间为（7.88±2.31）天，对照组的住院时间为（9.43±2.65）天，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组并发症发生率明显多于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 颈椎前路手术患者在围手术期实施临床护理路径，可明显改善预后，降低并发症发生率，进一步促进患者恢复健康。

临床护理路径；颈椎前路；应用效果

临床护理路径是临床出现的新型护理模式之一［1］，近几年在各科室中取得了显著的应用效果。临床护理路径是指由患者每一阶段的常规护理计划综合而成的，指导护士有预见性工作的护理模式，在护理过程中以患者为护理中心，强调患者的中心地位，引导患者积极配合和参与护理，减少护理阻力，以最大程度的取得显著的护理效果［2］。目前，临床护理路径在颈椎前路手术患者中的应用效果如何，已成为探讨的重要议题。为此，本文选取我院收治的颈椎前路手术患者100例作为研究对象，采取临床护理路径护理，对比分析两组患者的并发症发生率和住院时间，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年5月我院收治的颈椎前路手术患者100例作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，各50例。实验组男24例，女26例；年龄24～77岁，平均年龄（50.09±7.62）岁；颈椎外伤11例，颈椎不稳16例，脊髓型颈椎病14例及神经根型颈椎病9例。对照组男23例，女27例；年龄24～78岁，平均年龄（52.34±7.72）岁；颈椎外伤12例，颈椎不稳16例，脊髓型颈椎病13例及神经根型颈椎病9例。所有患者均符合颈椎前路手术指征。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组做好常规护理，手术开始前测量患者的各项体征情况，核对患者的基本信息，并确定手术工具是否准备齐全；手术过程中协助医生进行手术，主动为医生传递手术工具，并帮助患者采取合理的体位接受手术；手术结束后，将患者送回病房，给予患者药物注射和其他常规护理；实验组采取临床护理路径护理。具体为：（1）制定护理路径。结合医院和手术室的实际情况，制定临床护理路径，以手术时间为横轴，以护理内容为纵轴；（2）实施临床护理路径。具体的护理方式包括术前护理、术中护理及术后护理；（3）护理评估。对护理措施进行质量监控，分析路径实施的效果和不足之处，并进行持续质量改进。

1.3 观察指标

护理结束后，对两组患者的各项临床指标进行观察，包括住院时间和并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院时间比较

实验组的住院时间为（7.88±2.31）天，对照组的住院时间为（9.43±2.65）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症发生率比较

对照组的并发症发生率明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的并发症发生率比较（n，%）

3 讨 论

颈椎前路手术是治疗颈椎病和颈椎肿瘤的常用手术，该手术的难度较大，具有风险高、技术复杂的特点，因此，在手术过程中，应及时对可能出现的并发症情况进行预测，实施有效系统的护理措施，以确保手术的顺利完成［3］。传统的护理模式在护理过程中多以护理人员为主，而忽略了患者的临床需求和心理需求，易导致患者出现不满情绪，引发较多的护理矛盾，不能很好的控制患者的并发症情况，因此，积极寻找一种有效的、新型的护理模式来代替传统的护理模式十分的重要［4］。

临床护理路径具有预见性和系统性的优点，自临床应用以来受到了广泛的好评，其具体的护理措施包括［5-6］：（1）术前护理。给予患者专业的心理护理，用良好的语言表达方法向患者介绍成功病例，讲解疾病和手术知识，以提高患者的治疗信心和主动参与意识，在心理护理的过程中应该使用安慰性的语言，保持患者的情绪稳定；（2）术中护理。参与术中护理的护理人员应提前接受专业系统的培训，确保医护操作协调、娴熟，排除慌乱紧张情况，对患者的体征情况进行严密的观察，如患者出现异常情况，应及时向医生反映；（3）术后护理。观察患者的自觉症

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ISSN.2095-6681.2015.035.184.02