刘佳玥（内蒙古乌海市人民医院肿瘤科，内蒙古 乌海 016000）

脑肿瘤化疗疗效与磁共振成像强化效应的关系分析

刘佳玥
（内蒙古乌海市人民医院肿瘤科，内蒙古 乌海 016000）

目的 对脑肿瘤化疗疗效与MRI强化效应的关系进行分析。方法 选取2014年1月～2015年1月我院收治的脑肿瘤疾病患者120例作为研究对象，采用回顾性分析法，对患者的病历资料、临床诊断分析结果与治疗方案、疗效等进行总结分析，以研究患者脑肿瘤化疗疗效与MRI强化效应之间的关系，为临床治疗及护理提供参考。结果 临床检查与诊断显示，原发性脑肿瘤患者31例，包括MRI无明显强化患者19例和明显强化患者12例，转移性脑肿瘤患者89例，包括MRI无明显强化患者7例和明显强化患者82例。此外，原发性脑肿瘤患者中，同种化疗方案下，MRI有无明显强化患者疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而MRI明显强化患者采用不同化疗方案的疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；转移性脑肿瘤患者，同种化疗方案下MRI有无明显强化患者疗效以及MRI明显强化患者的不同化疗方案疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑肿瘤患者化疗疗效的好坏与MRI强化效应强弱呈一定的相关性，对患者临床治疗及护理具有重要的指导意义。

脑肿瘤；化疗疗效；MRI；强化效应；关系

临床中，MRI（磁共振成像）作为脑部肿瘤患者病症诊断与治疗所应用的重要辅助手段，具有非常重要的临床价值和作用意义。近年来，随着MRI在脑肿瘤患者临床诊断与治疗中的越来越多应用，对于MRI的临床价值研究关注也越来越多。下文以我院脑肿瘤患者临床诊断与治疗为例，对脑肿瘤化疗疗效与MRI强化效应之间的关系进行分析研究，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院收治的脑肿瘤疾病患者120例作为研究对象，其中包括原发性脑肿瘤患者31例和脑转移性瘤患者89例，所有患者临床中均进行两周以上的化疗治疗。其中，男69例，女51例，年龄12～76岁，平均年龄（47.2±5.8）岁；此外，原发性脑肿瘤患者中包括7例多形性胶质母细胞瘤患者和13例星形脑胶质细胞瘤患者、2例颅内生殖细胞瘤患者、6例少枝胶质细胞瘤患者、2例原发性脑淋巴留患者、1例小脑髓母细胞瘤患者，脑转移瘤患者中包括乳腺癌脑转移患者17例、肺癌脑转移患者64例、肾癌脑转移患者4例、胃癌脑转移患者2例、结肠癌脑转移患者2例。

1.2 方法

临床中，采用1.5 T的GE SIG-na超导型磁共振仪对所有患者进行MRI检查，检查采用横轴位、冠状位与矢状位结合的多方位扫描方式，以256×192矩阵形式进行SETlWI和FSET2WI的T1WI多期增强性扫描检查。根据扫描检查结果，进行多种检查方案综合分析后进行无明显强化及明显强化类别判断。

然后根据患者临床情况采用非亲脂和亲脂两种方法进行，非亲脂的用药方法中主要包括紫杉醇、吉西他滨等；亲脂的用药方法中主要包括尼莫司丁、卡莫司丁等。用药的详细方案按照孙燕主编的《内科肿瘤学》（人民卫生出版社2001年）进行执行后观察疗效并进行比较。

1.3 观察指标

对患者临床情况在治疗后1个月进行观察，同时按照WHO实体瘤近期疗效标准对观察结果进行评价；完全缓解（CR）表示患者病灶完全消失；部分缓解（PR）表示病灶减少超过一半；稳定（SD）表示病灶减少超过25%但未超过一半；进展（PD）表示患者病灶增大超过25%；将所得数据进行统计分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

原发性脑肿瘤患者中，同种化疗方案下，MRI有无明显强化患者疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而受到疫毒侵袭，出现恶心呕吐、发热咳嗽等症状。护理工作应以辛凉解表、清热解毒、清心泻脾为主［3］。我院采用的药液喷洒、中药外洗内服、按摩理脾通腑，及时为患儿提供了有效的治疗与防护。本研究中采用中西医结合护理的观察组患儿护理显效的有36例，有效的有13例，总有效率达到98%，明显好于单纯采用西医护理的对照组患儿的护理效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，正确的治疗与中西医结合护理能够为小儿手足口病患儿提供治疗护理保障，有效减轻患儿痛苦，取得良好的护理效果，值得广泛推广应用。

［1］张洪伶.小儿手足口病中西医结合护理临床体会［J］.中国中西医结合儿科学,2015,2（25）∶87-89.

［2］曹春菊.240例小儿手足口病中西医结合的护理体会［J］.辽宁中医杂志,2013,4（18）∶789-790.

［3］阚艳丽.手足口病中西医结合护理体会［J］.中国中医药现代远程教育,2014,4（23）∶122-123.MRI明显强化患者采用不同化疗方案的疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

本文编辑：刘帅帅

表1 原发性肿瘤患者详细情况（n，%）

转移性脑肿瘤患者，同种化疗方案下MRI有无明显强化患者疗效以及MRI明显强化患者的不同化疗方案疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 转移性脑肿瘤患者详细情况（n，%）

3 讨 论

脑肿瘤是临床中常见的一类疾病，目前临床用于该病治疗的方法较多，包括不同种类的药物给予和手术治疗等；临床在对脑肿瘤进行治疗的过程中使用的药物，对于脑组织和血液屏障等问题的影响，一直是我们关注的焦点。因为脑脊液和毛细血管等在人体正常组织中起到十分重要的作用，对于其生物的屏障，可以有效防止外来的侵入性病毒对人体造成影响，同时保护有利的物质能够进入到脑组织内，因此在临床使用相关药物进行治疗的过程中，我们必须充分考虑到脑脊液、血液屏障等因素和问题。

本次我们对我院收治的120例脑肿瘤疾病患者进行探究，并使用MRI进行辅助检查，从结果中可以看出，原发性肿瘤患者和转移性脑肿瘤患者，同种化疗方案下MRI有无明显强化患者疗效以及MRI明显强化患者的不同化疗方案疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。因为在脑肿瘤患者进行MRI检查时，患者脑脊液和血液屏障等是否完整，或者已经受到破坏，可以通过进行分析从而判断，对患者选择应的方案进行介入治疗后，则能够通过患者肿瘤本身的际情况和敏感性进行用药，从而到达较好的治疗效果；相关研究也曾表明，对于部分脑肿瘤患者，其脑脊液屏障的构造看似未发生变化，但实际已经存在部分实质特征的转变，因此在进行相关诊断的过程中我们必须充分考虑到该类问题，但对于细致性血液屏障、强化问题以及脑脊液屏障等还需要我们进一步扩大研究数量进行深入研究。

综上所述，脑肿瘤患者化疗疗效的好坏与MRI强化效应强弱呈一定的相关性，对患者临床治疗具有重要的指导意义，因而值得我们在临床治疗及护理中借鉴使用。

参考文献

［1］王玉芳,侯 博,张晓瑞,张 敏,杨素君,相世峰.动脉自旋标记在脑肿瘤分级评估中的诊断意义［J］.河北医科大学学报,2016（04）.

［2］吴 斌,亚 静.顽固脑肿瘤竟从右耳长出［J］.家庭医药,2015（10）.

［3］吴雪杨.放射线治疗诱发脑肿瘤的研究进展［J］.中国医药指南,2015（34）.

［4］王达洋.小儿脑肿瘤的常见病因［J］.抗癌之窗,2014（10）.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.177.02