李 娟（河南省开封市妇产医院，河南 开封 475000）

护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果

李 娟
（河南省开封市妇产医院，河南 开封 475000）

目的 分析综合护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果及临床价值。方法 选取2013年1月～2015年5月我院收治的妊娠高血压综合征产妇80例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上，行心理护理、药物护理、分娩期护理、产后护理等综合护理措施。对比观察两组患者护理前后血压水平变化情况、产妇分娩情况及胎儿分娩结局。结果 两组患者护理前血压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组血压水平较护理前明显降低，且显著低于对照组护理后，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组分娩情况及胎儿分娩结局均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预在妊娠高血压综合征产妇中，可取得显著效果，能有效降低患者血压水平，改善产妇分娩情况及胎儿分娩结局，具有较高的临床价值，值得推广应用。

护理干预；妊娠高血压综合征；效果

妊娠高血压综合征是妇女妊娠期间一种常见的疾病，血压升高、蛋白尿、水肿为其主要临床症状，并可根据上述症状分为轻度、中度、重度三级［1］。妊高症不仅会严重危害患者心、肾、肝等重要脏器，还极易导致产妇及围生儿死亡［2］。临床研究表明［3］，在向患者提供常规护理的基础上加之综合护理干预，可有效降低产妇及围生儿患病率及死亡率。为证实上述观点，本文选取我院收治的妊娠高血压综合征产妇80例作为研究对象，采用综合护理干预，分析研究两种护理方法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年5月我院收治的妊娠高血压综合征产妇80例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。观察组年龄20～40岁，平均年龄（25.6±2.3）岁；孕周32～38周，平均（31.2±1.4）周。对照组年龄21～41岁，平均年龄（25.9±2.7）岁；孕周33～39周，平均（32.8±1.5）周。两组年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

对产妇行常规护理：①为患者准备空气流通好、温度适宜、安静的病房；②及时关注胎动、胎儿发育等情况；③实时监测产妇体重及血压，并给予氧气输入，氧流量3 L/min，30 min/次，2次/d；④对产妇进行饮食调节。⑤观察产妇是否出现视力模糊、头痛等症状。

1.2.2 观察组

在常规护理的基础上给予综合护理干预：①心理护理。对产妇进行健康知识宣传，使产妇对妊高症具有一定了解。消除产妇对头晕、水肿、头痛等症状的畏惧心理，医护人员主动与其沟通交流，并及时给予产妇心理疏导，避免由情绪波动引起血压上升；②药物护理。硫酸镁（湖南中南科伦药业有限公司，国药准字H20057636）是治疗妊高症的首选解痉药，镁离子能有效抑制乙酰胆碱的释放，阻止神经和肌肉的传导，松弛骨骼肌，使血管痉挛得到缓解，以改善氧代谢。该药用药后会产生不良反应，患者需满足用药前排尿量＞18 mL/h、呼吸频率≥17次/min、存在膝跳反射等条件方可用药，使用时医护人员须严重控制好药物剂量及注射速度，以防止产妇镁离子中毒；③分娩期护理。产妇生产时恐惧、紧张及宫缩加强情况均会导致血压急剧上升，医护人员须做好密切配合，稳定产妇情绪，严密观察生产进程。必要时及时行剖宫产结束妊娠；④产后护理。及时更换被褥以避免产妇产后出汗较多引起的压疮，观察产妇排尿量及颜色，是否出现视力模糊、头痛等症状，密切关注产妇生命体征。

1.3 观察指标

对比观察两组患者护理前后血压水平变化情况、产妇分娩情况及胎儿分娩结局。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后血压水平比较

两组患者护理前血压水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组血压水平较护理前明显降低，且显著低于对照组护理后，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后血压水平比较（±s，mmHg）

表1 两组患者护理前后血压水平比较（±s，mmHg）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别n　　护理前　　护理后收缩压　　舒张压　　收缩压　　舒张压对照组　40　152.91±10.6399.35±5.34141.69±9.5491.96±4.39观察组　40　153.34±10.1399.21±5.49127.65±6.36*87.21±3.47*

2.2 两组患者分娩情况及胎儿分娩结局比较

观察组早产、产后出血、围生儿死亡等情况发生率为20.00%，明显优于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者产妇分娩情况及胎儿分娩结局比较

3 讨 论

妊娠高血压综合征是常见的妊娠期疾病，长因合并产科感染、出血、抽搐而导致产妇和围生儿死亡［4］。年龄小于20岁或大于35岁初孕妇、家族中有高血压、糖尿病等病史者、低蛋白血症或精神长期过分紧张者均是该病高发人群［5］。妊高症患者常并发急性肾功能不全、急性心力衰竭、肺水肿、脑疝等症，并导致胎盘早剥、胎儿窘迫及围生儿死亡等情况发生，对产妇及胎儿危害极大［6］。

本研究中观察组采用优质的综合护理干预，基于常规护理，前期对患者进行心理护理，进行健康知识教育，不仅让患者正确认识妊高症，有效缓解患者心理压力，结合药物护理使血管痉挛得到缓解，以改善氧代谢，从身心上降低患者负担。分娩时实施护理干预，不仅能密切关注患者分娩进程，做出有效判断，还能极大程度上给予患者心理安慰及依赖。产后干预可有效预防产后并发症发生。由本研究得知，观察组与对照组护理前血压水平无明显差异，护理后采用优质综合护理干预的观察组血压水平较护理前明显降低，且显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理干预应用于妊娠高血压综合征产妇中疗效显著，能改善患者血压水平。在分娩情况及胎儿分娩结局方面，对照组出现早产及产后出血共13例，发生围生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫共19例，而观察组发生情况仅为3例与5例，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明综合护理干预可有效降低产妇血压水平，减少早产、产后出血、胎死腹中、新生儿窒息等情况的发生。

综上所述，综合护理干预效果显著，具有一定临床价值，值得推广应用。

［1］徐艳梅.妊娠高血压综合征产妇的早期护理干预效果观察［J］.中外女性健康研究,2015,22（18）∶102,107.

［2］许 靖.妊娠高血压综合征产妇的临床护理干预分析［J］.中国医药指南,2015,17（12）∶210-211.

［3］高 虹.护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用［J］.中国现代药物应用,2015,12（23）∶240-241.

［4］郭春梅.妊高症产妇临床护理干预的疗效分析［J］.中国实用医药,2015,10（31）∶257-258.

［5］杨柳英.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的护理干预［J］.心理医生,2015,21（07）∶219-220.

［6］赵 越.妊高症孕产妇临床护理中护理干预的临床效果分析［J］.中国卫生标准管理,2015,26（14）∶214-215.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.035.169.02