周宝军（黑龙江省泰来县人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察

周宝军
（黑龙江省泰来县人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 分析中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效。方法 选择我院2013年7月～2015年9月收治的晚期恶性肿瘤患者108例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，各为54例，观察组患者应用中西医结合方法治疗，对照组患者应用西医方法治疗，比较分析两组的疗效。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合在老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗中的应用价值较高，能有效强化疗效，值得推广应用。

中西医结合；老年慢性阻塞性肺疾病；急性发作期

现对我院收治的晚期恶性肿瘤患者108例进行研究，探讨中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月～2015年9月收治的晚期恶性肿瘤患者108例作为研究对象，所有患者均签署《知情同意书》，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》、《中医内科学》以及《实用中医内科学》诊断标准，排除有药物过敏、严重肝肾功能障碍等疾病的患者。将患者分为观察组和对照组，各54例。观察组中，男30例，女24例，年龄63～82岁，平均年龄（71.39±5.21）岁，病程4个月～20年，平均病程（8.52±6.31）年，痰浊壅肺型27例，阳虚水泛型15例，痰热郁肺型12例，对照组中，男28例，女26例，年龄62～83岁，平均年龄（71.62±5.34）岁，病程3个月～19年，平均病程（8.69±6.25）年，痰浊壅肺型26例，阳虚水泛型14例，痰热郁肺型16例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用西医治疗措施，患者应用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等药物。观察组患者在西医治疗的基础上增加中医治疗：痰浊壅肺型：竹茹15 g、射干15 g、紫苏子10 g、杏仁10 g、麻黄10 g、五味子10 g、葶苈子10 g、莱菔子10 g、枳实10 g、法半夏10 g、陈皮15 g、甘草15 g、茯苓15 g；阳虚水泛型：泽泻10 g、茯苓15 g、生姜10 g、附子10 g、桂枝10 g、猪苓10 g、甘草15 g、白术15 g，喘严重者加葶苈子、地龙、射干等，血瘀严重、发绀显著者加丹参、红花等。痰热郁肺型：薏苡仁15 g、桃仁10 g、苇根10 g、冬瓜仁15 g、桔梗15 g、杏仁10 g，患者痰液粘稠、咯痰困难者加鱼腥草、栝楼等，患者痰鸣喘息加葶苈子、地龙、射干等，患者口干舌燥加天花粉、知母等，患者表热加半夏、越婢等。煎煮，1剂/d，分两次服用。两组均以7天为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3 观察指标

疗效判断标准：无效：患者肺部干湿啰音、痰量增加或无改善，患者喘息、咳嗽、咳痰等临床症状无改善；有效：患者肺部干湿啰音、痰量明显减少，患者喘息、咳嗽、咳痰等临床症状显著好转；显效：患者肺部干湿啰音、痰量基本消失，患者喘息、咳嗽、咳痰等临床症状基本消失。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析上述数据，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较（n，%）

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病的发作与有害气体、颗粒的异常炎症反应有一定的联系，如果得不到及时、有效的治疗，可能发展为肺心病或呼吸衰竭等疾病，对患者的身体健康产生严重威胁［1］。对此，临床上通常对患者使用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等药物，抗生素、糖皮质激素能对细胞因子的释放、炎症细胞的活化产生抑制作用，能使气道平滑肌增殖受阻，避免形成气道狭窄，有助于减少肺过度膨胀，从而达到解痉平喘、抗炎祛痰、纠正缺氧、缓解二氧化碳潴留、以及促使呼吸道通畅的目的［2］。本次研究中，观察组患者治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效较好。在中医理论中，慢性阻塞性肺疾病属于“咳嗽”、“肺胀”等范畴，患者痰夹瘀血，气血不畅，临床上应以化浊祛痰为主。

痰浊壅肺型患者的治疗中，竹茹、射干清热化痰，五味子、麻黄、杏仁敛肺止咳、宣肺平喘、润肺止咳，枳实、法半夏、陈皮、甘草、茯苓清热解毒、燥湿化痰、健脾和胃，综合全方，具有化浊祛痰、润肺和胃的作用［3］。阳虚水泛型患者的治疗中，泽泻、茯苓、猪苓利水渗湿，生姜、附子、桂枝温肺止呕，甘草、白术清热解毒、祛痰止咳、健脾益气，综合全方，具有助阳化气、利水渗湿的作用［4］。痰热郁肺型患者的治疗中，薏苡仁利水消肿、健脾去湿，桃仁、杏仁活血祛瘀、苦温宣肺、润肠通便，苇根、冬瓜仁、桔梗止咳祛痰、宣肺排脓，综合全方，具有宣肺化痰、活血利水的作用［5］。中医与西医结合治疗能有效强化治疗效果，尽快达到平喘止咳、清热化痰的目的，从而促使患者恢复健康。综上所述，中西医结合方法在老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的应用价值较高，值得推广应用。

［1］兰万成,曾 靖,罗 翌.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭的临床观察［J］.辽宁中医杂志,2010,13（02）∶310-312.

［2］刘东湘.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床观察96例［J］.中国医药指南,2010,19（21）∶104-105.

［3］裴红霞,汝成霞,黄敬文.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期呼吸衰竭120例临床观察［J］.中国医药导报,2010,17（24）∶81-82.

［4］王 倩,张 东.中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效［J］.世界最新医学信息文摘,2015,25（8）∶102.

［5］宋红朋,李 蕾.中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期45例临床观察［J］.新中医,2014,18（09）∶67-69.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.035.148.02