贾宏岩（内蒙古医科大学附属医院药物临床试验机构办，内蒙古 呼和浩特 010000）

用药护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果

贾宏岩
（内蒙古医科大学附属医院药物临床试验机构办，内蒙古 呼和浩特 010000）

目的 观察用药护理干预在慢性心力衰竭（CHF）患者中的应用效果。方法 选取我院2014年1月～2015年9月收治的CHF患者160例作为研究对象，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予用药护理干预。随访3个月，比较组间效果，并采用问卷调查比较组间用药知识及治疗依从性。结果 随访3个月，观察组患者治疗总有效率91.2%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患者能够熟练掌握药物名称、药物作用、药物不良反应、不良反应处理措施等用药知识比例及严格遵医嘱服药比例高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 用药护理干预在CHF中应用效果良好，能够提高效果，促进患者熟练掌握用药知识，提高治疗依从性。

用药护理干预；慢性心力衰竭；依从性

随着社会老龄化趋势的加剧，心血管疾病的发生率不断上升，已经成为威胁患者健康及生命的慢性疾病之一。当各种心血管疾病发展至终末阶段时，患者将出现CHF，出现不同程度的乏力、呼吸困难、水肿等临床症状，心功能下降，严重威胁患者生命［1］。药物是CHF的基石治疗，患者需要长期规律服药，而部分患者在治疗过程中自行减药或者停药而导致疾病反复和加重。因此，CHF的用药护理干预对治效果果尤为重要。本研究旨在观察用药护理干预在CHF患者中的应用效果，为CHF的用药指导提供一定参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2015年9月收治的CHF患者160例作为研究对象，，随机分为两组，各80例。所有患者均符合CHF的相关诊断标准［2］，心功能III～IV级，排除精神疾病、认知障碍、合并糖尿病、血液系统疾病、自身免疫系统疾病等患者。对照组男44例，女36例，年龄55～70岁，平均年龄（65.7±8.6）岁；病程5～15年，平均病程（10.6±3.4）年；基础疾病：冠心病35例，高血压性心脏病22例，扩张性心脏病14例，风湿性心脏病9例。观察组男42例，女38例，年龄52～71岁，平均年龄（66.3±9.2）岁；病程6～18年，平均病程（11.2±3.9）年；基础疾病：冠心病32例，高血压性心脏病20例，扩张性心脏病17例，风湿性心脏病11例。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预。观察组患者在对照组基础上给予用药护理干预，主要内容包括：入院时进行CHF健康宣教；住院期间加强用药指导：出院后用药指导。

1.3 观察指标及判定标准

随访3个月，评价患者效果。显效：患者临床症状、体征基本消失，心功能进步2级；有效：治疗后患者临床症状体征明显改善，心功能进步1级；无效：治疗后患者临床症状体征、心功能无改善甚至加重。其中显效和有效为治疗有效病例。并采用问卷调查比较组间患者能够熟练掌握药物名称、药物作用、药物不良反应、不良反应处理措施等用药知识比例及严格遵医嘱服药比例。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学方法对数据进行分析处理分，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者效果比较

随访3个月，CHF效果评价显示，观察组总有效率分别为91.2%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者效果比较 ［n（%）］

2.2 用药知识及治疗依从性比较

用药知识及治疗依从性问卷调查显示，观察组患者能够熟练掌握药物名称、药物作用、药物不良反应、不良反应处理措施等用药知识比例及严格遵医嘱服药比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者用药知识及治疗依从性比较 ［n（%）］

3 讨 论

CHF是各种心血管疾病的终末阶段，如果治疗不当，心功能将持续下降，最终导致终末性难治性心衰而危及生命［3］。目前，药物是CHF的主要治疗手段，合理的药物治疗方案能够有效阻止心功能恶化，稳定病情，延长生存期［4］。但是，CHF患者多为老年人群，患者对药物不甚了解，治疗依从性差，常常自行将药物减量甚至停药而导致疾病反复和加重，对疾病转归极为不利。因此，促进患者掌握用药知识，提高治疗依从性对CHF的治疗意义重大。

研究显示［5］有效的护理干预能够提高CHF效果，有利于病情稳定。本研究中，随访3个月，与常规护理组相比，给予用药护理干预组患者CHF治疗总有效率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05），且患者能够熟练掌握药物名称、药物作用、药物不良反应、不良反应处理措施等用药知识比例及严格遵医嘱服药比例明显升高，结果表明这种贯穿入院时、住院期间及出院后的用药护理干预能够提高CHF的效果，这主要与该护理干预方式能够提高患者对用药知识的掌握程度及治疗依从性有关。

综上所述，用药护理干预在CHF中应用效果良好，能够提高效果，促进患者熟练掌握用药知识，提高治疗依从性。

［1］张常喜,杨爱丽.心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭患者的效果［J］.中国老年学杂志,2013,33（21）∶5259-5260.

［2］中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.慢性心力衰竭诊断治疗指南［J］.中华心血管病杂志,2007,35（12）∶1076-1095.

［3］符秀虹,曾 敏,陈积雄,等.慢性心力衰竭患者与血尿酸水平的关系［J］.中国老年学杂志,2013,33（20）∶5117-5118.

［4］韩淑杰,杨俊华,周炳元,等.超声心动图综合参数对慢性心力衰竭的诊断及治疗评价［J］.实用医学杂志,2013,29（18）∶3045-3047.

［5］李云霞,张春云,张小娟,等.护理干预对慢性心力衰竭患者用药的影响［J］.河北医科大学学报,2013,34（2）∶136,143,151.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2015.035.113.02