吕玉华（黑龙江省密山市人民医院内科，黑龙江 密山 158300）

健康教育在高血压病患者整体护理中的应用

吕玉华
（黑龙江省密山市人民医院内科，黑龙江 密山 158300）

目的 分析高血压（hypertension，HBP）患者行整体护理干预中健康教育的价值。方法 选取我院2013年8月～2014年8月收治的HBP患者98例作为研究对象，按数字表法将其分为对照组和观察组，各49例。对照组采用常规护理干预，观察组则采用整体护理联合健康教育的干预措施，采用症状自评量表SCL-90对两组患者的临床症状进行评价，对比护理前后两组患者的评分差异。结果 干预前两组患者的评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后两组患者的SCL-90评分与干预前明显降低，观察组患者降低幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在中西医结合疗法的基础上，采用整体护理联合健康教育的干预措施对高血压患者进行护理，可显著缓解患者的临床症状，提升其生存质量。

高血压；整体护理干预；健康教育

高血压病是心内科（Internal Medicine-Cardiovascular Department）诊疗史上发病率最高的疾病之一，多见于老年人群［1］。以中西医结合疗法以其显著的治疗效果越来越受到医生和患者的青睐，而科学的治疗手段同样需要辅助于合理的干预方法。我院在采用中西医结合治疗高血压时采用整体护理干预联合健康教育的方案，对于患者的认识功能的改善作用明显，本文则将我院在HBP治疗方面取得了突破性进展，做以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2014年8月收治的HBP患者98例作为研究对象，按数字表法将其分为对照组和观察组，各49例。观察组男24例，女25例；年龄38～72岁，平均年龄（63.7±6.9）岁；靶器官损伤类型：11例Ⅰ级，21例Ⅱ级，17例Ⅲ级。对照组男23例，女26例；年龄38～71岁，平均年龄（63.2±6.2）岁；靶器官损伤类型：12例Ⅰ级，22例Ⅱ级，16例Ⅲ级。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

护理前两组患者均接受中西医结合治疗，对照组则采用常规护理干预，在护理期间，严密监视患者的血压变化情况，指导患者按时服药，对因用药引起的不良反应进行相应干预，出院前，告知患者按期来院接受肝、肾功能检查。

观察组患者则采用整体护理联合健康教育的干预措施。

健康教育

在心内科主治医生的组织下，护理人员与患者参与健康教育座谈会。患者为健康教育的对象，护理人员与会期间，要详细记录主治医生，贯彻落实到疾病防治与饮食护理过程中。尤其针对患者在治疗及护理期间的心理状况、血压变化情况以及用药依从性，要严格按照主治医生的要求来执行。护理人员还应领会会议精神，在护理期间，向患者加强高血压知识宣教，指导患者进行自我预防。

用药护理

谨遵医嘱，按时、按量用药，并通过检测患者的动态血压，及时调整用药量及用药时间。做好用药不良反应的预防及事后处理措施。用药期间给予患者心理疏导，以聊天等形式消除患者的不良情绪，提升用药依从性。另外告诫患者不得随意停药以及向患者讲解停药后脏器受到心脑血管冲击所导致健康威胁，以确保患者自觉用药，戒除擅自操作的不恰当行为。

出院指导

经相关检查通过允许出院的患者，陪同患者办理出院手续；嘱咐患者及随行家属在家休养期间，按时用药以维持血压正常，用餐前后检测血压变化情况，定期来院接受肝、肾功能检查，以及药物血浓度检测；一旦出现血压异常增高，立即与医院取得联系，尽快安排就诊。

1.3 效果评价标准

将症状自评量表（SCL-90）分别用在护理前后，其作用是通过90个陈述句（因子数：10×90）评价两组患者的临床症状，即得分越高者，其临床症状越明显［2］。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理干预前两组患者的评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；行不同干预方法后两组患者的SCL-90评分与干预前明显降低，观察组患者降低幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者分别于护理前后的SCL-90 评分（±s，分）

表1 两组患者分别于护理前后的SCL-90 评分（±s，分）

组别/n　　护理前　　护理后　t　P观察组/49　235.27±20.93　201.55±25.10　10.545　P＜0.05对照组/49　233.32±20.13　216.24±23.21　9.007　P＜0.05 t 2.057　-8.512 P＞0.05　　＜0.05

3 讨 论

健康教育（Health Education）即通过计划、组织医疗教育活动，让患者自觉的采纳对于病情改善和健康有益的行为，起到消除危险因素、促进健康、提升生活质量为目的的活动。基于患者对疾病普遍缺乏认识，防治依从性较低的考虑，在高血压患者的治疗种健康教育重要性越发收到人们重视。针对高血压患者的健康教育主要从情志、饮食、生活习惯和疾病的自我预防等方面干预。

通过心理疏导可以帮助患者控制情绪，让患者保持愉悦的心情，避免出现情绪波动，防止病情的发作；膳食营养的科学管理是HBP患者治疗中的关键，尤其针对偏重患者，必须严格制定合理的膳食方案，尽量减少高脂肪食物的摄入量，与此同时患者单日实验摄入量应该控制在6 g以内；良好的生活习惯包括不抽烟、不酗酒、早睡早起等，劝诫患者远离烟酒，规律化作息以及定时排便［3］；指导患者自查血压或向患者家属讲述检测血压的正确方式，时刻掌握患者的血压变化情况，便于做好降压准备；嘱咐患者家属，协助患者按时用药以及警惕任何异常情况的发生；告知患者家属医院的联系方式以防突发情况。在本次实验中观察组患者采用的整体护理联合健康教育的干预模式，该组患者的临床症状改善幅度显著优于对照组，对照组患者治疗期间未接受健康教育，因此患者治疗依从性普遍偏低，对疾病的相关知识及其危害性不甚了解，故而症状未得到明显改善。

综上所述，在中西医结合疗法的基础上，采用整体护理联合健康教育的干预措施对高血压患者进行护理，可显著缓解患者的临床症状，提升其生存质量，值得普及推广。

［1］王连红.对脑出血并发高血压患者急救体会［J］.当代医学,2011,17（09）∶74-75.

［2］韩灵芝,代学武.毕索洛尔治疗I、Ⅱ级高血压病65例报告［J］.基层医学论坛,2015,09（09）∶813-814.

［3］金宏义.重点人群保健［M］.北京∶人民卫生出版社,2001∶240-241.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.112.02