李晓伟（黑龙江省密山市人民医院心血管二科，黑龙江 密山 158300）

心肌梗塞患者施行优质护理干预的价值评析

李晓伟
（黑龙江省密山市人民医院心血管二科，黑龙江 密山 158300）

目的 评析心肌梗塞患者施行优质护理干预的价值。方法 选取2015年3月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者82例作为研究对象，根据不同护理方法分为对照组（实施常规护理）和干预组（实施优质护理干预），各41例。比较两组护理满意度。结果 干预组和对照组护理满意度分别为95.1%（39/41）、73.2%（30/41），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心肌梗塞患者施行优质护理干预可显著缓解临床症状，提高护理满意度，其是一种值得临床选择和推广的护理方法。

优质护理干预；心肌梗死；应用价值

心肌梗死主要是因为冠状动脉粥样硬化狭窄致使冠状动脉粥样斑块破裂，血小板聚集在破落斑块处并形成血栓，进而使得冠状动脉管腔发生阻塞现象引起的，其是临床常见的心脑血管疾病之一。很多患者对心肌梗死的认知不足，焦虑、抑郁等不良情绪严重，影响临床治疗和预后［1］。因此，治疗期间加强护理指导非常有必要。本文选取我院收治的82例心肌梗死患者进行分组研究，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2015年8月我院收治的心肌梗死患者82例作为研究对象，根据不同护理方法分为对照组（实施常规护理）和干预组（实施优质护理干预），各41例。其中男42例，女40例，年龄38～60岁，平均年龄47.5岁。其中合并糖尿病23例，合并高血压35例，下壁心梗死10例，前壁心梗死14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，遵医嘱给予患者环境护理、用药指导、生活干预等。干预组实施优质护理干预，具体护理要点如下。

饮食指导

嘱患者保持少食多餐的进食规律，禁止过饱，接受治疗的前几天内可选择流质饮食或禁食，然后给予面片、粥等半流质饮食；对钠盐摄入量进行限制，多摄入低脂肪、低盐等易消化的食物，禁止刺激性食物，如咖啡、浓茶等，嘱患者禁忌吸烟酗酒和暴饮暴食，以免加重心脏程度的压力。

药物指导和吸氧护理

患者在服用洋地黄类药物时容易出现心悸、厌食等不良反应，护理人员发现后要及时向医生报告并停止继续给药；给予ACEI类药物时需要对干咳症状进行密切观察；给予利尿剂时需要对患者出入量进行严格记录，定期抽血以便对电解质进行检查，发现电解质紊乱时要及时纠正；静脉溶栓过程中要对患者心率、血压等生命体征进行密切观察。处于急性期的心肌梗塞患者，会表现出典型的缺氧、缺血症状，及时给予吸氧可显著提高血氧含量，满足心肌需氧量，故持续吸氧必不可少。针对病情较重的患者可调整氧流量为6～8 L/min；针对病情轻微的患者可调整氧流量为6～8 L/min，连续进行7天吸氧治疗。对鼻导管或鼻塞吸氧的患者必须做好定时检查工作，确保其呼吸始终保持通畅。

心理指导

护理人员要充分了解患者的心理需求，做好针对性心理指导，将相关医学常识耐心向患者讲解，嘱其规律休息和饮食，改变不良生活习惯；保持仁爱之心，耐心听取患者主诉，增强医患之间的交流沟通，尽量满足患者生理和心理方面的需求，缓解其紧张、恐惧等不良情绪，避免护理过程中出现护理纠纷，提高护理满意度。

出院护理指导

患者出院前，护理人员要嘱咐患者劳逸结合，规律休息，减少高热量食物，适当进行体育锻炼。若出院后发现心绞痛时间明显延长或疼痛加重，需要立即到医院进行复查。

1.3 观察指标

两组患者的护理满意度采用本院自制的调查问卷予以调查，80分以上表示非常满意，50～79分表示基本满意，50分以下表示不满意。满意度=非常满意度+基本满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组护理满意度与对照组护理满意度进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较 ［n（%）］

3 讨 论

心肌梗死是临床常见病和多发病，其具有发病危急、病死率高、并发症多等显著性特点，临床实施救治期间，常规护理方法已经无法满足患者及其家属的要求，故完善并改进以往的护理方案，实施具有针对性、科学合理的护理指导非常关键［2-3］。优质护理干预是对常规护理的基础上发展和推广应用的，通过对患者进行心理指导，可尽早发现患者心理方面的复杂因素，增进医患沟通，有利于避免各类不良事件发生；加强饮食指导和药物指导，可帮助患者维持营养需要，合理用药；予以吸氧护理，加强生命体征的观察，可显著降低并发症发生率，提高治疗效果；出院前，对患者进行日常饮食、休息及运动等方面的宣传指导，可促使其病情尽快恢复，早日回归正常生活［4-5］。

在本次实验之中，干预组护理满意度为95.1%，明显高于对照组的73.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此我们得到如下体会，心肌梗塞患者施行优质护理干预可显著缓解临床症状，提高护理满意度，其是一种值得临床选择和推广的护理方法。

［1］李雪莲.全程优质护理在急性心肌梗塞患者中的应用效果［J］.内蒙古中医药,2012,31（8）∶164-165.

［2］白引珠.优质护理对急性心肌梗死患者心理健康和护理满意度的影响［J］.陕西医学杂志,2015,28（9）∶1273.

［3］袁 园.对老年心肌梗塞患者进行优质护理对其预后的影响探析［J］.当代医药论丛,2015,23（16）∶53-54.

［4］刘文荣.优质护理在心肌梗塞患者的应用与效果［J］.医学信息,2015,06（31）∶133.

［5］皮静花.60例急性心肌梗塞患者应用全程优质护理的疗效分析［J］.中国民族民间医药,2013,22（19）∶105.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.035.109.02