张雪梅（黑龙江省八五七农场医院，黑龙江 鸡西 158322）

门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物治疗频发室性早搏的疗效分析

张雪梅
（黑龙江省八五七农场医院，黑龙江 鸡西 158322）

目的 探讨门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物治疗频发室性早搏的疗效。方法 选取2014年6月～2015年9月我院收治的频发室性早搏患者48例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各24例。对照组患者仅应用抗心律失常药物胺碘酮进行治疗，研究组患者应用门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物胺碘酮进行治疗，对两组患者的疗效以及治疗前后血钾、血镁的变化进行对比分析。结果 治疗后，研究组患者总有效率为91.66%，显著高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 频发室性早搏应用门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物进行治疗的疗效确切，值得应用。

门冬氨酸钾镁；抗心律失常药物胺碘酮；频发室性早搏

室性早搏属于心律失常疾病中的一种，大部分为良性，频发性的室性早搏较为少见。随着医疗技术的不断发展，以及刘洋、王利亚、郑相慧等专家的研究［1］可知，应用门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物进行治疗的疗效明显。本文选取我院收治的频发室性早搏患者48例，应用门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物胺碘酮治疗，观察其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年9月我院收治的频发室性早搏患者48例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组，各24例。所有患者均通过EGC进行监测，得出室性早搏的次数在6次/min以上，确诊为频发室性早搏患者。研究组男15例，女9例；年龄37～54岁，平均年龄（42.35±4.19）岁；肺心病6例，冠心病12例，心肌炎6例。对照组男17例，女7例；年龄38～55岁，平均年龄（44.56±2.71）岁；肺心病4例，冠心病13例，心肌炎7例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅应用抗心律失常药物胺碘酮进行治疗。给予胺碘酮（上海信宜九福药业有限公司，国药准字H31021872），3次/d，400～600 mg/次［2］，一周后改为1～2次/d，200 mg/次；研究组应用门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物胺碘酮进行治疗。给予门冬氨酸钾镁（上海现代制药股份有限公司，国药准字H31022534）20 mL（含钾114 mg，含镁42 mg），将其加入到葡糖糖注射液250 mL（含葡糖糖10%）中［3］，静脉滴注。抗心律失常药物胺碘酮的应用剂量与对照组一致。2周后，观察患者的治疗情况以及治疗前后血钾、血镁的变化。

1.3 观察指标

对两组患者的疗效进行对比分析，将其分为显效、有效、无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

研究组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（n，%）

2.2 血清钾离子和镁离子比较

两组患者治疗前后的血钾、血镁处于正常范围，研究组患者检查前血清钾离子为3.5～4.9 mmol/L，血清镁离子0.86～1.00 mmol/L，检查后血清钾离子为3.3～4.8 mmol/L，血清镁离子为0.84～0.97 mmol/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

频发室性早搏的确诊标准为每小时室性早搏的次数＞30次，心电图主要显示以下几种情况：出现宽大的QRS波群，且QRS波与ST段、T波的方向相反，形成二联律、三联律［4］，室性早搏每分钟在6次以上。患有室性早搏的患者应该注意休息，不能熬夜，同时，不吸烟、不饮酒，适当参加文体活动。

门冬氨酸钾镁属于肝胆疾病的辅助用药，具有退黄作用，同时还能够有效降低二氧化碳的含量，主要是由镁离子和钾离子形成的产品，其根本作用就是提高细胞内的钾、镁离子浓度，低钾能够引发心律失常，低镁能够降低其活性，频发室性早搏患者使用门冬氨酸钾镁后，能够有效提高患者心肌细胞中的钾离子浓度、镁离子浓度［5］，并且可有效组织钙离子的内流，降低其自律性和兴奋性，进而达到抗心律失常的效果。门冬氨酸钾镁不良反应为恶心、呕吐、血压下降，严重会出现腹泻症状。本次研究结果显示，研究组患者的总有效率为91.66%，显著高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，应用门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物治疗频发室性早搏的疗效确切，值得进一步应用探索。

［1］刘 洋,王利亚,郑相慧,等.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响［J］.中国老年学杂志,2012,32（23）∶5307-5308.

［2］叶达平,王 力.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效观察［J］.现代中西医结合杂志,2014（31）∶3478-3479.

［3］吴艳梅,薛智文,张晓艳,等.胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常30例［J］.陕西医学杂志,2012,41（10）∶1387-1388.

［4］罗利雄,刘大平,夏凤群,等.注射用丹参多酚酸盐与门冬氨酸钾镁注射液存在配伍禁忌［J］.西南国防医药,2011,21（12）∶1362.

［5］丁桂根,陈真祥,陈 莹,等.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志,2013,21（10）∶75-76.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.035.096.02