孙新梅（内蒙古乌兰察布市商都县医院，内蒙古 乌兰察布 013450）

缬沙坦治疗轻中度高血压有效性与安全性的系统性评价

孙新梅
（内蒙古乌兰察布市商都县医院，内蒙古 乌兰察布 013450）

目的 分析对比缬沙坦治疗轻度中度高血压的疗效及不良反应等情况。方法 选取我院2013年1月～2015年1月内科收治的轻度中度高血压患者110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组给予缬沙坦治疗，对照组给予氨氯地平治疗，观察两组治疗后的血压情况以及不良反应情况。结果 两组患者使用不同药物进行治疗后，观察组患者治疗总有效率92.3%，对照组患者治疗总有效率为79.7%，两组患者疗效对比，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组进行常规体检、离子、尿RT、血RT等检查时未发现明显异常患者。结论 缬沙坦相对于传统的钙离子拮抗剂治疗轻度中度高血压疗效更加，而且对于患者肝肾功能以及其他方面的副作用影响较低，耐受性好，适合选用为治疗轻度中度高血压的一线药物。

缬沙坦；轻度高血压；氨氯地平

随着改革开放后人们生活水平的提高，患高血压的患者也随之增加，作为一种“无形的杀手”，高血压对于人们的生活造成了很大的困扰，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病［1］，如不加强对血压的控制，会引起患者一系列严重的病变，甚至威胁患者生命健康，本文就缬沙坦治疗轻度中度高血压患者的疗效以及安全性做研究，旨在探讨其疗效和不良反应等问题，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月内科收治的轻度中度高血压患者110例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组男26例，女14例，年龄41～72岁，平均年龄（54.36±2.72）岁，病程1～11年，平均病程（4.36±0.22）年。对照组男29例，女11例，年龄42～72岁，平均年龄（53.86±2.68）岁，病程1～11年，平均病程（4.41±0.22）年。两组患者均为轻度或者中度高血压患者，舒张压90～110 mmHg，收缩压140～80 mmHg，两组患者均为原发性高血压患者，无严重的心脑血管疾病，肝肾功能障碍。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予氨氯地平片治疗，方法：初次口服5 mg/次，根据患者情况可酌量增加至10 mg/次，1次/d。观察组患者给予缬沙坦治疗，用法为：首次选用剂量为80 mg，1次/d，与性别、年龄及种族无关。2周内出现抗高血压作用，4周后作用达最大。未能充分控制血压的患者，日剂量可增至160 mg或加用利尿剂。

1.3 疗效判定标准

根据患者收缩压下降程度判断；显效：患者DBP下降≥10 mmHg并降至正常，或下降20 mmHg；有效：DBP下降未达10 mmHg；但降至正常或下降10～19 mmHg；无效：患者血压无明显变动。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

两组患者使用不同药物进行治疗后，观察组治疗总有效率为92.3%，显著高于对照组的79.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2 不良反应

观察组患者治疗期间出现恶心呕吐2例，头痛乏力2例，对照组患者治疗期间出现相同症状相同例数，两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者进行常规体检、离子、尿RT、血RT等检查时未发现明显异常患者。

3 讨 论

缬沙坦是临床上常用的血管紧张素受体拮抗剂，也可用于各类高血压患者的治疗中［2-3］，在临床治疗上，缬沙坦因其特异性的提起拮抗剂，所以可以选择性的作用在患者的AT1受体亚型上，从而良好的阻断AngⅡ与AT1受体的结合，当患者AngⅡ与AT1受体的结合被阻断后，血管收缩及醛固酮的释放则会被有效的抑制，患者的血压则会降低，同时，缬沙坦治疗时对于患者心脑肾功能有较好的保护作用，适用于各类心脑血管疾病患者的降压治疗中［4-5］，本文研究结果显示，两组患者使用不同药物进行治疗后，观察组患者治疗总有效率92.3%，显著高于对照组的79.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者进行常规体检、离子、尿RT、血RT等检查时未发现明显异常患者。由此可见，在使用缬沙坦治疗时，不仅患者血压得到了平稳的控制，同时患者血糖、血脂、肝肾功能均不受用药的负面影响，患者发生不良反应的情况较少。

综上所述，缬沙坦相对于传统的钙离子拮抗剂治疗轻度中度高血压疗效更加，而且对于患者肝肾功能以及其他方面的副作用影响较低，耐受性好，适合选用为治疗轻度中度高血压的一线药物。

［1］崔秀玲,奚 悦,马 跃,等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察［J］.中国全科医学,2012,15（21）∶2439-2441.

［2］柯元南,黄 峻,诸骏仁,等.缬沙坦/氨氯地平复方片剂对单药控制不良的轻中度高血压患者的疗效观察［J］.中华心血管病杂志,2014,37（9）∶794-799.

［3］吴泽兵,张 颖,余其贵,等.缬沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响［J］.中华心血管病杂志,2012,40（1）∶8-13.

［4］程 鹏,李薇红,华 剑,武 超,师佩兰.缬沙坦治疗轻中度高血压有效性与安全性的系统性评价［J］.《中国医药指南》,2011,09（23）∶211-215.

［5］黄汉菊,卢建雄,杨月嫦.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性［J］.《中国老年学杂志》,2013,33（9）∶2154-2155.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2015.035.084.02