毕晓芳，黄艳清（内蒙古包钢医院，.检验科；.心理科，内蒙古 包头 0400）

血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值探讨

毕晓芳1，黄艳清2
（内蒙古包钢医院，1.检验科；2.心理科，内蒙古 包头 014010）

目的 探究血清胆红素与尿酸检验对冠心病的诊断价值。方法 选取2013年3月～2014年12月我院收治的冠心病患者176例作为实验组，同时选取健康人员150名作为对照组，对两组受检者实施尿酸检验以及血清胆红素检验，对比两组检验人员检验结果的差异性。结果 实验组患者的血清胆红素水平（总胆红素、间接胆红素、直接胆红素）均明显低于对照组（P＜0.05）；同时，实验组患者的血清尿酸水平明显高于对照组P＜0.05）。结论 冠心病患者经血清胆红素以及尿酸检验，其尿酸水平高于健康人员、血清胆红素水平低于健康人员，2项指标可以作为诊断冠心病的检测指标。

冠心病；血清胆红素；尿酸

冠心病是心脏病的一种，导致患者出现冠心病的原因是患者的冠脉粥样硬化引起的供血不足以及血管狭窄，从而使患者出现心肌相关器质性病变或者功能障碍［1-2］。冠心病对患者的生命安全造成威胁，早期诊断以及治疗冠心病意义重大。本文主要对血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的应用价值作分析，内容如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年12月我院收治的冠心病患者176例作为实验组，同时选取健康人员150名作为对照组。实验组，男女之比为101/75，年龄33～76岁，平均年龄（51.23±1.63）岁；对照组男女之比为85/65，年龄35～77岁，平均年龄（52.10±1.23）岁。对比两组受检人员的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采集实验组患者以及对照组健康人员的晨起空腹静脉血5 mL，将血液样本放置在抗凝管中，血清指标采用全自动生化分析仪进行测定，主要测定两组受检者的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素以及尿酸水平［3］，其中胆红素水平采用矾酸盐氧法进行测定，尿酸水平则采用尿酸酶法进行测定。

1.3 观察指标

对比实验组患者以及对照组健康人员的血清胆红素水平（总胆红素、间接胆红素、直接胆红素）以及尿酸水平。

1.4 数据处理

研究数据均严格录入SPSS 22.00软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的血清胆红素水平（总胆红素、间接胆红素、直接胆红素）均明显低于对照组健康人员（P＜0.05）；同时，实验组患者的血清尿酸水平明显高于对照组健康人员（P＜0.05）。见表1。

表1 两组受检者血清胆红素以及尿酸水平对比（±s）

表1 两组受检者血清胆红素以及尿酸水平对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别　n　　总胆红素（umol/L）　　间接胆红素（umol/L）　　直接胆红素（umol/L）　　尿酸水平（umol/L）对照组　176　16.11±3.06　9.72±1.39　6.43±1.33　272.58±25.42实验组　150　11.41±2.02*　6.71±1.01*　4.63±0.85*　374.01±20.06*

3 讨 论

冠心病主要发生于中老年人群中，采取有效措施治疗冠心病仍不能达到理想的治疗效果，约有50%的冠心病患者经治疗后，仍会出现生活不能自理的情况。早期诊断以及治疗对改善冠心病患者的预后意义重大。

血清胆红素主要应用于肝脏疾病、消化内科疾病患者的检查中，近年来逐渐被应用于冠心病患者的检查中。冠心病患者若出现血清胆红素水平下降的情况，则患者的血浆抗氧化能力就会明显降低，这样就会使低密度脂蛋白出现产生增加的情况，从而对患者的心脏冠脉粥样硬化起到促进的作用，患者体内的血清胆红素与血清蛋白在结合之后，会与患者体内的自由基相结合，起到对超氧自由基有效清除的作用，从而延缓粥样硬化以及冠脉内壁斑块的情况，导致冠心病患者体内的血清胆红素水平下降［4-5］。

血尿酸主要经患者的肾脏排出，是内嘌呤核酸经分解后的代谢产物，当人体血尿酸水平出现升高的情况，则表明肾脏排泄血尿酸的量减少。有研究表明，当人体内的血尿酸水平升高10 mg/L，则其出现冠心病的几率就会增加1.48倍。血尿酸水平升高，人体内会有尿酸盐结晶体出现，其在人体的血管腔内沉积，会导致患者的动脉内膜受到损害，从而使得患者出现动脉粥样硬化的情况。同时，人体内若存在动脉粥样硬化的情况，则会导致患者出现肾粥样硬化的情况，这样就会使肾血管的阻力增加，人体的肾脏血流量就会减少，从而导致患者出现肾功能损害的情况，患者的血尿酸排泄就会受阻，患者体内血尿酸水平升高［6-7］。

本文研究结果显示，实验组患者的血清胆红素水平（总胆红素、间接胆红素、直接胆红素）均明显低于对照组健康人员（P＜0.05）；并且实验组患者的血清尿酸水平明显高于对照组健康人员（P＜0.05）。

综上所述，冠心病对患者的生命安全造成威胁，加强冠心病患者的诊断以及治疗意义重大［8］。血清胆红素以及尿酸检验在冠心病患者诊断中的应用价值较高，血清胆红素的降低以及血尿酸水平的升高，表明患者可能存在冠心病的情况，因此，加强血清胆红素以及尿酸检验对冠心病患者及时接受有效治疗意义重大。

［1］王丽萍.血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值分析［J］.心血管病防治知识（下半月）,2015,14（12）∶48-49.

［2］雷树勇,陆爱权,陈海云,等.冠心病患者血脂、血清胆红素及尿酸检测的临床意义［J］.广西医科大学学报,2013,30（5）∶729-730.

［3］何秀君.浅论进行血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的临床价值［J］.当代医药论丛,2015,13（19）∶14-15.

［4］黎红娟,孙 锋,黄艳冰.冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验价值分析［J］.中国医药指南,2013,11（17）∶402,404

［5］代方英.检验超敏C反应蛋白、尿酸及血清胆红素,提高冠心病患者的诊断率［J］.中国医药指南,2012,10（11）∶231-233.

［6］欧阳莉娜.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值分析［J］.中国医学创新,2013,10（27）∶89-90,91.

［7］谢 心,李 凯,林钟香.舒心饮加祛风药对冠心病患者血清胆红素及血尿酸影响的临床研究［J］.中国医药指南,2011,9（90）∶113-115.

［8］郑培华,管廷武.血清胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白与冠心病关系的探讨［J］.中国医药指南,2011,9（22）∶35-36

本文编辑：徐 陌

R541.4；R446.1

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ISSN.2095-6681.2015.035.081.02