董慧芳（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

NT-proBNP在心血管疾病高危人群中长期预后的作用

董慧芳
（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的 观察氨基酸末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）在心血管疾病高危人群中的长期预后作用。方法 选取我院2014年4月～2015年3月心内科收治入院的冠心病心肌梗死患者84例作为研究对象，根据NT-proBNP的高低分为高值组和低值组，各42例，对两组患者进行相同的药物治疗，1个月后对两组患者的血压控制率、治疗依从率和再次住院率进行分析。结果 高值组患者血压控制率为56.1%，依从率为66.0。再次住院患者42例。低值组患者血压控制率为88.4%，依从率为96.2，再次住院患者19例。对比两组患者血压控制率、依从率和再次住院人数，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 低值组患者血压改善情况，再次住院率和依从率与高值组进行对比明显减少。

NT-proBNP；心血管疾病；高危人群

心血管病变是现临床上常见的老年性病变，包括心肌梗死、心理衰竭等严重病症。心血管疾病患者常因心梗等因素发生猝死［1］，相关人士的研究结果表明，NT-proBNP数值的高低可直接反应出患者的心肾综合功能，国内的临床上常将NT-proBNP作为衡量患者是否有心衰的标记为，并可用于心衰病因的诊断以及鉴别诊断等作用，本文旨在观察NT-proBNP对于心血管疾病高危人群的长期预后作用，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2015年3月心内科收治入院的冠心病心肌梗死患者84例作为研究对象，根据NT-proBNP的高低分为高值组（＞200 pg/mL）和低值组（＜150 pg/mL），各42例，高值组中男23例，女19例，年龄48～83岁，平均年龄（54.3±5.56）岁，低值组中男23例，女19例，年龄49～83岁，平均年龄（55.4±5.63）岁，所有患者均有心电图检查提示特征性出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变，实验室检查提示心肌坏死血清生物标志物升高，白细胞数增多，中性粒细胞数增多，嗜酸性粒细胞数减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高等特征性的临床诊断。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义（P＜0.05）［2］。

1.2 研究方法

对两组患者进行相同的药物治疗，1个月后对两组患者的血压控制率、治疗依从率和再次住院率进行分析。

1.3 观察指标

观察两组患者血压控制情况（血压控制在正常范围内为在服用降压药物后可将血压控制在90/150 mmHg，血压控制率=血压控制在正常范围内的人数/总人数），服药和饮食是否依从护理人员指导（依从率=依从人数/总人数），患者出院后半年内再次因心血管疾病并住院患者人数和死亡人数。

1.4 统计学分析

将所得数据经SPSS 19.0统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义［3］。

2 结 果

采取相同的治疗一段时间后，其中高值组患者血压控制率为56.1%，依从率为66.0%。再次住院患者42例。低值组患者血压控制率为88.4%，依从率为96.2%，再次住院患者19例。对比两组患者血压控制率、依从率和再次住院人数，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者出院半年情况对比

3 讨 论

NT-proBNP是1988年由美国的生物医学家从猪脑中最先发现的，NT-proBNP主要是由人类的心室所分泌的，主要的作用是利尿，扩张使用者的血管以及对抗肾素血管紧张素醛固酮系统，但相关的研究表明NT-proBNP目前尚无生物活性，但患者的心脏功能逐渐下降，积聚在患者心室内的血容量增加，患者的心室内压力增高，患者的心室后负荷增加可导致患者心室内释放的NT-proBNP增加，临床上对于NT-proBNP的测定所用的为氨基酸多克隆抗体，相关学者的研究结果已经证实，人体内的NT-proBNP会随着年龄的增加而增加，主要的原因在于NT-proBNP与心脏的功能密切相关，人类的年龄不断的增大可导致心脏的功能逐渐下降，心室壁逐渐变的僵硬，运动受限严重，同时室内压增加，容量增大，导致NT-proBNP的生成增多，另外一个原因为患者的年龄增大，肾脏功能下降，患者的肾小球滤过功能逐渐下降，导致NT-proBNP的清除率下降，身体内残留的NT-proBNP含量增加。临床进行NT-proBNP测定的意义在于NT-proBNP数值的高低可直接反映出患者心脏的功能情况，并且与患者的心衰严重程度呈线性关系。本文的研究结果表明 高值组患者血压控制率为56.1%，依从率为66.0%。再次住院患者42例。低值组患者血压控制率为88.4%，依从率为96.2%，再次住院患者19例。对比两组患者血压控制率、依从率和再次住院人数，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，NT-proBNP低值组患者血压改善情况，再次住院率和依从率与高值组进行对比明显减少。

综上所述，NT-proBNP数值的高低与心血管疾病患者的预后呈负相关，即NT-proBNP数值越高患者的预后越差，NT-proBNP越低则患者的预后较好。

［1］董剩勇.急性冠状动脉综合征患者预后因素评价及其生

化标志物的蛋白质组学研究［J］.中国人民解放军医学院,2013,07（04）∶156-157.

［2］赵 强.ACS患者PCI术后cTnI和NT-proBNP的变化及其对MACE的预测价值［J］.泰山医学院,2012,09（05）∶2572-2573.

［3］李美芹.H-FABP检测试剂盒的临床验证和Rochecobash232快速检测NT-proBNP和cTnT的性能指标评价及探讨［J］.南方医科大学,2014,05（01）∶117-119.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.035.080.02