安 霞（河北省阜城县人民医院，河北 衡水 053700）

自拟舒心汤联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效评价

安 霞
（河北省阜城县人民医院，河北 衡水 053700）

目的 评价自拟舒心汤联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效。方法 选择我院2014年5月～2015年8月收治的冠心病心律失常患者60例为研究对象，采用中心随机方式分成对照组与实验组，各30例。对照组实施胺碘酮进行治疗，实验组实施胺碘酮+自拟舒心汤进行治疗，观察两组治疗有效率、生活质量评分及1个月内心律失常平均发生次数。结果 实验组治疗有效率为93.33%，明显高于对照组的70.00%，且两组患者生活质量评分及一个月内心律失常平均发生次数对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对冠心病心律失常患者实施自拟舒心汤加胺碘酮治疗的疗效良好，安全可靠，值得临床推广。

自拟舒心汤；胺碘酮；冠心病心律失常；疗效

冠心病（冠状动脉性心脏病）是临床中较为常见的心脏病之一，主要是由于冠状动脉出现狭窄、供血障碍或不足现象，引起心肌机能出现障碍或病变的现象［1］，冠心病严重影响患者的生活质量及身体健康，严重者危及患者生命安全。心律失常是心血管疾病中的一种，心律失常严重者可能出现突然发作导致猝死现象，给患者给来一定危害［2］。我院为了分析中医联合西医治疗冠心病心律失常的疗效，针对收治的冠心病心律失常患者实施了中医治疗及中医加西医治疗，治疗方式及内容，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年5月～2015年8月收治的冠心病心律失常患者60例为研究对象，采用中心随机方式分成对照组与实验组，各30例。对照组男16例，女14例，年龄52～68岁，平均年龄（60.00±2.58）岁，病程1～8年，平均病程（4.50±1.05）年；实验组男17例，女13例，年龄50～69岁，平均年龄（60.10±2.67）岁，病程1～10年，平均病程（4.52±1.08）年。排除标准［3］：严重肝、肾、肺功能不足患者；合并恶性肿瘤出现的患者；存在严重精神障碍的患者；严重药物过敏患者。对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施胺碘酮进行治疗，采用口服的方式给予患者100～200 mg胺碘酮进行治疗，3次/d，连续服药30天；实验组患者实施胺碘酮加自拟舒心汤进行治疗，自拟舒心汤主要配方为：10 g麦冬、生地、丹参、黄芪及五味子，12 g党参、桂枝、当归、苦参及甘草，5 g寄生、甘松等；以水煎服，1剂/d，1剂分早晚2次服用，连续服药1个月。

1.3 评分标准

观察两组患者治疗有效率、生活质量评分及一个月内心律失常平均发生次数。治疗有效标准：患者临床症状明显缓解，心电图等检查结果无明显异常，心律失常发作频率有所减少，各项生命体征指标均正常［4］。生活质量评分采用生活质量量表进行评分，总分100分，分数越高，患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗有效率、生活质量评分及一个月内心律失常平均发生次数，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率、生活质量及心律失常平均发生次数（±s）

表1 两组患者治疗有效率、生活质量及心律失常平均发生次数（±s）

组别　　有效率　　生活质量评分　心律失常平均发生次数对照组　21（70.00）　68.24±6.47　13.25±3.76实验组　28（93.33）　80.26±3.29　8.14±1.36 x2/t　x2=5.455　t=9.070　t=7.000 P 0.020　0.000　0.000

3 讨 论

过早搏动属于临床中较为常见的心律失常现象，可发生在异位性或窦性心律的基础之上，临床中治疗心律失常主要以药物治疗为主，西药治疗虽能达到一定的疗效，起效较快，但服用后不良反应现象较多，不利于患者预后，具有一定的局限性。

中医认为，心脏的病理变化主要包括虚实两种，气血阴阳的亏损属于虚证，饮、火、瘀及痰属于实证，血脉不畅、正虚邪扰及心神不宁为心悸、痰、寒、瘀等邪痹阻心脉，胸阳不展为胸痹［5］。自拟舒心汤中黄芪具有益气补元、治劳损等功效；地黄具有助心胆气、安魂定魄的功效；党参具有补气健脾的功效，能有效增强患者心肌收缩力，将心输出量提高，有效防止休克现象的发生；麦冬具有清心润肺、补充元气的功效；当归具有降低心肌耗氧量、增加冠脉血流量及降脂、抗动脉粥样硬化的功效；丹参具有抑制血小板聚集、增强心肌收缩力及扩张冠脉的功效；甘松具有温热补血、减少疼痛的作用；桂枝具有调气解风寒的疗效；全方合用能有效缓解患者的临床症状，提高患者的治疗疗效及生活质量，减少心律失常发作频率［6］。

本次观察的结果数据显示，采用自拟舒心汤加胺碘酮治疗的实验组冠心病心律失常患者治疗后生活质量评分、治疗有效率及1个月内心律失常发作次数等指标均明显优于单纯采用胺碘酮治疗的对照组冠心病心律失常患者，说明自拟舒心汤治疗冠心病心律失常的疗效较为显著。

综上所述，针对冠心病心律失常患者采用自拟舒心汤联合胺碘酮进行治疗的疗效较为显著，安全性较高，能有效缓解患者的临床症状，改善患者的心功能，值得临床推广使用。

［1］邵海斌,李飞泽,陈 琳,等.定悸通脉汤联合胺碘酮治疗气虚血瘀型冠心病心律失常39例观察［J］.浙江中医杂志,2014,49（7）∶522-523.

［2］吴春霞.参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的疗效研究［J］.中医临床研究,2013,05（10）∶78-79.

［3］韩 芬,戴国华,赵 晨,等.386例冠心病心律失常住院患者中医药治疗情况调查分析［J］.西部中医药,2015,28（3）∶86-88,89.

［4］唐 群.冠心病心律失常患者中医治疗的临床疗效及安全性分析［J］.广东微量元素科学,2015,22（10）∶36-38.

［5］张午雷.探讨中医治疗冠心病心律失常的疗效及安全性［J］.中国卫生标准管理,2015,06（10）∶261-261.

［6］罗锦浩.冠心病心律失常患者的中医治疗疗效观察［J］.中外医学研究,2014,12（18）∶31-32.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2015.035.050.02