李才菊

（重庆市万州区第五人民医院，重庆 万州 404020）

中医治疗高血压的临床疗效分析

李才菊

（重庆市万州区第五人民医院，重庆 万州 404020）

目的 观察高血压采用中医治疗的临床疗效，从而找到治疗高血压更有效的方法。方法将160例高血压患者随机分为80例观察组和80例对照组，对照组患者采用中成药治疗，观察组患者采用中医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组显效率60%显著高于对照组42.5%，观察组总有效率92.5%显著高于对照组72.5%，比较具有统计学差异P＜0.05。结论高血压采用中医综合治疗，临床效果好于仅采用中成药治疗，值得在临床中应用。

中医治疗；高血压；临床效果；分析

高血压的主要症状是患者动脉压力升高，并且身体多个器官，如脑部、血管、心脏等都会出现器质性变化，是临床常见的心血管疾病，我国传统中医将其归为“眩晕”病范畴［1］。由于人们饮食结构调整和生活水平日益提高，高血压患者呈上升趋势。传统中医对高血压的治疗原则是：调理肺腑，恢复体内阴阳平衡［2］。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院2012年6月至2013年4月收治高血压患者共160例，将其随机分为80例观察组和80例对照组。观察组，42例男性，38例女性，平均年龄为46.5岁，病情持续时间为4～30年；对照组，44例男性，36例女性，平均年龄为42.3岁，病情持续时间为2～29年。全部患者临床均确诊为高血压。两组患者的性别因素、年龄因素、病情等没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准：成人安静状态下，不同日测量3次以上血压值，舒张压在95 mm Hg以上，收缩压在160 mm Hg以上。

1.3治疗方法：将患者分成中医治疗组以及西医对照组，根据中医临床分型辨证论治：中医治疗组。阴虚阳亢型：临床症状为头痛、眩晕耳鸣。由于劳累和恼怒引起的头痛和少寐多梦。组方—天麻钩藤饮：川牛膝12 g，天麻15 g，山栀10 g，黄芩10 g，龙齿30 g，钩藤20 g，生石决明30 g，杜仲12 g，桑寄生12 g，夏枯草15 g，夜交藤20 g。肝火上炎型：临床症状为目赤口苦、头晕、头痛、胸胀、烦躁、舌红。组方—龙胆泻肝汤：生地黄12 g，泽泻12 g，车前子15 g，木通12 g，茯苓30 g，柴胡10 g，灵磁石30 g，当归12 g，龙胆草12 g。痰浊上扰型：临床症状为胸闷恶心、头重、呕吐、舌胖大、苔白或苔黄。组方—半夏白术天麻饮：白术12 g，茯苓30 g，甘草6 g，竹茹12 g，半夏10 g，陈皮10 g，天麻15 g，枳实12 g。气血亏虚型：临床症状为面色发白、发色不泽、舌淡、眩晕、苔白、脉弱。组方—归脾饮：白术12 g，炙甘草6 g，当归12 g，枸杞子12 g，木香10 g，酸枣仁30 g，黄芪30 g，龙眼肉12 g，党参15 g，生地12 g，远志10 g，龟板胶12 g。以上所有组方，治疗15 d为1个疗程，3～4个疗程后观察其治疗效果。西医对照组。对西医对照组使用口服利尿降压剂，例如环戊噻嗪、氢氯噻嗪、速尿。酶抑制剂，例如血管紧张素。转换酶抑制剂，如依那普利、卡托普利。

1.4疗效评价标准。治疗显效：患者舒张压下降程度为10 mm Hg，降低到正常范围内，患者进食后血压上升不显著，临床症状具有明显好转。治疗有效：患者舒张压下降程度不到10 mm Hg，收缩压同治疗前相比下降30 mm Hg以上，临床症状出现减轻。治疗无效：患者血压没有明显下降，临床症状没有明显改变。

1.5数据处理：使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，组间比较采用卡方检验，P＜0.05说明具有统计学差异。

2　结　果

采取不同治疗后两组的临床疗效，见表1。

表1　两组高血压患者的疗效对比［n（%）］

从表1看出，观察组显效率60%和总有效率92.5%显著高于对照组42.5%和72.5%，具有统计学差异P＜0.05。因此说明观察组患者症状改善情况显著好于对照组。

3　讨　论

随着我国经济水平提高和人们日常饮食的调整，我国高血压患者数量日益增长，调查显示高血压人数已达到1.5～2亿人，因此寻找一种最佳的治疗方法是比较紧迫的［3］。由于高血压采用西医治疗会对人体造成严重的不良反应，特别是孕妇和老年人群体，并且也不能起到很好的降压效果［4］。本次研究，对我院收治160例高血压患者分别采用中成药和中医综合治疗，对两组效果进行了观察和分析。

我国传统中医认为，高血压治疗需要标本兼治，治疗原则是调节人体阴阳平衡。本次研究将患者分为三种类型，分别是肝肾阴虚型、肝阳上亢型、阴阳两虚型。因此中医治疗时，要采取对症用药［5］。对于肝肾阴虚型患者，采用祀菊地黄汤加减治疗，方中祀果、熟地黄能够起到滋补肝肾的效果，泽泻、丹皮能起到清肝火和肾火的效果，天麻能够起到平肝潜阳、祛风通络的效果，甘草起到调和作用。诸药共起到滋肾养肝的作用。

对于肝阳上亢患者，采用天麻钩藤饮加减治疗。方中天麻、钩藤以及石决明能够起到平肝熄风之效，黄芬、栀子能起到清肺热、祛肝火的效果，益母草能起到活血利水的效果，以上诸药共同起到缓解疼痛，用于失眠多梦的治疗［6］。

对于阴阳两虚患者，采用六味地黄汤加减治疗。方中山茱英起到营养肝肾之效，山药起到益胃补肾和固肾益精之效，泽泻起到利水清热之效，丹皮起到清热活血之效［7］，诸药共同作用，用于腰膝酸软、头晕目眩等治疗，临床效果显著。

本次研究结果显示，观察组采用中医综合治疗，患者的显效率60%显著高于采用中成药治疗的对照组42.5%；并且总有效率，观察组92.5%显著高于对照组72.5%；以上比较均有统计学差异P＜0.05。说明采用中医综合治疗高血压，能够取得显著治疗效果，患者的症状改善明显。

综上，高血压采用中药治疗，患者治疗效果显著好于仅采用中成药治疗，并且中医治疗过程中，可以根据患者病情变化对药物剂量进行加减，患者临床症状改善明显，值得进行推广。

［1］宋安华，扬小霞，张宇芬.中医治疗轻中度原发性高血压的临床疗效［J］.中国医药指南，2010，8（20）:64-65.

［2］薛梅.高血压患者的中医治疗分析［J］.医学信息，2010，5（10）:3032.

［3］陈松梅.72例中医治疗高血压的分析与体会［J］.中国民族民间医药，2010，2（12）:147.

［4］杨戈.中医治疗高血压103例临床疗效观察［J］.中医中药，2011，9（32）:172.

［5］高有利.中医治疗高血压116例临床疗效分析［J］.中外医疗，2010，9（16）:127.

［6］毛永康.中医治疗高血压120例临床分析田［J］.实用医技杂志，2011，18（10）:1104.

R544.1

B

1671-8194（2015）19-0203-02