刘燕

摘 要：糖尿病是一种内分泌系统代谢疾病，且存在发病率高，波及年龄层广，并发症威胁大等严重情况。使用经方治疗糖尿病的患者时，需要根据糖尿病患者的不同分期（早期糖尿病、中期糖尿病和晚期糖尿病）、糖尿病患者的不同证型（肺胃热盛、气津两伤证型糖尿病；胃热偏盛、肠燥津枯证型糖尿病；肝胃郁热证型糖尿病；气阴两虚证型糖尿病；阴阳两虚证型糖尿病）、糖尿病患者的不同并发症（糖尿病肾病，糖尿病周圍神经病变和糖尿病性心脏病）等方面，根据患者的具体病情症状，采取辨证治疗的方式，使用相应的药方进行治疗，达到控制患者病情、加强治疗效果的目的。

关键词：经方治疗；糖尿病；并发症

近年来，我国生活水平在不断提升，反而使得人们忽略了在日常生活中的饮食和健康，导致一些疾病也随之而来。最为常见的疾病之一就是糖尿病，这是一种内分泌系统代谢疾病，具有发病率高，波及年龄层广，并发症威胁大等严重情况，已然成为危害生命的第三大慢性疾病[1]。

有关资料显示，采取中医药治疗糖尿病及其相关并发症，能够取得较为满意的效果，尤其是经方治疗，其具备疗效显著、安全有效、治疗明确、结构严谨等优势，能够有效治疗糖尿病及其相关并发症。本文研究当中，旨在观察经方治疗糖尿病及相关并发症的效果，并探讨临床研究的进展，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。

1 经方治疗糖尿病

1.1 按糖尿病分期治疗

针对糖尿病患者的分期，其中主要分为早期糖尿病、中期糖尿病和晚期糖尿病[2]。

1.1.1 经方治疗早期糖尿病

早期糖尿病的患者中，其主要表现为“脾瘅”。根据经方治疗，主要使用半夏泻心汤对此类患者进行治疗，其主要功效为补脾解郁、降浊升清、消除湿热等，是治疗早期糖尿病患者“脾瘅”病症最佳的药剂。

1.1.2 经方治疗中期糖尿病

中期糖尿病的患者中，其主要分为上消症状、中消症状、下消症状这三种。

上消症状的患者主要表现为，舌红苔黄、多汗、多饮、口渴等症状，且主要以多饮、口渴现象为主要辨证，经方治疗中，主要使用人参汤加减联合白虎对此类患者进行治疗，其主要治疗目的为达到止渴生津、润肺清热的功效。

中消症状患者的表现有，舌下静脉呈紫色或青色、舌质呈暗红色、唇部呈暗紫色、大便干结、多食、多饮、多尿等症状，其中辨证要点为大便干结、多食、多饮，经方治疗主要使用桃核承气汤加减，以达到逐淤泻热的目的。

下消症状的患者分为两证，其一为肾阳亏虚，其二为阴阳两虚。肾阳亏虚的患者中，主要表现出舌淡苔白、小便不利、心悸、头眩、浮肿、乏力、四肢寒冷等症状，其以舌淡苔白、小便不利、浮肿为辨证要点，使用真武汤加减对此类患者进行治疗，以达到化气温阳作用。阴阳两虚的患者中，主要表现出舌淡苔白、腰膝酸软、乏力、多尿、多饮、口渴、语气微弱、少言等症状，其辨证要点是多尿、多饮、口渴，使用方剂为肾气丸，以达到滋肾温阳的目的。

1.1.3 经方治疗各阶段糖尿病

糖尿病的患者，按照阶段划分，主要分为“郁”、“热”、“虚”、“损”这四个阶段。

在糖尿病患者的“郁”阶段中，主要以食郁为主，使用厚朴三物汤进行治疗；针对气郁患者，使用四逆散进行治疗；针对湿郁患者，使用小陷胸汤进行治疗。

在糖尿病患者的“热”阶段中，针对肺胃热盛的患者，可以使用泻心汤进行治疗；针对痰热的患者，可以使用小陷胸汤进行治疗；针对热瘀互结的患者，可以使用泻心汤合抵当汤进行治疗。

在糖尿病患者的“虚”阶段中，针对气阴两虚的患者，主要使用麦门冬汤进行治疗；针对阴阳两虚的患者，主要使用金匮肾气丸进行治疗；针对阳虚的患者，主要使用大黄附子汤进行治疗。

在糖尿病患者的“损”阶段中，其主要分为脉损、络损两种，主要使用抵当汤进行治疗。

1.2 按糖尿病分证型治疗

中医治疗糖尿病的辨证分型主要包括，肺胃热盛、气津两伤证型糖尿病；胃热偏盛、肠燥津枯证型糖尿病；肝胃郁热证型糖尿病；气阴两虚证型糖尿病；阴阳两虚证型糖尿病这五种。故此，针对不同的糖尿病分型患者，需要采取不同的中医治疗方案。

1.2.1 经方治疗肺胃热盛、气津两伤证型糖尿病

肺胃热盛、气津两伤证型糖尿病的患者，主要表现为，舌苔黄且薄、舌呈红色、多尿、多食、咽燥口干、多饮烦渴等症状，经方治疗中，主要使用人参汤联合白虎对此类患者进行治疗，其主要治疗目的为达到益气清热，止渴生津的功效。

1.2.2 经方治疗胃热偏盛、肠燥津枯证型糖尿病

胃热偏盛、肠燥津枯证型糖尿病的患者，主要表现为，脉滑数、苔黄燥、大便干结、多饮、多渴等症状，经方治疗中，主要使用调胃承气汤进行治疗，其主要治疗目的为达到泻火清胃的功效；若患者存在脾阴耗伤、胃热气盛的现象时，可使用麻子仁丸进行治疗，达到滋阴、泄热、通腑的作用。

1.2.3 经方治疗肝胃郁热证型糖尿病

肝胃郁热证型糖尿病的患者，主要表现为，苔黄、舌质红、大便干结、小便黄赤、易怒、口臭、口苦、多饮、口渴、多食等症状，经方治疗中，主要使用小柴胡汤加减进行治疗，其主要治疗目的为达到清泄郁热的功效；若患者存在热邪偏重的现象时，可使用大柴胡汤进行治疗，达到清热、解郁的作用。

1.2.4 经方治疗气阴两虚证型糖尿病

气阴两虚证型糖尿病的患者，主要表现为，苔薄、舌红少津、便秘、失眠、心悸、燥热、口干、多食等症状，经方治疗中，主要使用百合地黄汤进行治疗，其主要治疗目的为达到养心血、滋肾阴的功效。

1.2.5 经方治疗阴阳两虚证型糖尿病

阴阳两虚证型糖尿病的患者，主要表现为，四肢不温、面色白、少气懒言、浮肿少尿、乏力、四肢无力、四肢寒冷、多尿、多渴、多饮等症状，经方治疗中，主要使用肾气丸进行治疗，其主要治疗目的为达到固摄益肾的功效。