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龙葵治疗肿瘤的药理作用与临床应用研究进展

2015-10-21欧阳丽焱

延边医学 2015年29期
关键词:龙葵药理作用肿瘤

欧阳丽焱

摘要:目的: 探究龙葵治疗肿瘤的药理作用与临床应用效果。方法: 抽取我院2012年6月至2014年10月收治的中晚期肝癌患者34例,并随机分为治疗组与对照组各17例。对照组应用常规支持治疗,治疗组在此基础上应用龙葵合剂治疗。对比两组患者治疗三个月后的生存质量。结果: 治疗组显著改善5例(29.41%),改善6例(35.29%),稳定2例(11.76%),无效4例(23.53%);对照组显著改善2例(11.76%),改善4例(23.53%),稳定1例(5.88%),无效10例(58.82%)。通过组间对比,治疗组经过治疗后体力恢复情况明显更好,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :将龙葵合剂应用于恶心肿瘤中晚期姑息治疗中,能够显著提高患者的生存质量,并达到延长生命的目的。

关键词:龙葵;肿瘤;药理作用

龙葵为我国民间应用广泛的一味中药,性寒,微苦,具有消肿解毒的功效。龙葵在高血压、支气管感染、急慢性肾病中均有应用,也可以应用于肿瘤治疗中。研究表明,龙葵中含有抑制肿瘤活性的化学成分[1]。由于人们对肿瘤认识的不足以及现有医疗条件的局限性,部分恶性肿瘤患者发现并就诊时已经处于中晚期。对于不愿意接受手术或放疗的恶性肿瘤患者,只能根据病情进行中药姑息治疗。本次研究将34例中晚期肝癌患者作为研究对象,探讨应用龙葵治疗肿瘤的药理作用与临床应用效果,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

入组2012年6月至2014年10月我院的中晚期肝癌住院患者34例,所有患者均经过影像学、病理学检查确诊。将这些患者随机分为治疗组与对照组各17例。治疗组男性15例,女性12例,年龄36至77岁,平均为(58.2±1.7)岁;5例弥漫性肿瘤,7例节结型肿瘤,5例巨块型肿瘤;肿瘤直径平均为9.24厘米;13例为Ⅲ期,4例为Ⅳ期。对照组男性14例,女性13例,年龄38至75岁,平均为(58.4±1.9)岁;6例弥漫性肿瘤,8例节结型肿瘤,3例巨块型肿瘤;肿瘤直径平均为9.37厘米;12例为Ⅲ期,5例为Ⅳ期。两组在病理分型、TNM分期以及性别等常规资料方面对比差异不显著(P>0.05),可进行统计分析。

1.2纳入标准

入组:①经过肝肾功能、心电图检查均正常,无药物禁忌症;②经病理学检查确诊为恶性肿瘤中晚期患者(Ⅲ期、Ⅳ期);③预计生存期超过三个月;④原发灶与转移灶可测量。排除:①哺乳期妇女或孕妇;②严重脏器功能障碍;③预计生存期在三个月以下;④正在使用其它实验性药物。

1.3治疗方法

对照组:根据每个患者的病情、体质情况,应用蛋白质、微量元素、氨基酸等进行支持治疗,并通过合理用药维持酸碱平衡、纠正电解质,若有需要可给予镇静药物进行止痛处理。

治疗组:在常规支持的同时给予龙葵合剂治疗,主要配方包括30克龙葵、10克肉桂、15克杜仲、10克枸杞、20克党参以及10克茯苓等。用水煎服,一日一剂,每日分三次服用。

1.4观察指标

应用KPS功能状态评分表了解两组患者的体力恢复情况,进而对两组治疗三个月后的生存质量进行综合评估。其中显著改善:经过治疗后KPS评分增加超过20分;改善:经过治疗后KPS评分增加在10分左右;稳定:经过治疗后KPS评分无变化;无效:经过治疗后KPS评分降低10分左右。

1.5统计学分析

所得数据采用 SPSS18.0分析软件包进行分析处理,计数资料比较采用卡方检验,计量资料采用 t 检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过三个月的治疗后,治疗组显著改善5例(29.41%),改善6例(35.29%),稳定2例(11.76%),无效4例(23.53%);对照组显著改善2例(11.76%),改善4例(23.53%),稳定1例(5.88%),无效10例(58.82%)。组间对比,治疗组经过治疗后体力恢复情况明显更好,对比差异有统计学意义(P<0.05)。见下表1。

表1 两组肝癌中晚期患者KPS情况对比(n%)

3.讨论

龙葵属于茄科茄属,在癌症、子宫出血、感冒发热等多种疾病中均有应用[2]。近年来,出现了大量将龙葵应用于肝癌、宫颈癌、鼻咽癌等恶性肿瘤中的报道[3]。研究表明,从龙葵中提取出的皂苷类化合物,能够明显抑制肝癌高转移细胞的增值[4]。而龙葵中含有的龙葵碱,可以抑制肿瘤细胞DNA的表达,并阻碍肿瘤细胞合成蛋白质,进而达到抑制肿瘤活性的目的。应用龙葵合剂(包括龙葵、茯苓、肉桂等药物)进行免疫组化反应,能够显著抑制B细胞淋巴瘤的增值,并且可诱导肿瘤细胞凋亡[5]。通过体外实验探究龙葵与细胞凋亡之间的关系,可知龙葵碱可以通过细胞膜上的PT通道,进而增加细胞内钙离子的浓度,有效抑制细胞中线粒体的活性,进而发挥促进细胞凋亡的作用。

恶性肿瘤由于迅速增值将消耗大量能量,并导致患者体能下降。而恶心肿瘤病灶中心液化,更是会消耗大量气血。大多数肝癌中晚期患者均有乏力、消瘦等临床症状,从中医的角度来看,这属于气血阴阳亏虚的表现。中医治疗注重标本兼治,对于肿瘤的治疗以扶邪祛毒为主[6]。本次研究中选用的龙葵合剂,是根据肿瘤中晚期患者淤毒内滞、脾胃虚弱的机理配制而成的,其中的主要配方包括龙葵、杜仲、党参、茯苓等。方中所选龙葵为小叶多花龙葵的果实,富含抑制肿瘤细胞的龙葵碱,并可以抑制细胞核分裂。而党参、茯苓等发挥辅助治疗的作用,可以增加食欲、纠正贫血,进而改善患者的生活质量。本次研究中,经过三个月的治疗后,治疗组显著改善5例(29.41%),改善6例(35.29%),稳定2例(11.76%),无效4例(23.53%);对照组显著改善2例(11.76%),改善4例(23.53%),稳定1例(5.88%),无效10例(58.82%)。治疗组经过治疗后体力恢复情况明显更好,对比差异有统计学意义(P<0.05)。可见龙葵合剂可以发挥行气止痛、消肿解毒的功效,对于恶性肿瘤的治疗切中机理。

综上所述,将龙葵合剂应用于肝癌中晚期姑息治疗中,能够有效改善患者的体能,并提高生存质量,值得大范围推广使用。

参考文献:

[1] 张英,侯炜,林洪生.中医药治疗恶性肿瘤临床研究成果与思考[J].中医杂志,2014,55(06):523-525.

[2] 王希,王云启.王云启教授运用虫类药治疗肿瘤的临床经验浅析[J].肿瘤药学,2014,4(04):309-313.

[3] 李志虎,张连生,崔杰,刘虹.CIK 联合治疗肿瘤的研究方法及临床应用[J].甘肃医药,2013,26(2):264-268.

[4] 刘素蘭.常见肿瘤中西医结合治疗新进展[J].临床合理用药,2013,6(04):170.

[5] 郑召鹏,杨卫兵,李宁,等.注射用黄芪多糖预防非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察[J].中草药,2013,44(2):208-209.

[6] 梅全喜,张志群,林慧,管静,蒋启明,李红念.龙葵治疗肿瘤的药理作用与临床应用研究进展[J].中国药房,2012,23(39):3735-3737.

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