陈建国

摘要：目的： 讨论给予流行性感冒的患儿奥司他韦治疗的临床效果。方法： 选取2014.2-2015.2期间收治100例流行性感冒患儿，按随机数字电脑法分为对照组与研究组，每组均50例，对照组给予普通抗流行性感冒药治疗，研究组给予奥司他韦治疗。对比两组患儿临床体征消退时间和出院时间，进行分析。结果： 研究组临床体征消退时间、出院时间均优于对照组，差异有意义（P<0.05）。结论： 奥司他韦治疗小儿流行性感冒，治疗效果显著，值得临床采用。

关键词：治疗；小儿；流行性感冒；奥司他韦

流行性感冒（流感）高发于春秋季节，发病率达30%[1]，流感通过呼吸道传播，病毒聚集于上呼吸道，引起鼻粘膜发炎。临床表现为：高热、腹泻、全身乏力。其中老年人、小儿抵抗力较差，易受到感染，可发生肺炎等严重并发症而导致死亡[2]。本文对流行性感冒使用奥司他韦治疗，研究临床疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014.2-2015.2期间收治100例流行性感冒患儿，按随机数字电脑法分为对照与研究组，每组均50例，排除有药物过敏史、服用过抗生素类药物的患儿。对照中患儿男24例，女26例，年龄5-13岁，平均年龄（7.9±2.2）岁，发热26例，腹泻12例，呕吐12例；研究组中患儿男29例，女21例，年龄1-11岁，平均年龄（7.4±2.1）岁，发热20例，腹泻22例，呕吐8例。上述患儿资料对比无意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组口服普通抗流行性感冒治疗（盐酸金刚乙胺口服液 规格：1g：100ml 生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司 批号：国药准字H20010786），1g/次，一天一次[3]。注意观察患儿临床体征，与患儿家属有效沟通，告知注意事项，取得理解和支持。

研究组患儿口服宜昌长江药业有限公司制造奥司他韦（规格：75mg 批号：国药准字H20065415）5mg/次，一天两次。注意观察患儿有无不良反应并做好记录。

1.3疗效评价

经过4周药物治疗观察，对比两组患儿临床体征消退时间（发热、呕吐、腹泻）、出院时间

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究组临床体征消退时间、出院时间均优于对照组，差异有意义（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

流行性感冒属于易感染类急性上呼吸道传染病，主要由变异性流行性病毒引起，有学者提出[4]可能病毒长期依附于人体内，劳累、免疫功能不全或低下者，易发生感染，且传染途径广泛，轻度为发热、咳嗽、全身无力，重度為支气管炎、心肌炎、骨髓炎等，严重危害人类健康。在春秋季节交换期间，流行性病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，小儿流行性感冒发生率高，需早诊断早做治疗。临床常用盐酸金刚乙胺术M2受体抑制剂，可抑制病毒脱壳和复制，降低病毒传染性，此类药物对敏感性A性病毒具有抑制作用，但不良反应较多，更有报道流感病毒对金刚乙胺产生耐药性[5]。因此吴畏，石松菁等人[6]提出奥司他韦（达菲）更适用于治疗流感，奥司他韦释放神经氨酸酶抑制剂能有效抑制A、B病毒释放的神经毒素，并防止病毒扩散或传染他人。本文对2-12岁流行性感冒患儿采用奥司他韦治疗，比较两组临床体征消退时间、出院时间，结果显示研究组发热、呕吐、腹泻消退时间、出院时间均优于对照组，差异有意义（P<0.05）。

综上所述，奥司他韦治疗小儿流行性感冒，治疗效果显著，值得临床采用。

参考文献：

[1]杜蓉，冯琦，陈斌等.国产奥司他韦治疗流行性感冒的随机对照临床研究[J].中华传染病杂志，2010，28（5）：282-285.

[2]张诗元.热毒宁注射液治疗流行性感冒疗效观察[J].长春中医药大学学报，2012，28（3）：473-474.

[3]毛爱华.国产奥司他韦治疗流行性感冒67例的临床观察[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2013，7（1）：107-108.

[4]张鹤鸣，汤建华，王淑珍等.抗流感病毒药物奥司他韦的研究现状及新进展[J].河北医药，2010，32（12）：1623-1625.

[5]杨婷婷，黄维娟，刘晓琳等.2005年至2011年青岛地区甲型流行性感冒病毒耐药性和基因进化分析[J].中华传染病杂志，2014，32（1）：7-12.

[6]吴畏，石松菁.磷酸奥司他韦胶囊治疗流感疑似患者56例疗效观察[J].福建医药杂志，2010，32（3）：126-127.