高艳明

摘要：目的：对老年痴呆患者进行个性化护理干预，并对其效果进行评价。方法：选取2012年9月至2014年7月期间在我院诊断并接受治疗的老年痴呆患者92例作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组（46例）和观察组（46例）。对照组患者仅接受常规护理，对于观察组患者，除了接受常规护理外，另外对其进行个性化护理干预。然后，对两组研究对象的护理效果进行观察并相互对比。结果：与護理干预前相比，干预1年之后两组ADL、MMSE 及 QOL-AD 评分均得到显著改善，而且其改善程度在观察组内更为突出，均呈现出显著性差异（P<0.05）。结论：个性化护理对老年痴呆患者的干预效果明显，具有临床推广应用的意义。

关键词：个性化护理干预；老年痴呆；效果评价

老年痴呆是一种神经系统退行性疾病，在临床上十分常见。该疾病呈慢性进行性发展，需要及时诊断、控制和治疗，以免延误病情导致患者身体机能也出现衰退情况[1]。老年痴呆具有多种致病因素，目前也没有疗效显著的临床药物治疗该疾病，因此对患者实施全面的、积极有效的个性化护理干预对于减轻家庭经济负担，提高患者生活质量，延长患者寿命具有非常重要的意义[2]。本研究探讨个性化护理对该疾病的干预效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者，42例女性患者。所有患者年龄在55～87 岁，平均年龄为（65.4±5.6）岁，患者病程1～6年，平均病程（3.5±1.2）年。分组采用随机数字表法，将研究对象分为对照组（46例）和观察组（46例）。。对两组患者的年龄、性别、病程等方面的基本资料进行比较，结果P>0.05，没有显著差异，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组患者仅接受常规护理，对于观察组患者，除了接受常规护理外，另外对其进行个性化护理干预。然后，对两组研究对象的护理效果进行观察并相互对比，并回顾性分析两组患者的临床资料及对比结果，从而评价个性化护理对老年痴呆患者的干预效果。个性化护理的具体干预方法如下：

1.2.1 整体评估 在患者入院后，护理人员及时与患者及其家属进行有效的沟通，全面了解患者的身体、精神状况及认知能力，并掌握患者的个人习惯、爱好、兴趣及生活质量等基本信息。然后结合每个患者的具体情况，分别对其进行体检及护理量表评估。

1.2.2 制定个性化护理方案 结合患者自身情况，合理地制定个性化护理方案。1）日常生活干预：护理人员改变沉闷单调的病房布置，为患者提供一个温馨舒适的就医环境；护理人员在平时生活作息上，为患者提供耐心、贴心和细心的照料；依据患者的个人习惯、爱好和兴趣，鼓励其参加多种趣味活动，使其生活更加丰富多样；2）认知及行为干预：为患者提供仔细、认真的生活能力指导和训练，如进食，洗漱及大小便等；可以在病房区域范围内，设置说明图片、指示牌等信息；谨慎处理情绪激动、躁动不安的患者，对其进行耐心的心理疏导；3）体能干预：鼓励患者锻炼身体，提高其免疫力；护理人员可对患者进行按摩、推拿等以消除患者身体不适。

1.3 评估方法

护理干预前后，采用日常生活能力量表（ADL）、简易精神状态检查表（MMSE）和老年痴呆生命质量测评量表（QOL-AD）评价及对比对照组和观察组患者的日常生活能力、精神状态和生活质量。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 15.0 软件进行研究数据的统计学分析，计量资料采用t 检验，以均数±标准差（x+s）表示；而计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有显著性，结果有统计学意义。

2 结果

与护理干预前相比，干预1年之后两组ADL、MMSE 及 QOL-AD 评分均得到显著改善，而且其改善程度在观察组内更为突出，均呈现出显著性差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

老年痴呆严重影响着老年人的生活质量，老年痴呆患者记忆力、认知能力、日常生活能力等的下降，加重了家庭经济及社会医疗卫生安全的负担[3]。由于目前临床药物未能取得有效的治疗效果，因此针对老年痴呆患者的护理干预就愈发显得重要。护理干预旨在延缓患者病情，提高患者生活质量，使其生命得到延长。大量研究表明，护理在控制和治疗老年痴呆疾病的过程中，是一个不容小觑的环节，个性化护理有助于降低痴呆患者的临床症状程度，两者具有密切的关系，这也是促使针对老年痴呆患者的特殊护理病房诞生的重要原因[4]。在传统护理方法中，护理人员多遵照医嘱进行，可能存在不熟悉患者病情特征的情况，且患者自身也缺乏足够的康复意识，从而造成护理的目标不明确，而致使护理效果不显著，患者病情控制及康复受阻[2-3]。近年来，关于老年痴呆的个性化护理干预已成为研究热点。这种护理方式具有很多优点，它以患者自身的具体情况包括病情、身体、精神、习惯、兴趣、爱好等为依据，对患者进行针对性、个性化、流程化治疗，能有效地控制病情、促进康复并减少并发症。

在本研究中，两组患者与护理干预前相比，其ADL、MMSE 及 QOL-AD 评分均得到显著改善，而对于同时实施了个性化护理干预的观察组患者来说，其评分改善程度显得更为突出，均呈现出显著性差异（P<0.05）。这就说明个性化护理能够切实有效地提高老年痴呆患者的日常生活能力、认知能力和生活质量，具有明显的干预效果。同时，个性化护理以患者为中心，满足患者的多种需求，减轻患者的生理及心理负担，提高其生活幸福感，充分体现了医院以人为本的宗旨，因此这种干预手段具有很大的临床应用价值。

参考文献：

[1] 李桂林， 费静霞， 冷文娟等. 个性化护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响[J]. 中国健康心理学杂志， 2013， 21（1）：62-64.

[2] 江皋轩， 崔梅， 李明秋等. 老年痴呆患者个性化护理及效果评价[J]. 当代医学， 2012， 18（12）：126-127.

[3] 朱葛勤.老年痴呆症患者护理体会分析[J].求医问药（学术版），2011，09（5）：68-68.

[4] 胡静平. 个性化护理干预对痴呆患者生活质量的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2012， 28（8）：55-56.