王莹

摘要：目的：分析在急性心衰患者康复过程中运用护理干预的作用。方法：选取新入院且无其他综合病症的急性心衰患者50名，随机分为两组：实验组和对照组，每组各25人。对照组采取常规治疗和护理；实验组采取常规治疗联合护理干预。然后通过数据记录，观察两组病人在满意度、再次入院率及死亡率方面的差异。结果：实验组的患者满意度为90.5%，对照组患者满意度为71.2%，实验组高于观察组；实验组的再次入院率为14.3%，对照组再次入院率为28.6%，实验组低于对照组；实验组死亡率为5.1%，对照组死亡率为21%，实验组低于对照组，具有统计学意义（各项比较均为P<0.05）。结论：在急性心衰患者康复过程中运用护理干预会起到积极作用，值得临床推广。

关键词：急性心衰患者；护理干预

急性心衰，全称为急性心力衰竭（AHF），是指突然发作的心脏负荷加重、心肌收缩力降低、急性心排血量骤降、肺循环压力升高等临床症状，严重的会引起心源性休克。【1】由于该病症具有突发性强、病情恶化快的特点，被视为一种危急重症，一经发现必须立即抢救，否则会出现生命危险。本文随机选取50名患者案例进行试验分析，旨在说明在急性心衰治疗过程中，除了药物治疗以外，专业全面的护理干越也同样非常重要。具体试验报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年9月——2015年4月入院的急性心衰患者50名，其中，男性患者22名，女性患者28名，年龄39～65岁，平均年龄为50±3.9岁；急性左心衰竭12名，非心源性急性心衰4名，高心排量心衰9名，高血压型急性心衰21名，肺水肿4名。随机分为实验组和对照组，各25名，分别为男性患者11名和女性患者14名；实验组病程为0.6～7.1 d，对照组病程为0.5～7.6 d。两组在年龄、病程等一般资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

⑴对照组：采取常规治疗及常规护理，定期观察患者心率、血压等各项指标变化，指导患者按时吃药，提醒其注意事项。

⑵实验组：在常规治疗及常规护理的基础上，增加心理护理和病情观察护理频率、饮食护理等三项综合护理内容。

具体方法为：①增加心理护理。除了常规治疗护理以外，对实验组的患者应实施贴心的心理护理，医护人员需要保持与患者积极有效的交流，及时了解患者不安、抑郁的不良情绪并进行疏导。【2】尤其是病情恶化的患者，要采取一定的措施给患者心理减压，例如：约谈家属，让家属尽量配合医护人员不把悲伤情绪带给患者，并定期跟患者聊天放松心情；耐心的给患者讲解病情和注意事项，鼓励患者建立对康复的信心；悉心照料患者的日常生活，保证患者病房内干净整洁，空气流通性好，安静无噪音及其他家属或病人的打扰，让患者在休养的过程中无不适感，观察其变化；以愉悦的心情面对患者，对患者产生积极正面的影响。

②增加病情观察频率。增加记录患者各项康复指标的次数，例如：增加一次清晨空腹抽血化验、临睡前进行一次各项指标记录；对患者的血压、心率、呼吸等各项特征同样也增加记录频率，并针对患者体质特征仔细认真对比分析，观察患者精神面貌、身体恢复速度等各项变化。

③饮食护理。良好的饮食习惯和健康的饮食方式，有利于促进急性心衰患者增强抵抗力，为快速恢复提供保障。对实验组的患者应建立严格的饮食表，选择营养健康，好消化，并严格控制食物摄入量，确保患者定点定量的进食。

1.3 观察指标

记录两组患者再次入院率及患者满意度进行对比分析，得出结论，以供参考。

1.4 统计学分析

运用SPSS17.0软件对数据进行统计分析和处理，百分率（%）表示计数资料，组间的比较用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。

2. 结果

经过观察和比较，实验组和对照组的再次入院率及患者满意度的对照数据如下：

由表可知，实验组和对照组各25名患者，实验组的死亡人数明显低于对照组（P<0.05），而患者满意度则为实验组优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

心衰多由心脏病恶化而成，在我国成年人当中发病率很高，并有逐年上涨的趋势，尤其以老年人居多，因引起足够重视。该病症一般从轻微到严重分为四个等级，到第四等级死亡率会高达50%，【3】因此平时的预防和发病时的及时治疗都显得极其重要。对急性心衰患者来说，及时的就医是争取最佳治疗效果的关键，而康复过程中积极的护理干預是提高康复率的关键。

由于生活中的很多人对这一病症不够了解，误以为是由重大病症引起的，从而缺乏足够的重视，其实不然，感冒、感冒引起的呼吸道感染、情绪波动大、过度劳累、饮食不规律、等都有可能成为心衰的诱因。因此我们在日常生活中一定要注意预防，控制好情绪、培养健康的生活方式，养成良好的饮食习惯，多吃有营养的食品，不可暴饮暴食。由于急性心衰患者多会出现咳嗽不止、气短、呼吸不畅、平躺不易入睡等症状，严重的还会出现水肿，所以建议大家平时生活中多注意这些细微的身体变化，当自己或者身边的亲人朋友出现这种状况时应及时选择就医，不可麻痹大意以免错过最佳的治疗时间。

在本次实验中，把选取的50名患者随机分为两组，在同样的治疗前提下，通过不同的护理方式记录两者患者在死亡率、再次入院率和患者对医护的满意度三方面的不同结果。记录数据显示，采取护理干预的实验组与常规治疗的对照组在结果方面差异明显，实验组的效果明显优于对照组，得到在相同条件下，对患者采取积极的护理干预能够减少死亡率、降低再次入院率、提高患者满意度的结论，该结论对后期提高心衰患者治疗效果有借鉴作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]王卉琴. 护理干预在老年急性心力衰竭患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，11：41-42.

[2]赖长征. 急性心力衰竭治疗效果观察与护理分析[J]. 中国医药科学，2011，19：131+149.

[3]李坤，边苗苗，张洲一. 急性心力衰竭患者的护理效果观察[J]. 中国药物经济学，2014，08：282-283.