汪育梅

(安徽医科大学第一附属医院长江路门诊眼科 安徽 合肥 230061)

溃疡性角膜炎是一种和自身免疫具相关性的眼病［1］，继发于角膜外伤之后，细菌以及病毒自伤口处侵袭进入角膜上皮细胞层进而导致的炎症反应［2］，是我国目前眼科疾病中最易引发患者出现失明后果的的病种，因而该类患者常同时并存因疾病所导致的负性心理和不良情绪。多项研究表明，负性心理和不良情绪的存在，会对患者的康复进程产生多种不利影响。因而在对该类患者实施溃疡性角膜炎常规治疗和护理的同时，也应重视病人的心理调节，才能获得更好的治疗效果。我们将情志护理引入对溃疡性角膜炎患者的心理护理实践中，效果较为理想，现将研究内容和结果进行总结报告如下:

1.资料与方法

1.1 临床资料:选择我院2014年4月至2014年9月门诊接诊的溃疡性角膜炎病人52做为研究病例。所有入选病例随机分为试验组26例与对照组26例，两组病例在性别、年龄等方面的比较均未见显著差异，(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组患者实施门诊常规护理。试验组在对照组病例的基础上加用情志护理。具体方法为:溃疡性角膜炎病例普遍会因对预后能否重见光明的担忧而存在负性情绪。护理工作者应在对患者心理特点和性格密切观察的基础上，准确定位患者所存在的心理问题。然后可根据中医理论中五行相克的理论，在患者的候诊过程中采用以下情志护理方法实施干预:①移情疗法:运用中医理论中"喜胜忧"的理论指导，以喜对抗该类病人的抑郁。了解患者的喜好，并在此基础上针对性地为患者提供其喜爱的娱乐工具和内容，如播放健康的影视剧目以及相声小品等节目，帮助病人转移其对疾病和不适的注意力。②借情疗法:借助适合的音乐达到疏肝、定志、宁心的效果，帮助患者舒缓不良情绪，先以优美舒缓的乐曲促使患者进入稳定的心理状态，然后提供节奏明快的乐曲促进其振奋情志。③顺情解郁:认真倾听患者诉说，适时给予健康教育，帮助患者改善对病患的不正确认识，掌握适宜的情绪应对方法。④穴位按摩:结合可起到安神宁心作用的穴位按摩，来达到疏肝解郁的目的，并在穴位按摩的同时，对患者实施科学的良性暗示，引导其保持稳定和积极的情绪。

1.3 评价标准:显著缓解的标准为患者干预后心情出现明显好转，情绪表现乐观，情绪控制能力较前明显增强;缓解的标准为患者接受干预后心情出现一定程度的好转，情绪表现较为乐观，情绪控制能力有一定程度的增强;无效的标准为:患者接受干预后情绪未出现好转甚至进一步恶化。

1.4 统计学方法:对本研究所获取的各项研究数据采用SPSS17.0统计软件实施统计分析，两组病例干预后心理压力的总改善率的比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组病例干预后改善总有效率的比较存在显著性差异，(P＜0.05)，接受情志护理干预的试验组病例改善总有效率高于对照组，见表1。

表1 两组病例干预后心理压力改善总有效率的比较［n(%)］

3.讨论

祖国医学理论对于患者的情志调节十分重视［3］，本研究对试验组病例的干预，遵循"因人而异，因情而别"的干预原则，在对患者负性情绪实施准确评估的基础之上，对患者给予深切的同情心，采用移情疗法，借情疗法，并辅以穴位按摩等中医情志护理干预，去发现和处理溃疡性角膜炎病人的各类负性心理。门诊接诊护士最早接触患者，是患者负性心理的最早感知者和干预者，因而在患者的情志改善过程中起着主导地位。本研究所采取的情志护理方式，将祖国医学中的情志护理理论运用于现代门诊心理护理实践中，关注溃疡性角膜炎患者对身心两方面的护理需要，符合先进医学模式对身心护理的要求，同时具有简便且易于操作，患方授受程度高的优势，因而适合在溃疡性角膜炎患者的门诊护理中进一步推广应用。

［1］杨新岩，谢静华.多层羊膜联合结膜瓣覆盖治疗周边溃疡性角膜炎的临床观察［J］. 吉林医学，2014，35(6):1271.

［2］王晓辉，倪春华.暴露性角膜炎患者的护理［J］.世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，(2):347 －348.

［3］吕昌莉.中医情志护理对溃疡性角膜炎患者的心理影响［J］.中医药导报，2013，19(12):153 －155.