潘 娟

（青海省中医院 青海 西宁 810000）

供应室消毒供应工作是医院工作的重要内容，器械清洗质量对供应室提供的器械是否与合格标准符合有着直接决定作用，清洗质量关乎灭菌效果，也是控制医院感染的前提条件。加强清洗质量管理，对保障医疗安全意义重大［1］。本次选取我院医务人员，就加强供应室器械清洗质量管理前后满意度、医院感染情况展开对比探讨，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院各科室医护人员50名，对2015年1－6月加强供应室器械清洗质量管理的资料100份与2014年6－12月常规资料100份进行对比，展开满意度调查，并记录医院感染发生情况。

1.2 方法：2014年应用供应室常规管控方案。2015年加强质量管理的具体操作如下。

1.2.1 分类：为避免各项工序中污染器械出现交叉感染的情况，供应室污染区工作人员需先正确分类各类器械，在实施浸泡操作，依据器械形状，对适当容器选择，拆卸或充分打开轴节。针对感染者所用器械，先采用含氯的清毒剂予以浸泡处理，再取1∶270多酶清洗剂继续浸泡。患者为特殊感染者，应在有特殊标识的容器内完成浸泡预处理步骤，记录浸泡时间、观察含氯消毒剂浓度，均达规定标准后，再用流动清水对器械冲洗，在多酶清洗剂中放入，行2－5min浸泡，后用流动清水完成冲洗，达到洁净状态。

1.2.2 清洁：近年来，器械在使用后，先完成清洗步骤，再予以消毒处理的理念已明显强化，引起相关工作人员重视。器械应用后，为防体液、血液等有机物出现干燥情况，需尽快清洗，若不及时，应辅加有效措施，确保器械在开展清洗前是处于湿润的状态，提高清洗器械的容易度，同时还可防范器械出现生锈的情况，降低了对化学消毒剂可能产生影响的几率。

1.2.3 消毒：开展手工清洗时，需重视个人防护，依据规定操作，应完全打开器械轴节，在流动水中完成冲洗步骤，刷洗在清洗液面下完成，以防有气溶胶产生。在应用自动喷淋清洗机，对器械观察，有锈渍，需先除锈，再机械清洗，器械表面需充分接触水流。对自动添加清洗剂的泵管定期检查，确保通畅，保障消毒质量。

1.2.4 检查：积极开展针对相关工作人员清洗程序的指导工作，严格制度化、程序化管理，对污染物品清洗的质量定期检查，依据需要，测定清洗后器械污染物含量，以评估清洗效果，规避可能存在的风险，全面提高操作水平。

1.2.5 强化培训：重视供应室工作人员综合素质的培养，积极开展职业道德教育，养成认真严肃的工作态度和良好的职业道德观，强化零缺陷质量管理意识。定期组织学习《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》等，开设医院感染相关知识讲座，增强防范意识。无菌操作有无按操作规程执行，与医院感染的发生关联密切，故需重视无菌观念的培养，规范操作行为，使工作人员具有严谨的工作态度。将质量第一的工作观念在各个环节中落实，并重视专业知识的学习，掌握先进的技术操作规程和理论知识，质检人员应掌握各项监测标准，做好带教指导工作。对器械清洗人员、灭菌人员、消毒人员加强培训，持证上岗，以防范不良事件的发生。

1.3 统计学分析：采用SPSS13.0 统计学软件，计数资料行X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

管理前清洗质量的满意度为86%，管理后为100%，有统计学差异（P＜0.05）；管理前医院感染率为10%，管理后无感染事件发生。

3 讨论

医院日常工作中，对医院感染预防和控制已为重要内容，也是重要医院管理课题。卫生部近年颁发了《医院感染质量考核标准》、《医院感染管理规范》等系列文件，并实行消毒供应规范［2］。更突出医院感染预防控制中消毒供应工作的作用和地位。其管理和工作质量对医院感染的控制有直接关系，影响患者的安危和工作质量，供应室一旦有问题出现，全医院均可被涉及，造成的后果较为严重［3，4］。故供应室消毒物品需保障无致病微生物检出，灭菌物品不得有任何微生物检出，需达100%灭菌物品合格率。因加强了规范化管理消毒供应室的力度，通过规范清洗、合理布局、灭菌、消毒、包装、回收等各环节的质量管理，加之现代清洗消毒技术的应用，明显提高了消毒灭菌的合格率，对医院感染途径可有效切断，对医院感染事件的发生起到了积极防范的作用［5］。结合本次研究结果示，管理前医务人员对供应室器械清洗质量的满意度为86%，管理后为100%，有统计学差异（P＜0.05）；管理前医院感染率为10%，管理后无感染事件发生。

综上，加强供应室器械清洗质量管理，对提高医护人员满意度，防范感染事件的发生意义重大，需提高各级医院对供应室相关管理的重视力度，以保障整体工作质量。

［1］ 张茉琴，杨莺.医院供应室的医院感染危险因素分析［J］.国际护理学杂志.2013，32（12）：2828－2830

［2］ 王波.加强供应室消毒灭菌质量管理控制医院感染［J］.中国实用医药.2011，06（24）：259－260

［3］ 马红，王燕.加强供应室去污区管理预防医院感染［J］.中华医院感染学杂志.2012，22（6）：1194

［4］ 卢志坚.供应室下收下送优质服务在医院感染预防中的作用探讨［J］.中华实验和临床感染病杂志（电子版）.2013（4）：607－608

［5］ 吴爱英.加强供应室管理控制医院感染的重要性［J］.山西医药杂志.2014（4）：441，442