蔡现宇

（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）

多数产妇在分娩前或者分娩的过程当中，会产生紧张、焦虑的心理状态，这种心理状态将会直接影响产妇的生产效果以及妊娠结局。在产妇分娩前和分娩过程当中，将导乐陪伴分娩方式应用于其中，能够有效缓解产妇不安的心理状态，改善妊娠的结局。为了更好的研究导乐陪伴分娩的护理模式对顺产产程的影响，本次临床护理研究主要选取了2014年2月－2015年2月期间，本院所收治的56例产妇作为临床护理研究的对象，进行临床护理的实践分析，希望能够对产妇的顺利分娩产生一定的积极影响，以下为本次临床护理研究的具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次临床护理研究主要选取了2014年2月－2015年2月期间，本院所收治的56例产妇作为临床护理研究的对象，在所有产妇同意的基础上，将56例产妇随机分为对照组28例和实验组28例。在对照组的28例产妇中，年龄最大的产妇为39岁，年龄最小的产妇为22岁，产妇的平均年龄为（27.89±4.55）岁。经产妇6例，初产妇22例，孕周在37周到42周之间，平均孕周为（39.87±0.5）周。在实验组的28例产妇中，年龄最大的产妇为39岁，年龄最小的产妇为20岁，产妇的平均年龄为（27.82±4.53）岁。经产妇5例，初产妇23例，孕周在38周到42周之间，平均孕周为（39.81±0.6）周。两组产妇在年龄、孕周以及临床表现等方面均无显著的差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组采用常规的护理模式进行临床护理，主要是密切观察产妇的临床体征，给予产妇适当的分娩指导和健康教育等等。实验组在此基础上加用导乐陪伴分娩的护理模式，具体的护理方法如下：

产妇可以结合自己的实际需求，选择陪伴自己的导乐人员，并由自己所选择的导乐人员对产妇进行围生期的指导［1］。在产程开始之后，导乐人员可以结合产妇的实际身体情况，进行个性化的健康指导，积极引导产妇，为产妇耐心的讲解宫缩和阵痛之间的关系等等，消除产妇紧张的情绪，使产妇能够对分娩产生大致的了解。同时可以指导产妇在分娩的过程当中需要注意的问题，比如不要大喊大叫，以免消耗体力，使产程延长等等［2］。在产妇分娩的过程当中，如果产妇阵痛剧烈，则可以采用Lamaze式呼吸法来帮助产妇减轻疼痛感觉，顺利分娩之后，可以帮助产妇进行适当的腰部和腹部按摩［3］。在胎儿顺利分娩之后，护理人员可以指导产妇进行适当的休息，并将婴儿抱到产妇身边，使产妇能够感受到成功的喜悦感。其次可以指导产妇一些母乳喂养的知识以及方法。

1.3 观察指标：对比和观察两组患者的临床护理质量，主要包含产程时间、产后2小时出血量以及胎儿窘迫发生率等等。

1.4 统计学方法：本次临床护理实践研究主要采用SPSS20.0软件对数据进行整理和统计，计量资料采用t进行检验，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的平均总产程时间为（7.31±1.82）小时，产后平均出血量为（171.23±42.14）mL，胎儿窘迫发生1 例，胎儿窘迫发生率为3.57%。对照组患者的平均总产程时间为（10.33±4.32）小时，产后平均出血量为（207.22±52.42）mL，胎儿窘迫发生3 例，胎儿窘迫发生率为10.71%。实验组患者在产程时间、产后2小时出血量等方面均低于对照组的患者，同时实验组患者的胎儿窘迫发生率也显著低于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

导乐陪伴分娩的护理模式是人性化理念在产妇分娩过程当中运用的有效表现，导乐陪伴分娩的护理模式主要是以产妇为中心，结合产妇的实际分娩需要，在产前、产中以及产后一直陪伴着产妇，为产妇进行积极的心理疏导和帮助［4］。

在临床护理的过程当中，主要是在产妇孕24周的时候，产妇可以结合自己的实际需求，选择陪伴自己的导乐人员，并由自己所选择的导乐人员对产妇进行围生期的指导。在产程开始之后，导乐人员可以结合产妇的实际身体情况，进行个性化的健康指导，积极引导产妇，在产妇分娩的过程当中，帮助产妇减轻疼痛感觉。在胎儿顺利分娩之后，可以指导产妇进行适当的休息，将婴儿抱到产妇身边，使产妇能够感受到成功的喜悦感并可以指导产妇一些母乳喂养的知识以及方法等等［5］。

在本次导乐陪伴分娩的护理模式对顺产产程的影响分析中，实验组患者在产程时间、产后2小时出血量等方面均低于对照组的患者，同时实验组患者的胎儿窘迫发生率也显著低于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，导乐陪伴分娩的护理模式对顺产产程孕妇的顺利分娩具有积极的影响，能够有效缓解产妇的疼痛感，缩短产程时间，改善妊娠结局，值得在临床分娩中广泛推广和应用。

［1］ 冯洁梅，彭兰凤，唐玉梅，饶细莲.导乐分娩联合康复按摩对产妇产后抑郁症的影响［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（24）：3－5

［2］ 李文.导乐陪伴分娩联合低频生物电刺激治疗对降低产妇分娩疼痛的作用［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（1）：84－85

［3］ 李少华，尹秀艳，鞠建新.导乐陪伴分娩对初产妇及新生儿影响的临床观察［J］.牡丹江医学院学报，2011，32（4）：55－56

［4］ 董艳梅.腰－硬联合阻滞麻醉＋导乐陪伴分娩用于分娩镇痛对120例分娩影响的探讨［J］.哈尔滨医药，2010，30（1）：11－12

［5］ 关爱民，朱志辉，谭务贞，黄玉玲，等.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究［J］.实用医学杂志，2014，30（8）：1325－1327