杨新恩

（贵州省都匀市绿茵湖办事处卫生计生服务中心 贵州 都匀 558000）

为了探讨基层医院院内感染的预防与控制措施效果，本文选取2013年8月～2014年8月我院收治的400例住院患者进行对比研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年8月～2014年8月我院收治的400例住院患者。按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，每组各200例。其中观察组有男性134例，女性66例，年龄18～80岁，平均（55.8±7.6）岁；对照组有男性137例，女性63例，年龄19～81岁，平均（56.1±7.9）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干预方法：观察组患者实施综合性的院内感染预防与控制措施，包括：（1）加强医院感染的管理体系，建立医院感染管理科；（2）强化医院感染知识培训，加强医务人员的消毒隔离工作；（3）加强病人和病房的管理，保持医院环境卫生；（4）临床医生应根据患者具体病情及药敏试验结果来合理选择抗生素，以减少耐药菌株的产生。对照组不采取任何干预措施，按常规方法进行治疗。观察并记录两组患者的院内感染情况。

1.3 统计学分析：研究结果的统计学分析和处理应用SPSS19.0软件，用t检验方法对计量资料进行检验；用检验方法对计数资料进行检验。检验水准：P＞0.05表示差异无显著性，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

观察组患者发生院内感染9例，包括大肠杆菌3例，金黄色葡萄球菌2例，肺炎杆菌1例，念珠菌1例，轮状病毒1例，类杆菌1例，感染率为4.5%；对照组患者发生院内感染25例，包括大肠杆菌5例，金黄色葡萄球菌4例，肺炎杆菌4例，嗜肺军团菌3例，类杆菌3例，轮状病毒2例，曲菌2例，呼吸道合胞病毒2例，感染率为12.5%。观察组患者的院内感染率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2＝8.23，P＝0.00）。

3 讨论

在当今社会，医院感染的情况越来越严重，已成为严重公共卫生问题。随着现代医学技术的快速发展，新的侵入性操作及治疗技术不断出现，导致发生院内感染的途径和危险因素不断增多［1］。医院感染对患者和医务人员的健康安全、医疗质量及医疗技术的发展均有较大影响。因此，基层医院进行科学的防控非常重要。

3.1 基层医院发生院内感染的常见原因：（1）接诊流程不合理，某些感染性疾病与一般门诊混合就诊，并且进院就诊时未做防范措施，增加感染几率；（2）空气污染：病房设置不符合标准要求，通风设施不够，未定期清洗病房设备等；（3）医护人员的消毒隔离及无菌技术操作未做到位，导致医用品残留病菌，空气消毒不彻底，引起细菌的传播，导致交叉感染；（4）医院探视和陪护制度未严格执行，导致病房人流量较多，各种病菌通过空气、飞沫等传播造成院内感染；（5）滥用抗生素不仅无法控制感染，还会增加患者发生医院感染的几率［2］。

3.2 预防基层医院院内感染的改进措施

3.2.1 加强医院感染的管理体系：首先当地基层卫生行政部门应起到监督职责，基层医院领导也应将医院感染控制工作放在重点，纳入医疗质量的评价内容中。建立医院感染管理科，制定出合理可行的预防和控制措施，加大宣传力度，使医院感染防控措施真正落实［3］。

3.2.2 加强医院感染知识培训：医务人员是医院的工作人员，是医院感染的重要媒介，因此医务人员做好卫生是预防医院感染的最简单方法，所以要对医院的医务人员进行感染控制知识的培训和考核。通过医院感染实例的宣传教育，提高医务人员防控医院感染的意识，加强医务人员的消毒隔离工作，在医院整个工作环节中都设有医院感染防控流程，从而有效控制医院感染［4］。

3.2.3 加强病人和病房的管理：保证病房的合理设置，如床位间距合理，通风良好，定期清洗空调机隔尘网等。做好病房管理，限制陪护人员，注意病人的管理和消毒，保持地面清洁及卫生。定期对治疗室的物品及并病房进行消毒，包括室内空气、物体表面、工作人员手，一旦发现问题就采取措施。

3.2.4 加强抗生素应用的管理：加强对抗菌药物临床应用的管理工作，对临床医师进行抗菌药物临床应用的学习与考核。临床医生应根据患者具体病情及药敏试验结果来合理选择抗生素，以减少耐药菌株的产生。

综上，在基层医院实施综合的预防与控制感染措施，可有效控制患者发生院内感染情况，从而保证医疗环境的安全。

［1］ 王秀贞，赵敏新.基层医院院内感染预防控制措施［J］.中国公共卫生管理，2013，29（6）：817－818

［2］ 张丽英，包金柱，唐亚娟，等.浅谈基层医院控制医院院内感染措施［J］.首都医药，2013，20（2）：15－16

［3］ 李淑芳，肖雪琴.恩施州基层医院医院感染管理现状调查分析［J］.实用医院临床杂志，2012，09（5）：240－241

［4］ 杨金友，翟萍.探讨基层医院感染管理与控制模式［J］.科技创新导报，2011，9（30）：244