张 馨

（吉林省农安县人民医院 吉林 农安 130200）

现阶段，临床中针对呼吸衰竭、昏迷等患者实施治疗的过程中，对其进行气管切开手术是恢复其呼吸系统的必要方法之一，也是帮助患者维持呼吸道的通畅、排除其呼吸系统内的分泌物、保证其生命安全的必要措施［1］。现以本院的228例患者为研究资料，对其使用护理措施进行讨论。

1 资料与方法

1.1 临床资料：自2012年8月～2014年3月期间，本院共计对228例患者行气管切除手术之后运用呼吸机进行治疗，其中男性患者145例，女性患者83例，年龄分布在24～82岁之间，平均年龄为45.3±1.2岁。

1.2 护理方法：本院在对患者实施护理的过程中，主要包括以下几点护理措施：

第一，健康教育。在对气管切开患者运用呼吸机进行治疗的过程持续时间相对较长，加之患者及其家属对呼吸机存在一定程度的陌生感，因此护理人员应在对患者运用呼吸机的初期，就相关事项对患者及其家属进行讲解，例如呼吸机的工作原理、使用的必要性以及日常保护等。从而能够使得患者及其家属能够对该类设备以及治疗方法拥有一定程度的认识，消除其陌生感［2］。

第二，心理护理。在对患者进行护理的过程中，护理人员应对患者的心理状态以及精神面貌进行实时的观察。当运用呼吸机进行治疗的过程中，患者通常会表现出不同程度的不适感，因此将会在很大程度上对患者的心理产生负面的影响，其临床表现通常为焦虑、不安、烦躁等。因此，护理人员应对患者的心理情况进行定期评估，根据评估的结果适当的进行心理干预，帮助患者走出疾病的阴影，以较好的精神状态面对后续治疗。

第三，常规护理。临床中对患者所实施的常规护理主要包括以下几点：其一，运用呼吸机进行辅助治疗的过程中，护理人员应要求患者保持半卧位，以防止呼吸机的相关管路遭受到挤压。同时，在患者手术完成后的初期，应尽量避免身体的移动。而当患者的病情趋于稳定时，应根据患者的情况及时的变化身体姿势；其二，护理人员应对管路安置处的皮肤进行定期消毒，防止出现感染的情况；其三，加强对患者呼吸道的护理，保持患者呼吸道的顺畅，并对咳痰不便的患者进行及时的排痰；其四，护理人员应定期对患者的口腔进行清理。

2 结果

在对所有患者实施针对性的护理措施之后，所有患者均未出现感染的情况。220例患者经过治疗之后，其相关检测指标均恢复到正常的水平，无需继续使用呼吸机进行辅助治疗，而其余8 例患者的病情较为严重，仍需呼吸机进行后续治疗。

3 讨论

在使用呼吸机进行辅助治疗的过程中，能够有效的为患者的后续治疗争取时间。然而，运用呼吸机将会对患者造成一定的创伤，因此当护理工作不到位时，将会引起患者出现感染等情况。在对呼吸机进行护理的过程中，主要包括以下几点：

第一，在运用呼吸机对患者进行治疗之前，护理人员应对呼吸机进行彻底的检查，确定其性能稳定。之后根据医嘱以及患者的实际情况，对呼吸机的相关参数进行科学的调整。同时，应对呼吸机的所有管路进行彻底的消毒。第二，在运用呼吸机对患者进行治疗之后，护理人员应根据患者的实际情况，对呼吸机的相关导管进行更换或者消毒。同时，护理人员应定期对患者的状态进行观察，对各项检测指标进行检测。将急救时可能用到的相关设备等进行充分的准备。此外，护理人员应根据蒸馏水的消耗情况，及时进行补充，避免出现意外的情况［3］。第三，在对患者运用呼吸机治疗的过程中，护理人员应对管路的连接情况进行反复确认，并在日后的工作中定期进行检查，避免出现连接不当或者脱离而发生意外。第四，在呼吸机终止使用之前，护理人员应对患者的实际情况进行仔细的观察，判断其符合相关标准时，应依照医嘱，将呼吸机进行终止。此时仍然需要将呼吸机进行准备。当患者在呼吸机脱离后的一段时间之内，其呼吸处于温度状态时，可将呼吸机撤出。

总而言之，护理人员应在日常工作当中，对患者的情况进行密切的观察，及时调整护理的措施，降低相关并发症的发生几率，提高患者的恢复程度。

［1］ 郑雯，任玲，叶和清，等.神经外科气管切开患者肺部医院感染的分析［J］.徐州医学院学报，2014，（2）：42－43

［2］ 张彩霞，杨春香，宋俊英.呼吸机治疗成人呼吸窘迫综合征的观察与护理［J］.实用神经疾病杂志，2014，（5）：12－13

［3］ 侯冉，齐凤鸣，闫子星，等.经口气管插管患者行口鼻咽腔冲洗预防呼吸机相关肺炎的临床研究［J］.中华护理杂志，2015，（03）：115－116