鄢立华

（吉林省吉林市丰满区小白山乡卫生院 吉林 吉林 132108）

近年来，随着健康概念、医学模式的不断更新、人口结构及疾病构成的转变，护理人员的工作领域日益的扩大，社区、家庭也成为了护理人员的工作场所之一，护理人员也担负起越来越多的职责［1］。社区护士不同于传统医院科室封闭式临床护士，是一种新型的护理专业技术人员，其是在一个相对开放、宽松的环境下进行护理服务、管理工作的；社区护士的工作对象、性质、范畴、责任都远远超出了传统意义上的医院护士，其在具备传统护士所应具备的护理基本能力和职业道德的基础上，同时还要具备沟通的能力、预见能力、独立判断解决问题能力、人际交往、应对社区急性事件能力、调研科研能力、组织管理能力及自我防护能力等［2］。为提高社区护士的素质，现对社区护士的素质现状及杜策做出以下分析，报道如下。

1 社区护士的素质要求及职责

1.1 社区护士的素质要求：护士素质是知识修养、礼仪、道德相互联系的完整结合体，四要素有知识、能力、态度和体魄；包括文化知识、业务能力、体格和思想道德4个方面［3］。

1.2 社区护士应具备的职业素质：社区护士必去热爱自己的工作，具有高尚的职业道德，有爱心及奉献精神；在应对紧急突发事件时，社区护士要有敏捷的思维和较强的应急能力；具有广泛的人文科学知识，具备伦理学、心理学等方面的基础知识并能很好的运用于工作中；良好的沟通能力是社区护士必备的素质之一，良好的沟通技巧可以帮助了解病患的病情及对其依从性也有很大的提升；社区护士要有扎实的理论知识及丰富的实践经验，社区护士不仅要熟练掌握各科护理的知识及技能，同时要掌握妇、内、外、儿等专科常见病的诊疗，且对急诊和院前抢救的操作技术也要熟练掌握［4］。

2 社区护士的素质现状

2.1 社区护士编制不足：世界卫生组织提出的医疗机构的护士与医生人数比为2∶1至4∶1，但目前我国社区医生和护士人数比为0.5∶1［6］。社区护士数量远不能满足于社区护理服务的需求，因此社区护士只能进行门诊和家庭病床的治疗和护理，无法实施健康教育、预防保健、康复训练等工作。

2.2 全科护士缺乏：社区卫生护理服务需要大量具有全科护理知识及技能的专业护理人员。目前，我国大部分的社区护士都是从大专院校毕业的专科护士，虽然专科护士系统的学习过护理知识，且具有很好的专科护理技能和知识，也对社区护理工作充满热情，但由于未接受过全科护理的系统培训［5］，对社区卫生服务护理工作中常现出知识缺乏和能力不足的现象，在一定程度上制约了社区卫生服务的开展。

2.3 社区护理功能不完善：在发达国家，不仅有普通的社区护理工作人员，而且有家庭护士、社区治疗护士、社区临床护理、社区保健护士等，这些高级的社区护士主要工作为开展社区护理咨询、临床护理实践、社区护理管理、护理研究和社区健康教育等工作［7］。目前，我国社区护士的主要工作内容为：护理咨询、上门基础护理、老年慢性病护理；主要的服务对象是老年人，而对于妇女、儿童和残疾人的各项社区护理服务则较少［8－9］。

2.4 社区护士的社会地位较低：居民对护士独立自主的护理服务仍然持有怀疑态度，尤其是家庭护理工作常被理解为“家政服务”，因此对社区护士的工作积极性有了很大的影响。社会对护理人员的理解不足，普遍存在重医轻护的观念，由于相对医疗而言社区护理的产出较少，导致领导重视不够，因此尽管社区护士的工作很辛苦，但待遇却普遍较低。

3 对策

3.1 完善的社区护理基础教育：我国的专业社区护理教育几乎是空白，各种大专院校相关课程极少［10］，社区护理教育的缺乏，使社区护士很难进行专业化的护理，在实践中也就出现了诸多的弊端。社区护理基础教育的关键在于进一步变革，完成社区护理教材、师资配备及专门培训基地的建立。只有完善的教育体系，才能培养出适合进行社区护理工作的高级护理人员。

3.2 加强在职培训和继续教育：对在职的社区护士进行多形式、多渠道的在职培训，提高专科护士的业务能力和综合素质，扩展专科护士的知识面，增加社会实践能力，快速成长为优秀的社区护士；有计划地按全科护士标准要求，定期选送社区护士到专业的机构进行护理课程培训；还应定期进行继续医学教育，学习新理论、新知识、新技术和新方法等，不断提高社区护理工作的技术水平及服务质量［11］。

3.3 提高社区护士的社会地位：社区护理工作是社区卫生服务工作的重要组成部分之一，但社会大众对社区护理的工作内容并不了解，可通过电视、广播等传播媒体的宣传，向公众介绍社区护理工作的性质、功能及对社区居民健康的重要性，并动员社区工作人员对社区护理的重要性进行宣传，提高社区护士的社会地位，提高社区护士的工作积极性。

［1］ 耿秀平.浅谈社区护士素质管理［J］.中国宴用医药，2009，4（19）：275－276

［2］ 柳璐，史云菊.社区护士素质教育与能力培养［J］.河南职工医学院学报，2011，6（23）：767－768

［3］ 张秋玲，李燕晖.社区护士应具备的素质［J］.中国误诊学杂志，2007，17（7）：4126

［4］ 李善花.浅谈社区护士的素质［J］.医学信息，2011，24（17）：5946－5946

［5］ 包家明，付伟，胡斌春.社区护理人力资源管理现状分析与对策研究［J］.中国实用护理杂志，2 004，20（11）：61－62

［6］ 马俊艳.浅谈社区护士的素质及对策［J］.中国民康医学，2011，23（2）：245－256

［7］ 汤王舀，陈蓉，李定安.社区护理现状与发展趋势［J］.卫生软科学，2002，16（3）：38－39

［8］ 张玉梅，冯正仪，夏海鸥，等.社区护理需求和工作内容的调查分析［J］.中华护理杂志，2003，38（3）：232－234

［9］ 李春玉，戴蕴威，李铉万，等.社区护士的护理活动现状分析［J］.全科医学杂志，2001，4（3）：230

［10］ 陈贤梓，何金爱.社区护理需求与社区护士培养方向的分析［J］.现代护理，2005，11（20）：1751－1752

［11］ 丁金凤.社区护士综合素质的培养［J］.中国校医，2011，25（11）：869－870