温艾华

（重庆市黔江区城西街道社区卫生服务中心 重庆 409000）

抗生素是由多种微生物组成的，具体包括：细菌、真菌等，抗生素能有效的抑制其他病原微生物的出现，达到提升患者生活质量的目的。在基层医院抗生素的应用频率逐渐提升，实践证明，抗生素的应用主要是抑制感染疾病的病原体，同时发挥其治疗作用。在用药过程中必须根据患者的实际情况，确定用药类型，并根据实际情况调整实际应用比例。

1 当前基层医院抗生素不合理应用的原因分析

基于基层医院管理的特殊性，在实践过程中必须根据其发展趋势，确定不合理用药的原因及类型。以下将对当前基层医院抗生素不合理应用的原因进行分析。

1.1 社会因素：当前医疗卫生体系受到某些因素的限制，在具体性应用过程中存在应用机制不健全的情况。当前对抗生素的具体性应用没有系统的划分标准，患者可以在各大药房中购买相关药物，但是由于患者本身对药物的作用机理了解比较差，存在不合理用药的情况。其次抗生素的在生产厂家比较多，但是对药物质量没有进行系统的监测，长此以往存在恶性竞争的情况，部分销售点销售仿制品，为了获得比较高的经济收益，给患者应用比较昂贵的药物，增加了患者的经济负担的同时，提升药物不合理应用的几率［1］。

1.2 医生认知不足：在临床治疗中，患者多是听从医生的叮嘱服药，但是在临床研究中，部分医生对抗生素的应用存在认知不足的情况，将抗生素药物和消炎药及抗感染类药物混合，进而导致患者存在不合理用药的情况。其次部分医生倡导联合用药，但是由于相同成分药物之间存在不同的药物机理，因此必须根据患者实际身体情况，确定药物的应用类型。部分医生忽视了药物相同机理的作用，抗生素给药途径不合理及频繁更换抗生素；为了满足患者要求而违反原则选择抗生素，长此以往导致患者身体免疫力下降［2］。

1.3 患者自身因素：患者自身主观能动性对合理选择药物有重要的作用，但是当前部分患者对药物间的作用机制了解不明确，错认为抗生素在治疗感染、感冒等方面有一定的积极作用，患病后通常自己去买药，按照药物说明书服药。但是部分患者为了取得理想的治疗效果，存在服药量过多的情况，长期服药会对自身产生不良影响。也有部分患者认为价格越高的药物治疗效果越好，因此迷信高价药、进口药。由于部分药物其作用机制和普通药物的作用相一致，因此本身不具有治疗疾病的效果，甚至给患者带来很多不良反应，短时间内察觉不到，长期服药导致患者身体素质下降［3］。

2 如何促进基层医院抗生素的合理应用

针对抗生素药物应用的特殊性，在实践过程中必须从多个方面入手，让患者掌握合理用药的途径，并根据实际情况，采取适当的管理对策。以下将对如何促进基层医院抗生素的合理应用进行详细的分析。

2.1 完善现有的药品监督制度：基于基层医院管理的特殊性，为了保证期合理用药，必须在现有的发展形势要求下，不断强化现有的药品监督制度。首先要根据基层医院的发展形势，落实相关管理制度。其次药物监督管理部门需要不定期对医院进行常规性检查，包括处方药的应用，药物类型的选取等定期对抗生素的临床应用情况进行适当的了解。其次在医院内部建立科学用药的理念，广大工作人员在工作中坚持这一理念，对存在的不合理用药问题进行及时处理，达到提升患者治疗效果的目的［4］。基层医院在发展过程中受到某些因素的制约，容易出现管理不当的情况，必须以药品监督制度为依据，达到合理用药的目的。

2.2 提升医疗工作者的能力：医药工作者在基本用药过程中发挥重要的作用，基于抗生素不合理应用的情况，在实践中必须提升工作人员的素质，掌握多种抗生素的应用条件，并在实践中不断总结临床经验。部分患者在用药过程中存在盲目性的情况，医疗工作人员要及时给予合理的解释，让患者了解多种抗生素的适用条件。其次医护人员要加强对药物的监控，在实践中认识到肩负的责任，履行医护人员应该尽的义务。必要时对医护人员进行适当的培训和教育，必要时介入临床研究中，通过定期培训和讲座的形式，强化医护人员对相关知识的了解，并根据患者的实际情况，制定合理的给药方案，达到减少抗生素不合理应用的情况。

2.3 提升患者对不同种类抗生素的了解：抗生素的种类趋于多样性，在实践中需要根据患者的需要，不断增强对抗生素应用机制的了解。当前大多数患者对抗生素缺乏有效认识，因此在就医过程中存在盲目性的心理。因此在临床研究中必须根据患者身体变化，选择合理的用药类型。其次可以通过各种行之有效的教育途径，让患者掌握抗生素的应用依据，此外要了解合理应用抗生素的重要性，让患者积极配合临床需要，减少对抗生素应用的依赖性。

结束语

基于基层医院抗生素的应用现状，为了在临床研究中强化药物的合理用药，必须根据实际发展情况和应用趋势，强化医疗工作者对其了解程度。由于抗生素的种类比较多，除了了解基本抗生素类型的药物机理，同时要提升自身责任意识，及时给患者相关指导性意见，让患者能积极配合合理使用抗生素。不管是医生和患者都要对其引起足够的重视，强化合理用药的意识，进而发挥抗生素的作用。

［1］ 高云.浅谈抗生素的滥用及使用误区［J］.中国现代药物应用，2011，5（18）：113

［2］ 冯晶晶，王小万，靖瑞锋.控制抗生素滥用的国际经验及启示［J］.中国抗生素杂志，2014，39（1）：14－18

［3］ 郭澄，张剑萍，华雪蔚等.从处方分析探讨“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”的必要性［J］.中国药房，2012，23（2）：97－101

［4］ 蒋坤.抗生素滥用的现状及对策［J］.辽宁医学院学报，2011，32（3）：286－287

［5］ 付燕霞，李连新.滥用抗生素的危害及应用措施［J］.中国医药导刊，2011，1（35）：866－867