朱玉杨

（河南省淅川县卫生学校附属医院 河南 淅川 474450）

结合临床研究资料来看，头孢地泰纳属于第三代头孢菌素类抗生素，其特点为：对G＋菌有显著的作用［1］，对β－内酰胺酶也比较稳定，是现代医疗卫生水平发展的产物，具有很强的临床使用价值，基于此，我院将以此为研究对象，深入探讨其在呼吸系统和泌尿系统感染中的临床效果，研究取得一定收获，现将研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011年5月～2013年11月期间收治的140例患者为研究对象，其中呼吸感染和泌尿感染各70例，患者年龄19～62岁，平均年龄（50.5±4.5）岁，本组所有患者感染症状明显，且无法联合应用其他中、西抗菌药物。

1.2 验证药物：对照组头孢地泰纳粉针剂（高德，山东鲁原有限公司产）；观察组：行头孢地泰纳粉针剂（康丽能，珠海利康医药医药公司产）。

1.3 给药方法：所有患者均行静脉滴注，2g／次，2 次／d，5～15d／疗程。

1.4 指标观察：观察两组患者治疗前、治疗后1天、4天和7天的各项指标；具体指标主要包括：评估感染患者的感染症状和指征（呼吸系统感染的指征主要有叩诊情况、干／湿性啰音、发绀、胸痛、患者的痰性状、患者的痰颜色、患者是否存在咯痰情况、咳嗽和发热［2］；泌尿系统感染的指征主要有肾区叩痛、腰痛、排尿困难、尿痛、尿急、尿频、发热。）

1.5 安全性检查：详细监察患者各项指标是否存在有异常改变的情况，如果有，则必须详细的记录具体的应对措施、实际发生时间、患者的临床表现、持续事情及转归，直到患者异常改变的情况完全恢复正常实验室检查才能告一段落，然后进行客观的分析和评价，并以此为基础计算出不良反应的发生率。

1.6 统计学方法：运用SPSS17.0统计软件加以分析，使用(±s)表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结果

2.1 治疗效果：经过对本组患者治疗资料等整合：观察组（n＝70）的治疗有效率为97.14%（68／70），痊愈率为87.14%（61／70），对照组（n＝70）的治疗有效率为94.29%（66／70），痊愈率为88.57%（62／70），两组患者在治疗有效率和痊愈率比较，差异无明显统计学意义（P＞0.05）；两组呼吸系统患者与泌尿系统患者治疗有效率和治愈率比较，差异无明显统计学意义（P＞0.05），

2.2 细菌学治疗效果：两组患者在接受系统的治疗后7天，观察组的细菌转阴率92.86%（65／70），对照组的细菌转阴率为97.14%（68／70），两组患者的细菌消除率为100.00%和95.71%；细菌转阴率和细菌消除率组间比较，差异无明显统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率比较：观察组（n＝70）共发生不良反应7例（10.00%），其中与药物有关联的共5例（7.14%）；临床表现为腹泻1例、血白细胞总数下降3例，ALT 升高3例。对照组（n＝70共发生不良反应9例（12.86%），其中与药物有关联的共4例（5.71%），临床表现为皮疹1例，血白细胞总数下降4例，ALT 和AST 升高4例；不良反应发生率组间比较无明显统计学差异（P＞0.05）。

3 讨论

结合临床研究资料来看头孢地泰纳机构上在C7位存在一个含氨氨基噻肟唑结构的侧链，这种情况下就使得其不但具有对G＋菌的抗菌活性，而且对G－菌也有很强的效果，结合研究来看，在将头孢地泰纳注射在患者体内后，它会以很强的浓度尝长时间的保留，其优势也在于每天的剂量能够分为2 次或者1 次注射却能够达到治疗不同细菌性感染的目的［3］。

根据已有的文献记载，使用头孢地泰纳治疗上呼吸道感染（急慢性支气管炎、肺炎及支气管扩张）和下呼吸道感染的治愈率均在90.00%以上，细菌消除率也都接近100.00%；而在泌尿系统感染的治疗中，治疗总有效率接近80.00%，细菌消除率在85.00%～90.00%之间，与我院本次研究数据接近（P＜0.05），因此，结合研究与临床资料，我们得出结论，在呼吸系统与泌尿系统感染的治疗中采用头孢地泰纳进行治疗，具有一定的临床价值，方法值得借鉴。

［1］ 金小亚，陈永平，朱碧红，张慧芳.头孢地秦钠粉针剂治疗呼吸、泌尿系统感染的双盲随机对照研究［J］.中国药业，2013，5（11）：167－168

［2］ 金小亚，叶民，朱碧红，张慧芳，陈永平.头孢地嗪钠粉针剂治疗细菌性感染的双盲随机对照研究［J］.现代中西医结合杂志，2013，24：3236－3237＋3239

［3］ 杨帆，吴菊芳，张婴元，等加替沙星与左氧氟沙星序贯治疗细菌性感染的多中心单盲随机对照研究［J］中国抗感染化疗杂志.2013，3（3）：129－133