突发事件卫生急救装备保障体系的差距与改进

2015-08-15贾淑梅

大家健康(学术版) 2015年18期

贾淑梅

（吉林省农安县红十字会吉林农安 130200）

引言

现如今在突发事件发生概率逐渐升高的过程中，不对执行处中突发事件的任务也随之增加。在此情况下，不对应对突发性人物的各种卫勤保障体系也应运而生。在面对突发事件的过程中，不对如何做好处理措施，建立相应的装备体系对顺利开展急救工作具有重要的意义。在此情况下，结合处理突发事件的实际情况，采取有效的措施。

1 突发事件卫生急救装备保障体系的差距

卫生急救装备保障体系的特点就是应对各种的紧急、突发以及复杂的情况。突发事件卫生急救保障体系做得好，就能在具体实施应急措施的过程中应对各种情况。但是从当前实际情况来看，卫生急救装备保障体系存在的差距主要这么几点。

1.1 急救装备性能与应急保障需求不相适应：从目前急救装备的性能来看，其很难满足应急的需求。虽然卫生员和军医背囊携带较为方便，方便出行，但是里面的应急器材种类和数量都较少。在处理突发事件的过程中，急救辅助设备的可靠性不够高。辅助设备的可靠性不够高，不仅会影响事件的顺利开展，同时还会对处理事件的质量产生较为严重的后果。常见的辅助设备可靠性问题有血球计数仪、心肺复苏仪、心电监护仪、超等电子设没有形成规模化，并且在运输的过程中容易遭受损失。

1.2 急救装置的配备与急救需求不相适应：在处理突发事件的过程中，一开始都是由小分队单独完成任务。但是现有的就装备缺少必要的诊断、辅助检查设备，导致在处理中出现诊断不明、处置不当，不能进行有效的处置。这样导致的直接后果就是延误事情的处理，耽误伤员的最佳治疗时间［2］。

1.3 卫生急救车辆与急救防护需求不相适应：从目前卫生急救车辆的情况来看，其缺乏有效的防护生物污染、防护化学污染以及防护核辐射的装置。同时卫生急救车辆不能对化学污染、生物污染以及辐射污染进行自动过滤、消毒处理。另外，在实施处理的过程中，卫生防护车辆存在一定的质量问题。

2 突发事件卫生急救保障体系改进措施

在突发事件卫生急救保障体系存在诸多问题的过程中，需要针对其中的问题采取相应的改进措施，进而提高处理突发事件的效率。

2.1 充分利用社会资源：在处理突发事件的过程中，应当充分利用社会资源，利用社会化的保障体系，解决急救装备中村咋的问题。利用社会的有效资源。采取基本模块、单品种相结合以及补充模块的储备形式来满足突发事件的急救保障的需要。在利用社会资源的同时，合理的对现有卫生保障体系进行改造，进一步提高卫生保障体系的技术性能。

2.2 加强对胸外按压的急救处理：在处理公共安全事件的过程中，有些必要的急救处理措施卫生保障体系应当加强培训和处理。部位：成人与儿童按压部位为胸骨下1／2处，婴儿为胸部正中紧贴乳头连线下方水平处。方式：成人儿童可以双手掌根重叠方式按压，掌根横轴与胸骨长轴方向一致，儿童也可用单手掌根按压，婴儿则用中指与无名指的指尖按压。方法及深度：按压时上身前倾，双臂伸直垂直于胸骨，以髋关节为支点，用上身重量用掌根将胸骨下压4－5厘米（儿童为3－4厘米，婴儿为2－3厘米，均约为胸廓前后径的1／3－1／2），按压后放松，但掌根不要离开胸部，按压时间与放松时间相等。按压频率与吹气比例：以100次／分钟的频率按压，节律要均匀，每按压30次后吹气2次为一个循环。按压时要观察患者的反应及面色，约2分钟完成5个循环的按压与吹气，然后用5－10秒钟检查脉搏及观察循环征象，期后每2分钟检查1次。

2.3 对触电应急事故的处理措施：一旦发生触电的公共俺群事故，应立即进行处理。第一，立即通知有关部门停电。第二，带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。第三，用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。第四，如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力或者触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察后送至医院。第五，如果触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部比肩稍低，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。第六，如果触电者伤势较重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救，并送往医院。第七，人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死。第八，人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。第九，施行人工正呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的断齿、血块，粘液等，以免堵塞呼吸道，使触电者仰卧，并使其头部充分后仰，鼻孔朝上以利呼吸道畅通。第十，救护人员用手使触电者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气，用时约2秒钟。十一，吹气后，立即离开触电者的口，并放松触电者的鼻子，使空气呼出，用时约3秒钟。然后再重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次，这时人工呼吸要与触电者微弱的自由呼吸规律一致。