姜金娟

【摘要】目的 探讨在高血压甲状腺肿瘤摘除术围术期护理中循证护理的应用效果和价值。方法 选取我院2010年1月～2014年4月收治的高血压甲状腺肿瘤摘除术患者92例，随机分成实验组和对照组，对照组采用常规方法进行护理，实验组在对照组的基础上加入循证护理的方法，采用统计分析软件对两组患者围术期护理的效果进行观察。结果 通过不同的护理干预，实验组患者在相关知识掌握度、护理满意度以及术后恢复情况上，明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过研究发现，循证护理方法对于高血压甲状腺肿瘤摘除术围术期的临床价值显著，值得推广应用。

【关键词】循证护理；甲状腺；肿瘤摘除术；围术期

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B

循证护理，就是护理人员在计划护理活动时，慎重并且合理的将理论知识、专业技能以及临床经验与患者的具体需求相结合，进而获取证据，为临床护理提供依据的一个过程[1]。本研究将对高血压甲状腺肿瘤摘除术围术期的患者施以循证护理，分析循证护理的临床价值，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月～2014年4月收治的高血压甲状腺肿瘤摘除术患者92例，随机分成实验组和对照组。实验组46例，男21例，女25例，年龄33～54岁，平均年龄（26.7±4.1）岁；对照组46例，男24例，女22例，年龄32～53岁，平均年龄（25.2±5.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上经对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者经检查均为高血压甲状腺肿瘤切除患者，在其入院后对患者进行常规体检，同时对患者的高血压和甲状腺疾病对症下药并实施手术治疗。其中，对照组在患者围术期进行常规的一般护理方法；实验组患者在围术期施以循证护理的方法对患者进行护理。

1.2.1 循证护理方法

完善手术前的检查：在患者入院后进行常规检查后，还需要对其进行其他辅助检查。比如B超检查；颈部透视；测定血钙和血磷的水平等[2]。

加强心理教育，护患和谐相处：由于患者在入院时，难免会对治疗产生紧张和焦虑的心情，所以护理人员需要第一时间与患者进行沟通，向患者详细的讲解其自身的病情，实施手术的必要性，手术治疗的过程以及术中需要注意的事项，使患者能够准确的认识高血压合并甲状腺肿瘤疾病，了解手术的目的和意义，消除患者心理的不良因素，使患者能够积极的配合治疗，促进护患和谐相处。

注意生活护理，保持营养均衡：患者在进行手术前，护理人员一定要注意对患者的生活护理，叮嘱患者按时吃药，控制患者的血压。同时，需要保证患者休息时间充足，保持良好的生活规律，减少患者情绪过度的波动。此外，因为患者疾病的特殊性，在其进食时，尽量选择含碘量高的食物，且减少食用胆固醇过高的食物。此外，患者术后进食应从流质、半流质逐渐过渡到软食物，保持患者的营养均衡，促进患者术后的康复。

加强观察，密切监测：在术后要对患者各项指标进行观察，一旦发现患者出现异常，需要及时向相关的医疗人员进行报告，保障患者术后的健康恢复。

1.3 统计学方法

数据分析使用SPSS17.0 统计学软件，计量数据用“x±s”表示，进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过不同的护理干预，对两组患者围术期期间的各项数据进行评分对比发现，实验组患者在相关知识掌握度、护理满意度以及术后恢复情况上，明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者相关知识掌握度、

护理满意度以及术后恢复情况的比较（x±s）

分组 n 相关知识掌握程度 护理满意度 术后恢复

实验组 46 98.37±1.33* 97.84±1.95* 91.02±4.18*

对照组 46 76.11±6.12 89.71±6.73 70.32±9.74

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨 论

甲状腺肿瘤是临床上十分常见的头颈部肿瘤，具有恶变率高、死亡率高的特点，甲状腺肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤的分别，良性肿瘤主要是腺瘤，而恶性肿瘤则多为淋巴瘤。随着时间的推移，甲状腺肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，甲状腺瘤在女性人群中发病率较高，其发生于颈前正中部，并随着患者吞咽而活动，部分患者还伴有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。因其有癌变的危险性，并且还可引发甲状腺功能亢进，其常采用手术摘除，治疗甲状腺肿瘤一般采用手术切除或内镜手术，患者经手术后可能会出现出血、喉返神经、喉上神经损伤和暂时性甲状腺功能减退等并发症，因此围手术护理质量对术后康复尤为关键。

随着医疗技术的不断发展，人们对护理学科也提出了更高的要求[3]。循证护理作为一种新的护理模式，能够适应护理学科的发展要求，并且不断的满足患者的需求，为患者提供更好的服务[4-5]。本研究通过完善患者检查，加强对患者的心理教育，并对疾病和手术知识进行宣教，注重患者生活、饮食护理以及术后护理的循证护理方法，可以有效地增加患者关于疾病以及手术治疗相关知识的掌握度，提高患者对护理的满意度，并且能够促进患者术后活动能力的恢复。

综上，在高血压甲状腺切除术围术期对患者施以循证护理的方法能够更好地满足患者的需求，促进患者的康复。因此，循证护理方法对于高血压甲状腺肿瘤摘除术围术期的护理临床价值显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 杜文君.循证护理在甲状腺术后并发症的应用[J].基层医学论坛，2011，15（17）：554-555.

[2] 张 贞.循证护理在甲状腺手术患者中的应用效果观察[J].中外健康文摘，2014（4）：195-196.

[3] 吴秀红，吴艳妹，凌笑琼，等.1例老年人甲状腺腺瘤合并高血压围手术期的护理体会[J].中国医药指南，2012，10（16）：336-338.

[4] 陆敏敏.循证护理的理论与实践[J].护士进修杂志，2011，26（2）：99-101.

[5] 蔡淑珍，谢 鸿，宋 慧，等.循证护理在高血压病患者健康教育中的应用[J].国际护理学杂志，2012，31（5）：778-780.