马伟丽

【摘要】目的 分析综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。方法 选取2013年9月～2014年8月冠心病患者136例，将其按奇偶数字法随机分为综合组与常规组，各68例。两组患者均给予常规对症治疗；常规组患者在常规治疗基础上给予常规护理干预；综合组患者给予综合护理干预，将两组患者护理后的效果及生活质量进行对比。结果 综合组患者总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。综合组患者生活质量明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预有利于提高冠心病患者疗效，改善冠心病患者生活质量，值得推广。

【关键词】综合护理干预；冠心病；生活质量；影响

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床常见心脏病，高发于老年人，发病率和致死率高。由于患者机体功能退化，体内脂代谢异常，促使血脂粘附与动脉内膜上，形成硬化斑块，随着斑块体积增加，血管管径越来越小，血流受阻，造成心肌缺血、心肌受损，最终引发心绞痛[1]。在积极治疗的同时还需要给予相应的护理干预，以改善患者生活质量。基于此，本研究分析了综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年8月冠心病患者136例，将其按奇偶数字法随机分为综合组与常规组，各68例。常规组患者中，男30例，女38例，年龄57～76岁，平均年龄（66.31±3.32）岁。病程1～10年，平均病程（4.12±1.13）年。其中，心绞痛、心肌梗死以及无症状心肌缺血的患者分别有35例、23例和10例。综合组患者中，男31例，女37例，年龄54～75岁，平均年龄（65.43±3.12）岁。病程1～11年，平均病程（4.33±1.04）年。其中，心绞痛、心肌梗死以及无症状心肌缺血的患者分别有37例、22例和9例。两组患者的一般临床资料经统计学分析后，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规对症治疗：包括调节体内脂代谢、抗心肌缺血和抗血小板集聚和避免血栓形成，合并有高血压或糖尿病的患者同时进行对症治疗。

常规组患者在常规治疗基础上给予常规护理干预：包括生命体征监测、日常生活护理干预和用药护理等。

综合组患者在常规治疗基础上给予综合护理干预。①心理护理：患者入院后要向其介绍相关检查和治疗的必要性，与其进行积极的沟通，向其介绍冠心病治疗方法和注意事项，让患者放松心情，疏解不良情绪，树立治疗的信心，同时，获得患者的信任，提高其治疗中的配合程度和依从性。②环境护理：为患者营造一个清洁舒适、安静的病房环境，保证患者睡眠质量的提高，尤其是对因生理上的疼痛或者心理上的焦虑产生严重睡眠障碍的患者，必要情况下，可以给予镇静剂保证足够的睡眠，促进恢复。③皮肤护理：定期对患者的皮肤进行清洁和按摩，定时翻身，防止长期卧床造成的褥疮、肺栓塞等情况的出现，帮助受压部位的血液循环恢复。④饮食、饮水与排泄护理：为患者制定合理的饮食计划，帮助患者恢复体能，保证机体营养要求的同时避免使用高脂肪、高胆固醇类食物。同时，注意多喝水，促进造影剂的排泄。保持排尿，帮助患者采用坐位的方式排尿，定期帮助患者对其下腹部进行按摩或者热敷，促进血液循环。

1.3 评价指标

显效：患者临床症状消失，心电图恢复正常；有效：患者临床症状显著改善，心电图有好转；无效：患者临床症状、心电图没有改变或者恶化。总有效率=显效率+有效率[2]。

对两组患者采取生活质量评定量表评分，主要包括：生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康、活力、生理职能。总分越高代表患者的生存质量越好[3]。

1.4 统计学处理

所有数据均输入SPSS 19.0统计包进行处理与分析，计数资料采用百分数（%）表示，行x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

综合组患者总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效统计 [n（%）]

组别 n 显效 有效 无效 总有效率

综合组 68 44（64.71） 22（32.35） 2（2.94） 66（97.06）

常规组 68 42（61.76） 20（29.41） 4（5.88） 62（94.12）

2.2 两组患者的生活质量分析

综合组患者生活质量评分明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较（x±s）

组别 n 心理

健康 躯体

角色 社会

功能 情绪

问题 疼痛 活力 躯体

功能 总健康

综合组 68 90.32

±3.74 84.25

±5.39 76.52

±2.47 73.41

±3.61 72.70

±4.17 81.24

±4.23 77.78

±1.75 78.93

±3.25

常规组 68 72.71

±5.23 73.58

±2.67 61.82

±5.23 62.13

±3.11 60.58

±3.31 70.59

±1.16 65.14

±2.26 62.87

±2.61

3 讨 论

世界卫生组织根据冠心病的临床症状将其分为无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五大类[4]。综合护理干预在基础护理上综合了环境、心理等各种护理操作，近年来伴随着医学护理业的不断发展，综合护理干预的应用越来越广泛。综合护理干预使护理更为全面合理，护理操作更为精细化，从而有效的服务患者[5-6]，在一定程度上提高了护理质量，缓解了医患之间紧张的关系。本研究对比了常规护理干预和综合护理干预对冠心病的效果，结果表明，综合护理干预能明显提高患者疗效，改善其生活质量。

综上所述，综合护理干预有利于提高冠心病患者疗效，改善冠心病患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 卢玉兰.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].护理实践与研究，2010，07（24）：39-41.

[2] 李荣芝.护理干预对冠心病患者自我管理能力及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，24（7）：1756-1758.

[3] 陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2014，11（11）：128-131.

[4] 张红丽，刘海荣，王 媛，等.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].西部中医药，2014，23（10）：143-144.

[5] 王红霞，麦 苗，孙广晓，等.综合护理干预对冠心病心绞痛患者临床疗效及心理状态影响[J].医学临床研究，2014，12（2）：220-222.

[6] 陆秀芳.护理干预对冠心病患者心理状态以及治疗后生活质量影响的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（35）：15-16.