刘正屹

【摘要】目的 探讨、分析社区综合性干预对高血压患者预防以及治疗的可行性。方法 选取社区卫生服中心2013年4月～2014年6月收治160例高血压患者，以随机方式将其分成实验组和对照组，各80例。对照组给予基础降压药物治疗，实验组则是在对照组基础上给予综合性干预，为期90天的治疗，并将两组患者的疗效进行比较。结果 通过将相关数据进行整合，可知实验组患者治疗依从性明显高于对照组患者，且其运动、饮食、生活以及高血压高危因素的改善程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于社区收治的高血压患者在药物治疗的基础上给予综合性干预，可以有效降低高血压病发率，降低并发症的发生率，稳定降低患者血压，还可以促进患者良好生活习惯的改进。

【关键词】综合性干预；高血压；应用效果；社区

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

高血压是社区常见且多发的疾病。近年来，随着老龄化人口增多，高血压的并发率也逐年呈上升趋势，且有着较高的致残率和病死率，同时也是引起心、脑、肾疾病的高危因素。因此有效控制患者的血压非常的重要。且有相关研究证明，通过对患者的血压进行控制，可以有效降低并发症的发生以及致残率和死亡率。本文为了研究社区综合干预对高血压患者预防以及治疗的可行性，选取社区卫生服中心2013年4月～2014年6月收治160例高血压患者作为研究对象，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区卫生服中心2013年4月～2014年6月收治160例高血压患者，随机将其分成实验组和对照组，各80例，对照组男45例，女35例，年龄37～70岁，平均年龄（59.1±2.9）岁，实验组男42例，女38例，年龄38～72岁，平均年龄（60.0±1.7）岁。所以患者均符合临床诊断的标准，且均伴有不同程度的临床症状。并将两组患者临床基本信息进行比较，如患者年龄、性别以及病程等，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规的降压药物治疗，实验组则是在对照组的基础上给予综合干预，干预的内容包括健康教育、心理指导、饮食干预、体育锻炼以及用药指导等五个方面的内容：（1）健康教育，即采用易懂语言对患者讲述由于高血压疾病相关的知识，如给患者发放高血压疾病知识的宣传册以及定期、不定期开展与之相关的知识讲座，以此增加患者对高血压疾病的认识，并且认识到致使高血压病发的危险因素，如吸烟、饮酒以及不正当饮食等[1]。这样不仅增加患者以及家属对高血压疾病以及相关注意事项的认识，还可以降低并发症的发生；（2）心理指导，由于高血压疾病的特殊性，其需要长期的治疗，因此患者会较为容易产生心理负担，即不良情绪，如焦虑、恐惧以及抑郁等[2]。因此护理人员应根据具体情况采取相应的鼓励措施，对患者进行激励、帮助以及关怀等，还可以通过讲述相关成功的案例，以此增加患者战胜疾病的信心，从而使患者乐观接受治疗，提高治疗的依从性；（3）饮食指导，对于高血压患者应严格遵医嘱进行饮食，并做到合理饮食[3]。高血压患者应尽量减少钠盐的摄入，如腌制食品等，应尽量多摄入新鲜蔬菜、水果以及牛奶等食品，以此在满足患者生理需要的同时控制危险食物的摄入量，切忌吸烟以及饮酒；（4）运动指导，高血压患者应每天进行相应的有氧运动，如慢跑、跳舞以及游泳等，其运动量的制定应根据患者的具体情况进行制定，以此通过有效的运动增加能量消耗，保持或减轻体重，从而达到降低血压的目的；（5）用药指导，即根据患者病情的具体情况给予相应降压药物进行治疗，但在联合药物治疗时，应多注意主要药物之间的相互作用，以此保证药物降压的效果。在用药时，应从小剂量开始，随着治疗的时间以及患者病情的变化的情况，调整患者的用药量，以此确保治疗有效性[4]。

1.3 观察指标

本次疗效观察中，首先是对两组患者用药依从性的比较；其次是对两组患者生活相关改善程度的比较；最后是两组患者治疗干预后血压降低情况的比较。

1.4 统计学方法

将在本次临床价值获得的数据全部应用到SPSS 13.0软件包进行统计学分析，计量资料用“x±s”表示，组间用t为检验，组间比较用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者均取得相应的疗效，但以实验组疗效更为显著，其中其用药依从性为97.5%（79/80），而对照组患者用药依从性为81.3%（60/80），可知实验组用药依从性明显高于对照组；实验组患者良好生活习惯的改善程度明显优于对照组，如实验组能适量运动的患者78例，忌酒患者79例，对照组的分别是68例和70例，差异有统计学意义（P<0.05）；最后是患者干预前后血压的比较。见表1。

表1 两组患者干预前后血压情况比较（mmHg）

组别 n 干预前 干预后

收缩压 舒张压 收缩压 舒张压

实验组 80 157±12 96±11 135±11 81±8

对照组 80 156±13 96±10 149±10 91±8

3 讨 论

近年来，随着老龄化人口增多，高血压的并发率也逐年呈上升趋势，且有着较高的致残率和病死率，因此对高血压患者进行干预非常重要。通过上述研究可知，对于社区收治的高血压患者在药物治疗的基础上给予综合性干预，可以有效降低高血压病发率，降低并发症的发生率，提高患者对高血压疾病的认识，稳定降低患者血压，还可以促进患者良好生活习惯的改进，提高生活质量，因此值得推广应用[5]。

参考文献

[1] 王亚贤.健康教育对社区老年高血压患者康复效果观察[J].中国当代医药，2013，9（29） 63-64.

[2] 韦秋萍，黄子床.社区健康教育在高血压患者中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，6（30）69-70.

[3] 刘新明，杜宇征."活血散风"针刺法治疗难治性高血压1例[J].世界中医药，2014，2（03）23-24.

[4] 方 锋.家庭医生模式下农村社区高血压管理的探索与思考[J].医学理论与实践，2014，8（20） 56-57.

[5] 沈玲玲.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量及遵医行为的影响[J].健康研究，2014，2（06）32-33.