于萍

【摘要】目的 研究缬沙坦配合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者的疗效。方法 选取我院的66例冠心病合并高血压患者的治疗方案例进行回顾性分析，根据治疗药物不同，分为缬沙坦配合氨氯地平治疗组和氨氯地平治疗组，分析对比两组患者疗效。结果 缬沙坦配合氨氯地平治疗组的总有效率为96.97%与氨氯地平治疗组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；缬沙坦配合氨氯地平治疗组的总有效率为93.94%与氨氯地平治疗组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；缬沙坦配合氨氯地平治疗组的不良反应发生率为9.09%与氨氯地平治疗组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用缬沙坦配合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者的疗效更好。

【关键词】冠心病合并高血压；缬沙坦；氨氯地平

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

原发性高血压是冠心病的重要危险因素之一，随着高血压病的进一步发展，冠心病病症会逐渐恶化，危及患者生命，影响患者的预后[1]，临床中应用的治疗方式主要有缬沙坦配合氨氯地平治疗和氨氯地平治疗，为了研究应用缬沙坦配合氨氯地平治疗冠心病合并高血压的疗效[2-3]，本文通过研究通过缬沙坦配合氨氯地平和氨氯地平治疗方法的66例冠心病合并高血压患者的治疗案例，分析对比两组患者的疗效，得到以下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2014年7月我院的66例冠心病合并高血压患者的案例进行回顾性分析，患者均通过医院伦理委员会批准，均签署知情同意书。缬沙坦配合氨氯地平治疗组33例，年龄40～70岁，平均年龄（55±12.5）岁。男15例，女18例，平均年龄（54±13.5）岁；氨氯地平治疗组33例，男15例，女18例，平均年龄（55±10.5）岁。两组患者年龄、性别等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）符合冠心病合并高血压患者诊断标准；（2）治疗资料完整患者。

排除标准：（1）不符合冠心病合并高血压患者诊断标准；（2）对治疗药物过敏及患有其他疾病患者；（3）治疗资料不完整者。

1.3 治疗方法

缬沙坦配合氨氯地平治疗组采用缬沙坦联合氨氯地平口服进行治疗，治疗前均不再服用其他降压药物，缬沙坦片80 mg，1次/d，联合氨氯地平5 mg，

1次/d，口服治疗，28天为1个治疗周期；氨氯地平治疗组氨氯地平5 mg，1次/d，口服治疗，28天为1个治疗周期。

1.4 疗效评价

按照卫生部颁发的《临床药物研究指导原则》对患者的高血压疗效进行评估：患者的舒张压下降程度>20 mmHg或患者的舒张压下降>10 mmHg、血压恢复至正常水平均为显效；患者的舒张压下降程度在10～20 mmHg或者是患者的舒张压下降<10 mmHg但恢复到正常水平为有效，单纯性的收缩压高血压患者收缩压下降>30 mmHg也视为有效；未达到上述标准的情况为无效。观察两组患者降压效果及心绞痛症状改善情况和不良反应发生率[4]。

1.5 统计学处理

统计学方法以SPSS 17.0软件分析。数据比较以x2检验，计量数据以t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组降压效果对比

两组降压效果情况见表1。

表1 两组降压效果对比 [n（%）]

组别 n 显效 有效 无效 总有效

缬沙坦配合氨氯地平治疗组 33 26 6 1 32（96.97）*

氨氯地平治疗组 33 10 18 5 28（84.85）

注：与氨氯地平治疗组相比，*P<0.05

2.2 两组心绞痛症状改善情况对比

两组心绞痛症状改善情况见表2。

表2 两组心绞痛症状改善情况对比 [n（%）]

组别 n 显效 有效 无效 总有效

缬沙坦配合氨

氯地平治疗组 33 25 6 2 31（93.94）*

氨氯地平治疗组 33 8 18 7 26（78.79）

注：与氨氯地平治疗组相比，*P<0.05

2.3 两组不良反应发生率对比

两组不良反应发生情况见表3。

表3 两组不良反应发生率对比 [n（%）]

组别 n 头晕

头痛 心率

衰竭 严重心

律失常 不良反应

发生

缬沙坦配合氨

氯地平治疗组 33 1 1 1 3（9.09）*

氨氯地平治疗组 33 2 3 2 7（21.21）

注：与氨氯地平治疗组相比，*P<0.05

3 讨 论

冠心病合并高血压在临床中非常常见，可由多种因素引起，治疗不及时，一般病情持续时间较长，很可能危及生命[5]。冠心病合并高血压的治疗目的是缓解患者病情，消除患者生命威胁，但决定患者最终疗效的因素显然是多方面的，医生采取安全可靠适合患者的治疗方法，可以取得令人满意地疗效，小部分学者认为[6]，冠心病与高血压的同时治疗是临床较为棘手的问题，治疗时最为重要的是对血压进行控制，因为只有将血压控制在正常水平，才能将冠心病诱因降低，从而有效提高疗效。目前临床降压方法主要为药物降压，常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦等。

本文通过对缬沙坦配合氨氯地平治疗组和氨氯地平治疗组降压效果对比，发现两组总有效率相比，差异具有统计学意义。结果与XX等人研究结果一致[7-8]。由缬沙坦配合氨氯地平治疗组和氨氯地平治疗组心绞痛症状改善情况对比[7-8]，可以看出两组总有效率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。由缬沙坦配合氨氯地平治疗组和氨氯地平治疗组不良反应发生率对比，可以看出两组不良反应发生率相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。表明氨氯地平治疗组比缬沙坦配合氨氯地平治疗组不良反应发生率高，缬沙坦配合氨氯地平治疗组的疗效更好。

综上所述，应用缬沙坦配合氨氯地平治疗冠心病合并高血压患者的临床疗效更好，降压效果及心绞痛症状改善情况均较好，不良反应发生率较少。

参考文献

[1] 赵小琴.缬沙坦联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压临床分析[J].吉林医学，2014，05（11）：959-960.

[2] 黄惠容.缬沙坦合氨氯地平治疗冠心病并高血压89例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，14（12）：45-46.

[3] 李兴辉.冠心病合并高血压患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床分析[J].中国疗养医学，2014，12（13）：1088-1089.

[4] 俞 波.缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效观察[J].海峡药学，2011，06（14）：190-192.

[5] 张中福.缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗原发性高血压临床观察[J].求医问药（下半月），2011，11（15）：729-730.

[6] 申崇海，孙俊伟.缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效观察[J].山西职工医学院学报，2009，02（16）：24-26.

[7] 徐 文，张丽华，潘慧超，吕立友.左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2009，09（17）：1329-1331.

[8] 戴 仙.缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压临床疗效观察[J].当代医学，2014，31（18）：132-133.