李鸿霞

【摘要】目的 探究临床药师干预对肝病合并高血压患者用药依从性的影响。方法 选取我院2012年1月～2014年4月收治的50例肝病合并高血压患者，随机将其分为观察组以及对照组，各25例。对照组患者给予传统取药方法，观察组患者给予药师主动参与治疗方法。结果 对两组患者进行对比，其观察组患者在干预后的用药依从性（84%）明显高于对照组患者的用药依从性（60%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师干预能够有效的降低患者的血压，防止药源性肝病的发生。

【关键词】临床药师；肝病合并高血压；用药依从性

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A

高血压病是一种发病较高的疾病，对人体的健康造成一定的威胁。对高血压患者采用药物进行治疗能够有效的控制其血压，但是依旧存在用药依从性等相关问题；而肝脏则是药物代谢的重要器官，对肝脏病患者来说造成肝脏损害的药物较多，因此肝脏会存在不同程度的损伤[1]。此研究对我院2012年1月～2014年4月收治的50例肝病合并高血压患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2014年4月收治的50例肝病合并高血压患者，并随机将其分为观察组以及对照组，各25例。其中男31例，女19例，年龄35～67岁，平均年龄（48.7±5.6）岁，对两组患者的一般资料进行对比差异无统计学意义（P>0.05）

1.2 方法

对照组患者给予常规药物进行治疗。观察组患者在常规治疗的基础上需要临床医师进行相应的干预。消除患者对肝病和高血压疾病的恐惧，需要临床药师利用通俗的语言，向患者及其家属详细讲述此病的特点，提升遵医嘱的重视程度，并向其讲述并发症的危险，提升治疗药物的依从性；依照患者的病情选取合理的药物，让患者及其家属了解药品的名称、不良反应以及用法用量等。临床药师需要尽最大限度减少药种类的使用次数，能够进行非药物治疗，就不应使用药物，降低药物不良反应；临床药师还需指导患者多食用粗粮以及蔬菜等低热量食物，充分的补充所缺少的钙以及钾；最后鼓励患者多进行体育锻炼，以此来增强自身的体质。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对两组患者的用药依从性进行相应的对比，其观察组患者在干预后具有良好的用药依从性，由数据可知，观察组患者的用药依从性明显高于对照组患者用药依从性，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的用药依从性

组别 n 治疗前 治疗后

依从性良好 依从性较差 依从性良好 依从性较差

观察组 25 9（36%） 16（64） 21（84%） 4（16%）

对照组 25 11（44%） 14（56%） 15（60%） 10（40%）

3 讨 论

高血压是临床上常见的心血管疾病，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压的发生率也呈不断上升的趋势，而且其也是导致多种心血管疾病发生的危险因素。因而，选择合适的抗高血压药物，通过及时的、规范的、合理的治疗，以最经济的途径获得最佳的血压控制效果对患者具有十分重要的意义。但大部分高血压患者用药依从性低。

用药依从性较差的表现为：患者不根据处方进行配药；药物用尽后没有及时的补充药物；擅自更改使用药物；自己随意加大或者减少剂量；一旦发生不良反应症状时随意停药；没有高血压相关知识等[2]。临床药师的干预是对肝病合并高血压患者进行防治指导，提升患者的保健意识。然而血压长期过高能够引发心衰，对患者的生命造成了一定的威胁。如果患者能够遵医嘱进行相应的用药，能够有效的控制患者自身的血压值，同时肝病也会得到一定的改善。大量的研究表明，患者用药依从性和临床疗效存在直接的联系，用药依从性较好的患者对疾病的治疗明显高于用药依从性较差的患者[3-5]。然而，因为种种原因，患者会出现不依从的状况发生，其主要表现为拒服药物，擅自更改药量以及服药时间不规律等。其用药依从性较差的患者不但对疾病没有良好的控制，还增强了药物的毒副作用，增加了疾病的治疗时间以及治疗费用。

患者在传统的治疗过程中，临床医师往往只是负责对疾病的诊断、处方以及后期治疗，缺少和患者用药的交流，因此患者并没有用药依从性，导致疗效的降低。此研究通过临床药师对患者进行相应的用药干预，能够有效的提升患者的用药依从性[6-7]。

所以，临床医师需要对患者的综合条件进行考虑，提升临床医师的诊断疗效，还需要考虑到患者的经济基础状况以及用药的方便程度，编制科学合理的治疗方法，促使患者在治疗疾病的同时还能够减轻经济压力。

综上所述，临床药师需要转变传统的观念，主动为患者提供药物相关知识，协助患者提高战胜疾病的自信心。同时为患者提供相关的药物知识，与此同时，进行适当的干预，能够有效的提升患者用药依从性。

参考文献

[1] 郭绥峰.临床药师干预对高血压患者用药依从性及血压达标率的影响[J].海南医学，2013，24（15）：2211-2212.

[2] 马小平.临床药师干预对门诊老年高血压患者疗效与用药依从性的影响[J].北方药学，2014（4）：106-107.

[3] 曾赣惠，苏长安.冠心病伴高血压患者二级预防药物治疗依从性对疗效的影响[J].江西医药，2012，47（12）：1040-1043.

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[7] 王银春.影响门诊高血压降压药应用依从性的相关因素及药师干预对策[J].中国医药指南，2012，5（27）：510-511.