赵国清

【摘要】目的 探讨分析中西医结合治疗支气管哮喘的疗效及安全性。方法 对2013年1月～2014年1月我院收治的178例皮肤湿疹患者的临床资料进行回顾性调查分析，随机分成对照组和观察组，各89例。对照组单纯给予西药治疗；观察组中医中药辨证治疗，对比分析两组患者的疗效与安全性。结果 观察组89例患者，经中西医辨证治疗后，显效83例，有效5例，无效1例，总有效率98.9%。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗支气管哮喘的疗效较令人满意，值得广泛推广。

【关键词】支气管哮喘；中西医结合

【中图分类号】R562 【文献标识码】B

支气管哮喘是目前临床常见的呼吸系统疾病，目前临床上对于该病的治疗多使用氧疗、激素治疗等措施，但效果欠佳。支气管哮喘属于中医学哮证范畴，病情迁延反复，难以治愈[1]。根据临床资料统计，对于支气管哮喘缓解期的治疗，中医具有独特的优势。中西医结合治疗支气管哮喘在本院呼吸科广为使用，依据本文所选用的资料分析，中西医结合治疗支气管哮喘疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性调查分析2013年1月～2014年1月我院收治的178例支气管哮喘患者的临床资料，全部病例均经符合WHO制定的支气管哮喘疹诊断标准。随机分成观察组和对照组，各89例。据统计，年龄25～59岁，平均年龄（43.3±4.6）岁。对照组：男45例，女44例，平均年龄（40.6±3.4）岁；观察组：男48例，女41例，平均年龄（41.8±2.3）岁。两组患者的一般资料方面（如年龄、性别等）对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：89例患者给予单纯西医治疗，在患者入院之后立即对其进行脱敏治疗，目的是为了解除气道的阻塞，缓解机体缺氧状态，恢复肺功能[2]。支气管哮喘不同时期的治疗有着不同的特点，对于急性发作期可以给予氨茶碱、酮替芬、沙丁胺醇等常规治疗支气管哮喘的药物治疗，可以缓解急性期的肺部症状，对于哮喘持续状态的患者，要给与持续吸氧，纠正电解质紊乱，抗生素、激素治疗。对于缓解期患者可以嘱咐患者加强锻炼，脱敏治疗，并对因治疗[3]。要治疗至少一个疗程以上，通常1个月为一疗程。

1.2.2 观察组：观察者89例患者在对照组基础上结合中医中药进行治疗。对于急性期的患者加用中药射干丸治疗。干涉丸由射干10 g，五味子10 g，陈皮10 g，茯苓15 g，干姜10 g，半夏15 g，百部15 g，款冬花15 g，麻黄10 g，浙贝母15 g，郁李仁15 g，细辛3 g，皂荚6 g，用水煎顿服，1剂/d。对于缓解期患者加用方剂平喘汤：黄芪15 g，陈皮10 g，党参15 g，甘草6 g，紫河车15 g，白术10 g，茯苓15 g，半夏15 g，川贝母15 g，五味子15 g，竹沥水30 mL，生姜汁30 mL。在各期的治疗过程中均需给与针灸治疗，穴位包括足三里、天穴、膻中等。治疗一个疗程以上，通常1个月为一疗程。

1.3 疗效评价

根据患者临床表现对详细疗效进行评价，分为显效、有效、无效3个级别[4]。显效：患者喘息症状显著好转，肺部哮鸣音显著减少。有效：喘息症状改善，肺部哮鸣音有所减少。无效：患者皮症状无消退，甚至有加重的迹象。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用百分数（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的疗效比较：观察组患者总有效率98.9%，明显高于对照组。见表1。

表1 两组患者疗效比较

组别 n 显效 有效 无效 有效率（%）

对照组 89 45 26 18 79.8

观察组 89 83 5 1 98.9*

注：与对照组比较，*P<0.05

3 讨 论

支气管哮喘是多种细胞和细胞因子共同参与引起的气道慢反应炎症，主要包括肥大、嗜酸性粒、T淋巴等炎性细胞。支气管哮喘是一种严重的变态反应性疾病，以呼吸道的高反应性为主要表现。支气管哮喘发病的初期主要以小气道的炎症为主，炎症的存在与发展，会导致气道得重塑，最终逐渐演变为支气管哮喘[5]。支气管哮喘会导致呼吸困难，痰多不易咳出，西医治疗主要是平喘，常用药物有地塞米松等，但是西药疗效不佳，不良反应严重。另外西医常用的还有糖皮质激素，可以舒缓平滑肌，并且具有抗炎抗过敏的功效，糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘的首选药物[6]。但是长期使用激素会导致激素抵抗和激素依赖，由于激素治疗对于目前支气管哮喘治疗的重要性，因此长期使用激素的多种副作用，会影响支气管哮喘的治疗。中西医结合治疗可以显著减少长期使用激素带来的副作用，并且能够加强患者的身体素质。本文研究显示，中西医结合的观察组观察组总有效率98.9%显著优于仅用西医治疗的对照组总有效率79.8%，差异有统计学意义（P<0.05）；综上所述，针对哮喘发作时期给予患者恰当的中西医结合方式治疗可获得理想效果，在改善患者肺功能方面效果显著，安全有效，值得临床推广。

参考文献

[1] 秦 兵，钱星佳.中西医结合治疗支气管哮喘疗效观察及其对血清总免疫蛋白E水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（4）：101-102.

[2] 董丽萍，党小伟，张 燕，秦博文，马秀芬.中西医结合治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].河北医学，2014，20（9）：1563-1565.

[3] 谢 东.中西医药结合治疗支气管哮喘疗效观察[J].四川中医，2014，32（10）：86-88.

[4] 陈秋霞.中西医结合治疗支气管哮喘发作的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（15）：285-286.

[5] 顾 峰.中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的疗效及安全性系统分析[J].中国医药指南，2013，32（11）：326-327.

[6] 高 萍.中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].现代养生，2013，22（11）：49.