张磊

【摘要】目的 探讨针对高血压合并短暂性脑缺血发作（TIA）患者，观察临床选择血府逐瘀汤+疏血通完成治疗后的疗效。方法 选取我院2012年09月～2014年09月收治的高血压合并短暂性脑缺血发作患者130例作为研究对象，通过随机数表法完成合并症患者的随机分组；A2组（对照组65例），临床选择疏血通进行治疗；A1组（观察组65例），临床选择血府逐瘀汤+疏血通进行治疗。对比两组患者完成治疗后在凝血指标改善等方面表现出的差异性。结果 两组合并症患者完成治疗后，各项血脂以及凝血指标均表现为显著改善，A1组改善程度优于A2组患者明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对高血压合并短暂性脑缺血发作患者，选择血府逐瘀汤+疏血通给予临床治疗后，能够成功将患者的血脂指标以及凝血指标进行改善，临床表现出显著的安全性。

【关键词】血府逐瘀汤；疏血通；高血压；短暂性脑缺血发作

【中图分类号】R972 【文献标识码】A

TIA属于临床较为普遍的一种脑卒中类型。当前针对此类疾病缺乏有效的治疗方法。此类患者临床主要表现为失语症状以及肢体功能障碍症状等[1]。为了研究合理药物对高血压合并TIA患者进行治疗，本文主要针对我院收治的高血压合并TIA患者，临床选择血府逐瘀汤+疏血通完成治疗后，在改善患者相关临床指标等方面表现出显著意义，现将临床研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年09月～2014年09月收治的130例高血压合并TIA患者。通过随机数表法完成合并症患者的随机分组。在A1组65例合并症患者中，男35例，女30例；年龄43～69岁，平均年龄（52.09±9.13）岁；在A2组65例合并症患者中，男36例，女29例；年龄45～71岁，平均年龄（52.15±9.23）岁。将只存在感觉障碍的患者进行排除；将因为其余原因造成视觉功能障碍的患者进行排除；将合并患有其余严重疾病的患者进行排除。对比两组高血压TIA患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

针对A2组合并症患者，主要选择疏血通进行治疗。将疏血通6 mL融入到生理盐水中对患者实施静脉滴注治疗[2]。1次/d，将14天的治疗定为1个疗程。

针对A1组合并症患者，在A2组选择疏血通治疗基础上，配合选择血府逐瘀汤进行治疗。用药处方主要包括桃红四物汤、桔梗以及牛膝，1剂/d，选择口服的方式[3]。在对合并症患者进行治疗的过程中，要求患者戒烟以及戒酒，在饮食方面需要做到低盐低脂，将14天的治疗定为1个疗程。

1.3 疗效判断标准

显效：对合并症患者给予临床治疗后，患者的临床症状全部缓解，未出现后遗症现象，在<6个月内，未出现疾病发作的现象；有效：对合并症患者给予临床治疗后，患者的临床症状显著缓解，在<6个月内，表现出疾病复发现象，未表现出脑梗死患者；无效：患者疾病出现反复发作的现象，最终发展为脑梗死疾病[4]。

1.4 统计学方法

选择统计学软件SPSS 15.0完成高血压TIA患者的临床数据分析，采用x2检验，以百分数（%）表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

在疗效方面，A1组合并症患者优于A2组患者明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 A1组与A2组合并症患者的疗效对比

组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%）

A1组 65 51 13 1 98.46

A2组 65 33 13 19 70.77

x2 5.983

P <0.05

2.2 相关指标

两组合并症患者完成治疗后，各项血脂以及凝血指标均表现为显著改善，A1组改善程度优于A2组患者明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

诸多因素均会造成患者患有TIA疾病，例如患者患有高血压疾病以及患有高血脂疾病等。当前针对TIA患者，临床治疗过程中主要为了将疾病的发作次数有效减少，避免出现脑卒中现象，主要通过对危险因素进行干预以及实施抗凝治疗等。但是因为患者的患病时间以及临床合并症等诸多因素的影响，尤其针对高血压合并TIA患者，临床疾病治疗存在一定困难[5-6]。

疏血通属于一种植物提取物，其能够发挥显著的破血逐瘀疗效。脑缺血属于中医学理论中“中风”之范畴，与风、火、痰、瘀等病理因素密切相关。风痰瘀阻型中风患者素体正气虚弱，无力行血，导致血脉瘀阻。或因过食膏粱厚味、七情内伤，加之外感风邪，痰浊、瘀血蒙蔽清窍，阻滞经络而成。治则以开窍醒神、祛风化痰为法。而血府逐瘀汤中所含有的当归、川芎、桃仁、牛膝、柴胡、红花等药则可达到祛淤止痛、疏肝利气等作用，从而达到治标治本、气血畅通、通则不痛的功效。

本次对比研究中，两组合并症患者完成治疗后，各项血脂以及凝血指标均显著改善，A1组改善程度优于A2组患者明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。在疗效方面，A1组优于A2组合并症患者明显，差异具有统计学意义（P<0.05），有效证明联合用药的临床价值。

综上，针对高血压合并短暂性脑缺血发作患者，选择血府逐瘀汤+疏血通给予临床治疗后，可以显著改善患者的疾病症状，凸显上述两种药物治疗高血压TIA患者的临床价值。

参考文献

[1] 许冬梅，孙怀军，李 昆，等.短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素的分析[J].临床神经病学杂志，2013，19（3）：207-209.

[2] 田成林，蒲传强，李雪梅，等.短暂性脑缺血发作短期预后的影响因素研究[J].中华神经科杂志，2013，36（6）：496.

[3] 陈光学，吴丽君.伴有短暂性脑缺血发作的无症状性脑出血1例[J].实用医学杂志，2010，26（21）：4003.

[4] 粟显才，罗曙光.氯吡格雷联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作48例[J].实用医学杂志，2010，26（3）：462-463.

[5] 隋 欣，赵 宏.氯吡格雷片联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（15）：3726-3727.

[6] 李 芳，李 霞.半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤佐治高血压病的疗效及对内皮功能的影响[J].广东医学，2014，11（6）：936-937.