刘永花　刘长芹

【摘要】目的 探究高龄冠心病心绞痛患者应用冠脉介入治疗的疗效和特点。方法 我院2013年9月～2014年8月接收并治疗的高龄冠心病心绞痛患者中抽90例进行回顾性试验研究，并分为对照和研究两组，各45例。对照组应用常规药物保守治疗，研究组患者应用冠脉介入保守治疗，对比两组患者应用不同方式治疗后的效果和安全性。结果 研究组患者应用冠脉介入治疗的总有效率96%明显高于对照组81%，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者1年生存率95%明显优于对照组78%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组和对照组治疗的并发症发生率除心绞痛外，造影剂肾病、心力衰竭和心律失常等都存在差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对高龄冠心病心绞痛患者应用冠脉介入疗效较好，可以有效的降低并发症的发生，改善预后，提高治疗有效率，值得在临床治疗中广泛运用和推广。

【关键词】冠脉介入治疗；高龄冠心病；心绞痛；疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

临床上针对高龄冠心病心绞痛应用药物和介入治疗法，本次试验研究中通过对比来分析其疗效，并重点对应用冠脉介入法治疗冠心病心绞痛的疗效进行分析，现将试验数据报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2013年9月～2014年8月收治的老年冠心病心绞痛患者90例，并随机分为对照组和研究组，各45例。对照组应用常规药物治疗，研究组应用冠脉介入保守治疗。所有病例均通过了2008年WHO制定的《冠心病心绞痛的诊断与治疗标准》确诊为该病症，排除了其他肝肾功能严重受损和精神异常等因素，均为自愿参加本次试验研究。男47例，女43例，年龄65～88岁，平均年龄（72.5±3.9）岁，主要病症类型分布为稳定型和不稳定型心绞痛，在年龄、身高、生活习惯、饮食习惯、性别、疾病类型、文化程度、病情严重情况等因素上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组中45例患者均使用药物治疗，根据《冠心病心绞痛治疗标准》选择口服阿司匹林治疗，并用氯吡格雷搭配肝素进行抗凝处理，在处理过程中分析患者的基本状况和身体恢复情况来调整β-受体阻滞剂与血管转换酶抑制剂的剂量；研究组应用冠脉介入治疗，患者在行冠脉介入治疗前首先要应用药物控制来稳定心绞痛患者的病情，当患者胸痛发作5天内开始应用冠脉介入治疗，依据为Judkins冠脉造影与支架术，目测管腔直径≥50%分为单支、2支、3支病变，左主干狭窄≥50%归入3支病变。依据冠状动脉造影和心电图数据来判定缺血区域和病变的位置，经皮冠状动脉形成术和支架术后，通过介入标准进行判定是否成功，前向血流TIMI3级残余狭窄<10%即达标。

1.3 疗效评价与观察指标

观察的指标主要包括心脏性死亡、心力衰竭、心律失常、复发心绞痛和造影剂肾病等并发症的发生状况[1]。无效：心绞痛发作频率未变化甚至出现恶化；有效：心绞痛发作次数减少50～80%；显效：心绞痛发作次数减少80%以上。

1.4 统计学数据处理

本次试验研究中的数据结果全部应用统计学SPSS 19.0软件进行分析和处理，计数资料和组间数据资料对比分别应用x2检验和t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组和对照组患者治疗后疗效对照（见表1）

表1 两组患者应用不同方法治疗后的疗效比较

组名 n 显效率 有效率 无效率 总有效率

研究组 45 63 33 4 96

对照组 45 52 29 19 81

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 应用冠脉介入治疗的患者1年生存率

研究组95%明显优于对照组78%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组和对照组治疗的并发症发生率除心绞痛外，造影剂肾病、心力衰竭和心律失常等都存在差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近几年我国老年人口逐渐增加，老龄化现象严重，加上老年人不良的生活习惯等使得各种疾病持续上升，冠心病心绞痛是常见的病症[2]。导致高龄冠心病心绞痛（Elderly coronary heart disease angina pectoris）的发病率持续上升，该病症发病率高，持续周期长[3]，由于发病因素复杂，因此给治疗过程增加了难度，对患者的身体健康和生命安全构成极大威胁，严重影响了老年患者的生活质量。对该病症的治疗方法和问题进行探究，以提高其疗效。冠心病是老年人疾病类型中较为常见的疾病，是近几年高发病症，该病症发病机制复杂，容易引发多种并发症，心绞痛是最为常见的并发症。临床上针对高龄冠心病心绞痛的治疗主要是应用药物保守治疗。冠脉介入治疗是近几年兴起的治疗技术，可以起到较好的效果[4]。本次试验研究中重点探究了冠脉介入治疗的效果和特点，从抽取的90例研究对象的数据显示，介入治疗的治疗有效率、并发症的发生率和1年死亡率等指标均优于对照组，效果较好。总而言之，针对高龄冠心病心绞痛可以广泛运用冠脉介入治疗[5]。

参考文献

[1] 赵艳丽，郭艳峰.冠脉宁口服液治疗冠心病心绞痛疗效分析[J].中国药物经济学，2012，08（6）：191-192.

[2] 雷 健，陈 烈，柯于鹤，等.冠脉通胶囊对冠心病心绞痛患者心电图及甲皱微循环的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，08（7）：774-775.

[3] 祁建成，曹晶茗，万 镇，等.冠心病心绞痛合并糖尿病患者病变冠脉参照节段血管血管内超声的特点[J].心血管康复医学杂志，2012，21（6）：613-616.

[4] 王晓艳，朱泳金，郭辉辉，等.MIF与冠心病心绞痛类型相关性分析[J].医学研究杂志，2013，42（11）：65-68.

[5] 夏 礼.冠脉灵治疗冠心病心绞痛气滞血淤症临床分析[J].医学信息，2014，06（4）：193-194.