修伟

【摘 要】一个医院的收入，它不仅仅是一个普通的经济指标，它反映了一个医院的经济规模，更反映了一个医院的医疗技术水平，同时也是医院管理者最关心的话题，本文针对丹东市中心医院业务收入的变化趋势进行分析，揭示了业务收入的特点，为加强医院管理提供决策依据。同时应用综合指数分析法对丹东市中心医院5年业务收入进行评价分析，最终得出门诊人次、出院人数、单位平均费用这3个指标的变动对丹东市中心医院收入的影响结论。另外医院始终坚持“人才强院，科技兴院”的发展战略，本着以全心全意为人民服务宗旨的办院方针，让老百姓少花钱，治好病。这一主导思想也是增加医院收入主要来源之一，因此在降低平均费用的同时，增加门诊人次及出院人数以及提高医院服务质量应是今后医院管理的重点及发展方向。

【关键词】业务收入；综合指数；门诊人次；出院人数

一、影响医院业务收入的因素

医院业务收入它反映医院的医疗技术水平以及医德医风，它是医院提高竞争力和持续良性循环的动力源泉，更是医院管理者普遍关心的永恒话题。由于影响医院业务收入的因素很多，所以仅从丹东市中心医院近5年综合指数分析业务收入情况，以揭示医院的工作量和单位平均费用变动对业务收入变动的影响程度以及提高医院服务质量和开展新项目新业务对医院的总体收入的影响谈谈我个人的看法。

1.门诊人次对收入的影响

门诊是医患接触的第一座桥梁，医院的管理者狠抓服务质量，开展了服务质量“一条龙”活动，对老弱患者，实行导医“一对一”全程服务，“主任医师”节假日免费坐诊等优质服务活动，使门诊人次从2010年186978人次直线上升到2014年的310714人次，增值幅度为66.18%，人次的增长的同时带来了客观的经济效益，门诊收入由2010年的44026624.07元增长到2014年的84699599.67元，增长幅度为92.38%；如果以2010年的门诊人次，以2014年的每次门诊收入计算总收入为295238774.89元，而如果以2010年的门诊人次，以2010年的每次门诊收入计算总收入则为267703955.22元，在综合指数分析下每次门诊收入影响指数为110.2855%，即由于每次门诊收入的增加，使门诊总收入增加了27534819.67元。

2.门诊人均费用对门诊收入的影响

门诊人均费用由2010年人均235.46元上升到2014年的人均272.60元，单位平均费用影响指数为105.8250%，由于单位平均费用的增加，使门诊收入增加了17197682.11元。

3.出院病人以及单位平均费用对收入的影响

运用同样的综合指数分析法，最终得出结论：

出院人数对病房收入的影响指数：109.7526%，由于出院人数的增加，使住院收入增加了99191044.99元；单位平均费用影响指数：102.7423%，由于单位平均费用的增加，使住院收入增加了30611201.77元。

二、医疗业务收入上升原因分析

以上对丹东市中心医院5年来门诊业务收入和住院业务收入的详细分析，总体上可以看出丹东市中心医院的医疗业务收入在持续上升趋势。具体原因如下：

1.医护人员的共同努力，为患者创造了良好的氛围，进而收入的增长

这是因为近年来医院始终坚持“人才强院，科技兴院”的发展战略，本着以全心全意为人民服务为宗旨的办院方针，以比较低的成本费用为广大群众提供优质的医疗服务。把维护病人的利益看做第一位，构建医患和谐关系放在医院首位来抓，不断规范医院的各项规章制度，建立规范的“以人为本”的管理体系，规范医护人员的医德医风，为病人创建和谐的就医环境。近年来，医院也在这方面做了很大的工作，如对全院网络、硬件、软件管理进行了全面升级，同时也对相关人员进行了培训，这样就基本上实现了医疗过程数字化。

2.过硬的医疗技术与一流的服务质量使门诊收入持续稳定增长

门诊业务收入的增加主要是由于门诊人次增加及门诊单位平均费用略有增加所致。说明丹东市中心医院门诊业务的增长主要是通过提高医疗质量，加强专科及特色门诊的建设，如内科诊室就开放了呼吸内科、免疫风湿内科、心血管内科、肿瘤内科、内分泌科、血液内科以及介入科。并开通挂号、收费一站式服务，大大缩减了患者就诊等候时间。不断美化就医环境，改善服务态度从而吸引更多的病人就诊。

3.床位增加与科室细化以及技术过硬使住院收入大大提高

说明丹东市中心医院住院业务的增长主要是通过改善医疗环境，增加临床科室和床位，如医院固定床位由2009年的763张增加到2014年的1003张；神经内科病房开放五个病区；心血管内科病房开放了四个病区；普外科病房开放了三个病区；骨外科病房开放了三个病区。加快病床周转次数、提高诊疗效率，缩短住院病人住院天数，提高护理水平，改善服务态度来获取更多病人的信任，从而使出院人数不断上升。

4.降低单位平均费用上仍有潜力可挖

从上述的分析结果可以看到，下列因素与医疗业务收入密切相关，那就是门诊人次和出院人次以及单位平均费用。其中门诊就诊人次以及出院人次的增长带来医院整体收入的增长是合理的，而医院要改进的就是单位平均费用的增长，因为它的增长给医院的收入带来增加显然不合理的。因此，我们看到单位平均费用上仍有潜力可挖，这也是我们以后要加强内部管理的重要方面。

三、增加医院的收入的建议

1.医院应该树立总体的发展战略目标，避免收入的短期行为

医院的管理者应该做好统计的分析开发与利用工作，通过上述数据的分析，全方位掌握收入的动态变化因素，并且进行科学的预测。这样才能将财务报表与统计数据有机地结合，才能将长期发展战略目标与短期收入利润相统一，从而使医院在激烈的市场竞争中稳步发展，进而使医院的经济效益与社会公共效益同步得到提高，最终达到医院发展战略目标的实现。endprint

2.继续做好就医便民工作

在医院这个特殊的机构，保证医疗技术过硬的同时，服务质量、医患关系是人们永恒关注的话题，所以管理者应该将提高医疗质量及服务质量、改善就医环境作为常抓不懈的工作重点，避免有的医院经常开展“奋斗百天”活动，这种随风而来，随风而去的活动带来的收益是暂时的，医院需要的永恒的便民活动，持久的“预约就诊”活动，如电话预约、网上预约等便民活动，这样即节约了患者的时间又扩大了医院的知名度，随之而来的是增加了医院的收入和社会公益效益。

3.开展好服务跟踪活动

现在许多知名医院积极努力地做好开展出院病人跟踪服务，定期地进行电话或者网络回访活动，这种方式深受患者的好评，并让患者从内心感到了安慰与温暖，这是病人对过去满意度调查的升级，也是沟通医患关系互动的桥梁。

4.充分发挥老专家和重点学科的作用

合理有效地利用资源不仅适用于企业，也适应于市场经济下的医疗机构，资源不仅包括资本更包括有效的人力资源，利用特色门诊和老专家既提高了医疗质量，又起到人才梯队的传、帮、带作用。更能吸引大量的就医患者，这是增加医院收入的一个闪亮点。

5.狠抓内控管理，合理降低单位成本费用

要使医院吸引病人的能力不断加强，医院应采取相应措施加以控制，降低单位平均费用，增加门诊人次及出院人数。这是医院适应外部条件而改变自我的重要举措。因为“人吃五谷杂粮，孰能无病”？有病就医是人之常情，但是在医疗体制不完善的今天，低费用、快见效、早治愈是老百姓最关心的话题，这也是医院最应该解决的问题。所以医院应该经营活动的每个环节，合理有效地将成本降低到最佳，通过降低药品成本，凭借先进的医疗技术和高尚的医德医风，降低平均住院日，加快病床周转次数，最终提高诊疗效率。

总之，时代的发展，市场的需要，医院在提供优质、便捷的就医服务的同时，只有不断降低单位成本，有效地提高医疗活动的水平和效率，提高收入，减少病人的流失，使整体价值最大化，以一流的管理，一流的技术，一流的质量，一流的服务，努力为广大患者提供优良舒适的就医环境，这正是未来医院管理的重点发展的方向。

参考文献：

[1]赵玲玲，吴茜，郭才宁. 我院2004年业务收入增长原因因素分析

[2]汪为希. 我院2004年医疗收入的因素分析[J].中国医院统计，2006， 13（1）：33-34.endprint