郭 静，代晓晓

·临床研究·

心脉通胶囊治疗原发性高血压的疗效及对血液流变学、血脂的影响研究

郭 静，代晓晓

目的 观察心脉通胶囊治疗原发性高血压的疗效，探讨其对血液流变学、血脂的影响。方法 选取2013年6月—2014年6月葛洲坝中心医院收治的原发性高血压患者200例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各100例。对照组患者口服硝苯地平治疗，观察组患者口服心脉通胶囊治疗，比较两组患者治疗后高血压分级及治疗前后血液流变学、血脂指标。结果 观察组患者治疗后高血压分级优于对照组(u=-2.977,P=0.002)。两组患者治疗前全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、凝血因子Ⅰ、血栓形成系数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、凝血因子Ⅰ、血栓形成系数均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组，血清HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论 心脉通胶囊能够有效控制原发性高血压患者血压，延缓病情进展，可有效改善血液流变学及血脂。

心脉通胶囊；高血压；治疗结果；血液流变学；血脂

原发性高血压在我国是一种常见的循环系统疾病，该病是诸多疾病的共同危险因素，严重时可导致多器官功能衰竭[1]。原卫生部2005年发布的调查结果显示，我国成年人高血压患病率已超过22.7%[2],且由于对高血压知晓率很低，因此实际发病率可能还要高[3]，因而寻找有效的高血压治疗方法已是一个迫在眉睫的任务。心脉通胶囊是一种中成药，除具有改善血液循环、疏经通络和养护心脏等作用外，还具有降压以及降脂作用[4]。本研究旨在观察心脉通胶囊治疗原发性高血压的疗效及对血液流变学、血脂的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月—2014年6月葛洲坝中心医院收治的原发性高血压患者200例。纳入标准：(1)发病多年；(2)入院时连续3次测量血压，收缩压≥180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，舒张压≥110 mm Hg。排除标准：(1)“白大衣”高血压或因用药而导致血压升高患者；(2)正在使用的药物会干扰降压药物疗效患者；(3)合并肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、继发性肾脏病变、肾动脉狭窄、肾肿瘤等肾脏疾病患者；(4)合并皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺性变态综合征、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能亢进症、腺垂体功能亢进症、绝经期综合征等内分泌系统疾病患者；(5)合并主动脉关闭不全、完全性房室传导阻滞、主动脉狭窄、多发性大动脉炎等心血管病变患者；(6)合并脑肿瘤、脑创伤、脑干感染等神经系统疾病患者；(7)合并红细胞增多症患者；(8)孕妇。采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，各100例。对照组中男55例，女45例；年龄46～61岁，平均年龄(53.6±5.6)岁；高血压1级2例，2级65例，3级26例，单纯收缩期高血压7例。观察组中男65例，女35例；年龄46～62岁，平均年龄(52.1±7.9)岁；高血压1级3例，2级60例，3级29例，单纯收缩期高血压8例。两组患者性别、年龄、高血压分级间具有均衡性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均进行常规治疗，观察组患者口服心脉通胶囊(贵州益佰制药股份有限公司生产，国药准字Z20060448)，3粒/次，3次/d；对照组患者口服硝苯地平(商品名：拜新同，拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20080091，规格：30 mg/片，剂型：片剂)， 1片/次，1次/d。两组患者服药时间均为6个月。每日对患者进行3次血压测量并取平均值，高血压分级标准见表1。比较两组患者治疗前后血流动力学指标、血脂指标。

表1 高血压分级标准

2 结果

2.1 两组患者治疗后高血压分级比较 观察组患者治疗后高血压分级优于对照组，差异有统计学意义(u= -2.977,P=0.002，见表2)。

表2 两组患者治疗后高血压分级比较(例)

Table 2 Comparison of hypertension classification between the two groups after treatment

组别例数高血压1级高血压2级高血压3级对照组100 9 6328观察组100344521

2.2 两组患者治疗前后血液流变学指标比较 两组患者治疗前全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、凝血因子Ⅰ、血栓形成系数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、凝血因子Ⅰ、血栓形成系数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，见表3)。

2.3 两组患者治疗前后血脂指标比较 两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组，血清HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，见表4)。

表3 两组患者治疗前后血液流变学指标比较

注：与治疗前比较，aP<0.05

表4 两组患者治疗前后血脂指标比较

注：与治疗前比较，aP<0.05；TC=总胆固醇，TG=三酰甘油，HDL-C=高密度脂蛋白胆固醇，LDL-C=低密度脂蛋白胆固醇

3 讨论

脑血管疾病始终为威胁人类健康的主要疾病之一，原发性高血压则是脑血管疾病发病的主要始动因素[5]。脑卒中为高血压的主要继发疾病，因此，我国目前研制的降压药物已从之前的单纯降压转变为以保护靶器官、控制或减少靶器官损伤为主[6]。预防性神经保护是指有针对性地消除或减少脑卒中的高危因素，通过提高脑组织缺血时的耐受能力而增强神经元的存活能力。

心脉通胶囊是一种通过归纳、整理中医典籍，将当归、丹参、毛冬青、(粉)葛根、牛膝、钩藤、槐花、三七、决明子、夏枯草等药材经过熬制与提炼后所制成的复方制剂[7]。方中当归、丹参、毛冬青可疏通经络及冠状动脉，且毒性较小，对心包功能无明显影响[8]；决明子、夏枯草、槐花、钩藤等具有清热解毒，祛风除湿功效，可以疏肝解郁[9]，因此，心脉通胶囊具有通畅血液运行及清除血压瘀滞的作用[10]。

本研究结果显示，观察组患者治疗后高血压分级优于对照组，表明心脉通胶囊能够有效地控制原发性高血压患者血压，延缓病情进展，进而减轻高血压对脑组织的损伤。观察组患者治疗后全血粘度、血浆黏度、全血还原黏度、凝血因子Ⅰ、血栓形成系数均低于对照组，与刘力生[11]研究结果一致，表明心脉通胶囊能够更好地改善原发性高血压患者血液流变学，有效阻止血栓形成，改善微循环，减少因血液黏滞而造成的神经损伤。观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组，血清HDL-C水平高于对照组，与郭东杰等[12]研究报道一致，表明心脉通胶囊能够有效调节血脂代谢，提高血清HDL-C水平，对于保护心脑血管以及降低脑卒中的发病率具有重要临床意义。

综上所述，心脉通胶囊能够有效控制原发性高血压患者血压，延缓病情进展，改善血液流变学以及血脂，最终达到控制脑卒中高危因素和预防性保护脑神经元作用。

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[2]李小鹰.2010版《中国高血压防治指南》解读——新指南,新在哪里?[J].中国医学前沿杂志：电子版， 2011,4(5):1304-1306.

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[6]宋长曌.老年高血压的临床分析[J]. 中外医学研究,2011,3(6):21-24.

[7]罗显云，姚震，张云波,等.心脉通胶囊联合福辛普利治疗原发性高血压随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,9(4):2-4.

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[11]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,8(5):701-743.

[12]郭东杰,袁肖寒,蔡曼，等.降血脂西药与中药研究现状与展望[J].黑龙江医药,2014,1(3):31-37.

(本文编辑：崔沙沙)

Effect of Xinmaitong Capsule on Essential Hypertension and Its Impact on Hemorheology and Blood Lipid

GUOJing,DAIXiao-xiao.

DepartmentofNeurology,GezhoubaCenteralHospital,Yichang443002,China

Objective To observe the effect of xinmaitong capsule on essential hypertension，to explore its impact on hemorheology and blood lipid.Methods A total of 200 patients with essential hypertension were selected in Gezhouba Centeral Hospital from June 2013 to June 2014，and they were randomly divided into control group and observation group according to random number table，100 cases in each.Patients of control group were treated with nifedipine,while patients of observation group were treated with xinmaitong capsule.Hypertension classification and hemorheological index，blood lipid index before and after treatment were compared between the two groups.Results After treatment,hypertension classification of observation group was statistically significantly better than that of control group(u=-2.977,P=0.002).Before treatment,no statistically significant differences of whole blood viscosity,plasma viscosity,whole blood reduction viscosity,clotting factor Ⅰ or thrombosis coefficient was found between the two groups(P>0.05)；after treatment,whole blood viscosity,plasma viscosity,whole blood reduction viscosity,clotting factor Ⅰ and thrombosis coefficient of observation group were statistically significantly lower than those of control group(P<0.05).Before treatment,no statistically significant differences of TC,TG,LDL-C or HDL-C was found between the two groups(P>0.05)；after treatment,TC,TG and LDL-C of observation group were statistically significantly lower than those of control group,serum HDL-C level of observation group was statistically significantly higher than that of control group(P<0.05).Conclusion Xinmaitong capsule can effectively control the blood pressure of patients with essential hypertension,prevent the progression of the disease,regulate hemorheology and blood lipid.

Xinmaitong capsule；Hypertension；Treatment outcome； Hemorheology；Blood lipid

443002湖北省宜昌市，葛洲坝中心医院神经内科(郭静)；中国人民解放军第107中心医院神经内科(代晓晓)

郭静，代晓晓.心脉通胶囊治疗原发性高血压的疗效及对血液流变学、血脂的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23(8)：127-129.[www.syxnf.net]

R 544.1

B

10.3969/j.issn.1008-5971.2015.08.041

2015-06-13；

2015-08-15)

Guo J, Dai XX.Effect of xinmaitong capsule on essential hypertension and its impact on hemorheology and blood lipid[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2015，23(8)：127-129.