□段勇兵

以“康复疗养”为突破口培育我省特色医疗旅游

□段勇兵

海口恭和苑

医疗旅游是指旅游者可以根据自己的病情，选择合适的游览区，在旅游的同时进行有效健康管理，达到身心健康的目的。医疗旅游具有强大的辐射性，可推动交通、酒店、餐饮、娱乐等相关行业的发展。据2015年世界医疗旅游大会上海峰会公布的数据，2013年全球医疗健康旅游产值已达4386亿美元，约占全球旅游产业经济总体规模的14%。世界卫生组织预测，到2020年，医疗健康相关服务业可能成为全球最大产业，观光休闲旅游相关服务业居次，两者相结合占世界GDP的22%。

国际上，尤其是一些东南亚、南亚国家借助其成本低、技术高的优势，在国际医疗旅游市场取得了巨大成功。目前，全球海外医疗旅游人数排名前5名的国家依次是：泰国120万人/年；印度45万人/年；新加坡40万人/年；马来西亚30万人/年；菲律宾25万人/年。比较而言，由于我国医疗资源相对紧缺，医疗旅游起步较晚，仅仅个别省市出台了相关政策以及个别医院开展了一些医疗旅游项目，尚未形成著名的医疗旅游品牌和特定的医疗旅游目的地。

就我省而言，以治病为主的狭义医疗旅游，海南暂时没有太多优势；而以康复疗养为目的的特色医疗旅游，就是凭借疗养地所拥有的特殊自然资源条件，将健身治病与休息度假结合起来，包括为治疗和康复而进行的气功、针灸、按摩、矿泉浴、海水浴、日光浴、森林浴、中草药药疗等多种形式。建设国际旅游岛，应充分利用我省独特的资源优势，以“康复疗养”为突破口，大力发展我省特色医疗旅游，为实现海南科学发展、绿色崛起提供新的增长点。

海南发展医疗旅游的机遇与挑战

一、医疗旅游资源得天独厚

海南热带气候四季温暖，光照充足，空气负离子含量高、PM2.5极低，森林覆盖率高，滨海、矿泉资源充沛。热带气候能使老人常见疾病，哮喘、鼻炎等呼吸道疾病，以及关节类疾病得到很好的康复；森林富含臭氧和负离子，能防止神经衰弱、慢性疲劳症、失眠症；海滨富含阴离子，水域有较大热容量，对贫血、肺气肿、鼻炎、喉炎、哮喘等疾病有一定疗效；矿泉含特殊疗效的矿物质，对高血压、糖尿病、皮肤病、消化系统疾病的治愈有一定作用。同时我省有健康的生活文化习俗，长寿老人多，被第三届人口老龄化长寿化国际研讨会授予“世界长寿岛”证书。另外我省还拥有丰富的中医药、黎药和苗药资源，具有一定的中医康复疗养基础。

表1 不同医疗保健资源的功能作用

二、医疗实力逐步增强

近年来，我省引进了一大批国内外一流医疗机构，如解放军301医院入驻三亚海棠湾，中南大学湘雅医学院、协和医科大学、第四军医大学、中山大学中山眼科中心等国内著名医院或高校均与海南各大医院结对，在很大程度上提升了我省总体医疗水平。海口恭和苑整合北京协和医院、中国康复研究中心、北京体育大学及海口市医院等优质资源，推出以健康管理、慢病调理和运动康复为核心、组合营养膳食、修身养性为一体的个性化疗养度假服务。三亚市中医院自2002年开展“中医疗养游”以来，为3.5万位外宾提供健康服务，其中包括多名来自俄罗斯、哈萨克斯坦、塔吉克斯坦等国家的政要。为挖掘更大医疗旅游市场潜力，三亚市中医院和广州中医药大学、上海中医药大学、黑龙江中医药大学等专业院校进行合作，引进当地知名老中医到三亚坐诊，成立“国内名医工作站”。展望未来，在海口，总投资22亿元的海南省肿瘤医院已经主体封顶，计划于2015年年底开诊。在三亚，政府投资1.69亿元的三亚国际友好中医康复疗养院已基本完工，三亚健康国际中医养生保健中心正谋划建立。今年3月底，海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区管理委员会与恒大健康产业集团、韩国原辰医学美容集团达成三方合作，在博鳌乐城国际医疗旅游先行区建立国际级医学美容及抗衰老中心，提供美容整形、抗衰老及健康旅游一条龙服务。博鳌乐城国际医疗旅游先行区还与日本知名医疗健康事业机构葵会及美国健康管理及产业咨询公司美荻康合作，启动博鳌国际医养中心项目，同时启动博鳌国际抗癌城项目。目前博鳌乐城国际医疗旅游先行区已经正式受理了包括国际生命健康测调中心、国际新能量医学研究中心等在内的7个项目，总投资23.8亿元。近日，哈佛大学附属布莱根医院为在中国共建新型国际医院选址，曾到三亚海棠湾考察。如这一世界顶级国际医院能落户三亚，将极大推动我省医疗旅游业发展。

三、政策保障优势明显

博鳌乐城国际医疗旅游先行区是全国唯一的医疗旅游先行区，国家给予9项极具含金量的政策，包括加快医疗器械和药品进口注册审批；申报开展干细胞临床研究等前沿医疗技术研究项目；卫生部门在审批先行区非公立医院机构及其开设的诊疗项目时，对其执业范围内需配备且符合配备标准要求的大型药用设备可一并审批；境外医师在先行区内执业时间试行放宽至3年；允许境外资本在先行区内举办医疗机构；可适当降低部分医疗器械和药品的进口关税；适当增加建设用地计划指标；支持并指导先行区引入生态、医疗、新能源等相关国际组织，承办国际会议；鼓励先行区利用多种渠道融资，吸引社会投资等。部分政策，如干细胞临床研究，突破了国家现行管理规定，是特有的先行先试政策。2014年8月，国家卫计委、商务部发布《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，允许境外投资者通过新设或并购的方式在海南设立外资独资医院。近日，省政府印发了《海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区医疗产业发展规划纲要（2015-2024年）》，力争用10年左右的时间，将先行区打造成世界一流的医疗旅游目的地和医疗高端人才聚集区，打造成健康领域国际交流平台。再加上此前国际旅游岛建设上升为国家战略，赋予海南的系列扩大开放政策，以及目前我省已与17个省的89个统筹区实现异地医保报销等优势，为海南医疗旅游发展提供了重要政策保障。

四、市场需求日益旺盛

2014年,我省接待国内外游客总人数达4789万人次,同比增长10.6%。据省社科联课题“海南省医疗旅游发展模式研究”的调研成果显示（以下同），在问及“如果条件允许，您希望在海南既旅游又通过当地的医疗服务改善身体状况吗”，有90%的游客给出了肯定答复。当问及“您退休后希望来海南长期（每年至少3个月）居住吗”，有57%的游客给出了肯定答复。充足稳定的潜在市场需求，为我省医疗旅游发展提供了客源保障。

与此同时，海南发展医疗旅游也存在着诸多亟需解决的问题。

一是医疗整体水平较低，专业人才不足。医疗水平是发展医疗旅游的首要条件。虽然近年来我省医疗人才和设施得到很大改善，但医疗总体水平和质量还不尽人意。海南省每千人拥有执业医师（含执业助理医生）数仅为1.61人，低于全国平均水平1.75人。目前我省医院在国际认证方面尚为空白。调查显示75%的游客表示虽有医疗需要但不会选择在海南获得医疗服务，究其原因，60%的游客认为海南医疗市场混乱，担心受骗，35%的游客认为海南医疗水平低、服务差，不可信。医疗水平低，专业人才不足，高端特色医疗项目缺乏是海南发展医疗旅游的最大障碍。

二是医疗和旅游缺乏有机结合，相关配套不完善。目前，我省医院仍专注于传统治病的医疗模式及过去医疗机构所承担的任务，没有把医疗旅游作为未来发展的特色定位。一些医院个别服务项目虽然治疗效果不错，却缺乏有效的推介，尚未形成优势品牌，仍停留在“等客上门”阶段。外地游客仍将海南作为传统旅游目的地，而非改善身体健康状况的医疗旅游目的地。还有许多省份和地区与我省未签订异地就医结算合作协议，医疗报销成为难题。我省通晓英语的医护与行政人员十分紧缺，一些大医院甚至没有为外国客人提供服务的意识，没有英文指示牌，外国患者就医很不方便。医疗条件好的医院，大多是人满为患，开展医疗旅游客观上会形成对本已很紧张的医疗资源的争夺。海外营销也是短板，缺乏专业团队进行海外推广。

海南发展医疗旅游的政策建议

随着医学模式的转变，人们的健康观也在发生改变。按照新健康观念：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是个体在身体上、精神上、社会上的完美状态。在现代医学模式和新健康观念下，医学的对象将从以患者为主的模式逐步转向整个人群。因此可根据我省资源禀赋，以“康复疗养”为突破口，制定《关于加快海南康复疗养旅游产业发展的意见》，从产业规划、招商引资、人才组织保障、重点产业支持等方面，大力发展我省特色医疗旅游。

一、引进知名医院、先进医疗设施、高素质从业人员，提升我省医疗技术和服务水平

一是进一步推进医疗改革和开放，加大招商力度，引入国内外著名品牌连锁医院进驻我省，引进高端医疗技术和设施，大力提升我省医疗技术水平。二是制定吸引医疗技术人才的落户、住房、职称、子女教育、学术科研保障政策，引进高端医疗人才，特别是重点引进国外高端人才和国内知名离退休人才。比如目前全泰国有470多家私立医院及诊所，医生几乎全拥有海外培训或教育经历，获得美国、欧洲或其他西方国家先进医疗机构的资历认证。泰国各医疗机构均采用最先进的仪器和设备，确保为客人提供国际水准的医疗设施和医疗技术。最近我省投1.5亿元面向全国引进300名中小学校长骨干教师，带动我省校长教师队伍素质的整体提高，在引进医疗人才方面可以参照类似做法。三是鼓励社会资本和国内外知名医疗旅游相关机构在医疗旅游领域开办职业院校和职业培训机构，或依托医学院和中等职业学校建立医疗旅游人才培养基地，也可在海南医学院等院校有针对性地培养涉外医疗旅游相关人才，促进我省医疗旅游业发展。

二、建立相关组织机构，加大营销推广，促进医疗和旅游有机结合

医疗旅游服务不是医疗事业和旅游产业简单叠加，需做好旅游部门、医疗机构、社保部门等相关机构的相互协调。如泰国、印度等国家，开展医疗旅游服务的医疗机构为吸引患者提供多种旅游服务项目，旅游部门和机构也熟悉各大医院的医疗项目和技术水平，向客户推荐本国的医疗服务以吸引大量的国际患者。新加坡在旅游局之下设立“国际医疗组”，专门负责营销和推广新加坡的医疗服务业务。韩国在各个国家拥有代理人，以整形美容业为卖点，在全世界推介医疗旅游，树立了品牌。海南在这方面还属于空白，可借鉴泰国、印度、新加坡、韩国等做法，一是在海南省旅游发展委员会下设专门机构扶持整合医疗和旅游资源，加大品牌推广，对形成品牌和规模效应的医疗旅游机构给予一定奖励和扶持。将医疗旅游推广列入财政专项投入计划，在主流媒体加大对医疗康复旅游的宣传。推行国外市场代理人制度，制定对外地旅行社、中介结构的奖励政策。二是与其他未签订异地就医结算合作协议的省份和地区尽快签订相关合作协议，实现医疗费用异地结算。三是通过制定法律、政策等形式规范医疗旅游市场，在医疗旅游从业人员的执业资格、旅游点服务标准、收费标准等方面从严把关。四是协助各医疗旅游相关机构成立海南省医疗旅游协会，制定行业管理规范，促进我省医疗旅游业健康发展。

三、利用资源优势，以“康复疗养”为突破口，打造我省医疗旅游特色品牌

特色医疗项目往往会吸引游客慕名前往。如韩国的整形美容，瑞士的羊胎素活细胞疗法，马来西亚的健康检查和匈牙利的牙科医疗。中医作为我国国粹，具有成为优质国际医疗旅游资源的巨大潜质。海南一流的自然环境为发展中医康复疗养创造了得天独厚的条件。据调查，在问及“如果海南发展医疗旅游业，您认为应该发展哪种服务”，有85%的人选择“中医养生康复保健”，有15%选择“西医重大疾病治疗”，对于问题“如果条件允许，您希望在海南享受什么医疗项目”，选择“森林氧吧+中医疗养康复”的有27%，选择“温泉+中医疗养或美容康复”的有39%。要充分利用海南的阳光、海滩、森林、温泉等优势资源，结合中医药、海南南药、黎苗族医药等特色优势，大力发展中医医疗、中医体质辨识、中医康复疗养、中医药膳保健、中医美容、健康管理、田园疗养、日光浴、温泉泡浴、药浴等中医疗养康复保健旅游。一是支持有资质的机构和个人，特别是鼓励非国有经济实体和个人举办疗养院、康复医院、护理院、护理站、老年病和慢性病医疗机构等，直接促进社会力量参与海南省康复疗养产业的投资。二是考虑到许多北方中老年人来海南过冬，可先开发针对慢性病、亚健康状态、因地域性疾病需要异地疗养以及追求较高品质疗养保健的中老年人群体的中医康复疗养服务。三是把琼海市中医院、儋州市中医院、三亚市中医院、海南省中医院、海口市中医院、五指山市中医院的发展纳入东西南北中五个区域性医疗中心的建设规划中，并由政府安排专项建设资金，引导条件较好的中医院提高医疗服务质量。各级中医院应积极选派人员参加海南省医护人员英语培训班。各级科研基金应为中医养生保健开发新技术、新产品设立专项基金，促进其技术和产品的开发。四是根据我省现有资源，统筹规划全省医疗旅游产业布局，特别是引导房地产企业发展康复疗养高端地产，规划支持海口依托海南省肿瘤医院、海南省人民医院、海口恭和苑等形成慢性病康复疗养产业区，澄迈依托澄迈长寿研究会、一龄博士（澄迈）健康管理咨询服务有限公司等建立长寿养生文化基地，琼海依托博鳌乐城国际医疗旅游先行区形成国际健康管理、美容和抗癌产业区，三亚依托三亚市中医院形成中医保健疗养产业区，巩固现有医疗旅游产业发展基础，培育我省医疗旅游特色品牌。

（作者单位：海南省委政策研究室）