郭清

中医理论中并没有出现“健康”一词，但是健康的理念早在《黄帝内经》中就有所体现。 《素问·调经论》日：“阴阳匀平，以充其形，九候若一，命日平人。”《素问·生气通天论》日：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”古文中的“平人”及“阴平阳秘”都是对健康的高度概括。

体质偏颇可使机体“阴平阳秘”的健康状态发生改变，导致疾病的发生及转归。中医体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。比如说有些人身材修长，有些人敦实厚重，有些人肌肉紧实，有些人皮肉疏松，有些人情绪易激、经常唉声叹气，而有些人则心性豁达、处事淡然。

体质的形成受先天遗传、后天生活环境和生活习惯等多种因素的影响，具有相对稳定又动态可变的特点。体质即会随着年龄的变化而改变，比如人的生、长、壮、老、已与肾气的增长关系密切，“人过四十而阴气自半”，所以人进入40岁以后，体质慢慢变成以虚为主，兼加痰瘀；又如小儿生命力旺盛，但阴阳精气均未成熟，故中医称之为“稚阴稚阳”之体，极易受到外界饮食环境的影响。体质也会随着饮食、情志、劳逸、地域、疾病等因素的影响而发生转变，比如长期摄入肥甘厚腻的食物，易形成痰湿体质；过食生冷寒凉则会损伤脾胃，导致脾胃虚弱；长期情绪抑郁，可导致气郁化火或血行不畅，形成阴虚或瘀血体质。所以我们可以对其个体进行连续的监测，通过合理膳食、情绪调节、体育锻炼等措施纠正和改善体质的偏颇。

体质因素决定着个体对病邪的易感性和耐受性。如阳虚体质的人更容易感受风、寒、湿之邪而出现腹泻、痛经、关节疼痛等；痰湿体质的人更容易患高血压、冠心病、糖尿病等疾病。所以，通过调整体质，可实现“未病先防、既病防变、愈后防复”的中医“治未病”的健康管理目标，为建立中医特色健康管理提供了思路。

国医大师、北京中医药大学王琦教授在多年研究的基础上，提出了中医体质的九种分类，分别是平和质、阴虚质、阳虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质和特禀质。同时，并制定了《中医体质分类判定标准》，此标准已被中华中医药学会认定为学会标准，并在全国范围内推广使用。加入中医体质辨识的健康管理，可以对西医理化指标正常，但已偏颇失衡的体质状态进行早期干预，通过调摄情志、适度劳逸、合理膳食、谨慎起居，并倡导气功、太极拳等有益身心健康的健身方法，和针灸、推拿、药物调养等中医干预方法调节机体的生理状态，以达到保健和防病作用，提高人们的整体健康水平与生活质量。

从健康到疾病，体质的因素不可忽视，同时对处于亚健康的人群，体质偏颇占有较大比例。健康人群和亚健康人群是健康管理的重点人群，引人中医体质辨识，可以补充西医在亚健康者诊断和干预方面的不足，根据不同的中医体质辨识结果，可以有针对性得采取干预措施，通过健康促进、健康干预，降低个人健康风险，实现慢性疾病的“重心下移、关口前移”，实现精准健康管理，对提高人类健康素质具有重大意义。