李文忠，冯绪芬 (江苏省赣州市妇女儿童医院，江西 赣州 341000)

妊娠期高血压疾病作为妊娠期的特有疾病，属于严重的并发症之一，会影响到产妇和胎儿的身体健康，甚至导致死亡［1］。脑利钠肽(BNP)是存储在左心室的一种激素，具有利尿、利钠、扩张血管的功效，是体内抵制高血压的主要物质。近年来相关研究发现，BNP 的水平和妊娠期高血压疾病发病率具有相关性［2］。因此，本文选取我院收治的妊娠期高血压疾病患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2013 年7 月～2014 年6 月进行产前检查和分娩的孕妇60 例作为观察组。其中，没有产科综合征、并发症的晚期妊娠患者20 例作为观察组A，年龄20 ～31 岁，平均(27.5±2.8)岁;平均孕周(37.6±1.7)周。轻度妊娠期高血压疾病患者20 例作为观察组B，年龄21 ～33 岁，平均(28.2±2.5)岁;平均孕周(36.5±1.8)周。重度妊娠期高血压疾病患者20 例作为观察组C，年龄20 ～35 岁，平均(29.1±2.4)岁;平均孕周(35.9±2.2)周。另外选取健康的未孕女性20 例作为对照组，年龄20 ～34 岁，平均(26.8±2.6)岁。所有患者在年龄、孕周等资料上差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 临床诊断标准［3］:①患者符合《妇产科学》中妊娠期高血压疾病的诊断标准，同时排除精神疾病患者、原发性高血压患者、血液疾病患者、心脑血管疾病患者、重要器官功能性障碍患者。②自愿参与本次研究，签署知情同意书。

1.3 检测方法:对患者进行静脉取血，时间选择在清晨。对血液样本离心处理，从中分离出血清。将血清保存在－70℃的环境中等待检测。进行BNP 检测的试剂盒由美国ADR 公司生产，使用酶免分析法进行测定。

1.4 观察项目和指标:①观察对比四组的一般临床特征，包括体重、心率、平均动脉压等。②对比四组的BNP 检测浓度。

1.5 统计学方法:采用SPSS18.0 软件进行统计学分析，计量资料使用均数±标准差表示，采用t 检验，P ＜0.05 说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般临床特征比较:观察组患者的体重、心率、平均动脉压明显大于对照组，且观察组B、C 和观察组A 之间的差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

2.2 BNP 检测浓度比较:经检测，对照组的BNP 浓度为(1.25±0.13)ng/ml，观察组A 的BNP 浓度为(1.81±0.05)ng/ml，观察组B 的BNP 浓度为(1.88±0.07)ng/ml，观察组C 的BNP 浓度为(1.96±0.11)ng/ml。观察组患者的BNP 浓度明显高于对照组，且观察组A、B、C 三组两两之间对比差异有统计学意义(P ＜0.05)。

表1 一般临床特征比较

表1 一般临床特征比较

组别 例数 体重(kg) 心率(次/min) 平均动脉压(kPa)对照组20 52.5±6.4 74.2±7.1 11.3±1.4观察组A 20 67.4±5.8 86.5±8.2 11.2±1.0观察组B 20 75.2±5.9 93.6±6.7 16.9±1.3观察组C 20 76.0±4.3 98.4±7.2 17.6±0.8 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

女性处于妊娠期，由于生理容量负荷的增加，导致血液流动学发生改变，明显的特点是左室肌质量增加、前负荷增加［4］。对于妊娠期高血压疾病患者而言，除以上两点变化以外，全身小动脉还存在痉挛现象，导致外周阻力上升，加重了心室的负荷，并进一步使得心室结构变化、向心性肥厚［5］。BNP 属于肽类激素，是心肌细胞合成并分泌的。心腔压力增大，就会迫使它的分泌量增多。因此，妊娠期高血压疾病患者的BNP 水平会显著提高，并且和心功能呈现正相关的关系［6］。本次研究中，轻度妊娠期高血压疾病患者的BNP 水平是(1.88±0.07)ng/ml，高于晚期妊娠患者的(1.81±0.05)ng/ml，说明BNP 对心功能的敏感度增加。重度妊娠期高血压疾病患者的BNP 水平是(1.96±0.11)ng/ml，说明患者的心室结构改变明显，收缩功能减退，因而BNP 代偿性分泌明显增多。

综上，对于妊娠期高血压疾病患者而言，血浆中BNP 的含量和疾病的发生程度具有相关性，可以作为妊娠期高血压疾病的预防和判断指标，具有一定的临床诊断和治疗价值。

［1］ 冯玉梅.血浆脑利钠肽检测在妊娠期高血压疾病诊断中的价值［J］.医学理论与实践，2013，16(2):2189.

［2］ 谢 萍.妊娠期高血压疾病患者血浆脑利钠肽和尿微量白蛋白的相关性分析［J］.临床医学工程，2011，5(11):40.

［3］ 杨传高，李红霞，周亚峰，等.血浆脑利钠肽浓度与高血压病左室肥厚及心功能的关系［J］.苏州大学学报(医学版)，2004，24(2):193.

［4］ 阚长利，刘静，曹俊杰，等.脑利钠肽水平与妊娠期高血压疾病严重程度相关性研究［J］.山东医药，2010，20(13):68.

［5］ 廖小清，阮珍.妊娠期高血压疾病患者血清超敏C－反应蛋白和尿微量白蛋白的检测意义［J］.吉林医学，2011，32(21):4323.

［6］ 王智慧，张 静，林光柱.重组人脑利钠肽在临床治疗中的应用［J］.吉林医学，2010，31(1):107.