朱红凤 (辽宁省营口港医院，辽宁 营口 115007)

多酶片与米曲菌胰酶片都为治疗功能性消化不良常用药物，米曲菌胰酶片相比多酶片，具有肠溶性、高消化酶含量等优点［1］。本研究对功能性消化不良给予米曲菌胰酶片治疗，获得较为满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012 年6 月～2014 年6 月在我院接受治疗的60 例功能性消化不良患者，入选消化疾病包括:胃食道反流病，消化性溃疡，慢性胃炎，小肠、结肠、胃部分切除术后等。其中男35 例，女31 例;年龄32 ～76 岁，平均(56.26±3.14)岁，均伴有不同程度腹痛腹胀、消化不良、便秘等消化不良症状。随机分为对照组和观察组，各30 例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:适当控制饮食，给予患者饮食干预，禁食辛辣、上火等食物。对照组给予患者多酶片，2 次/d，3 片/次，服用2 周。观察组服用米曲菌胰酶片，餐后立即服用，6 片/d，2 片/次。

1.3 研究指标:治疗前后分别行消化症状、腹痛、饱胀评分，食欲消退评分。每项评分总分为5 分，5 分表示症状严重影响正常生活，0 分表示无此症状，患者根据实际情况自行评分。临床疗效根据患者各症状恢复情况评定，将患者恢复情况分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈指患者症状基本消失，患者恢复正常生活，治疗前后症状总积分下降率在80%以上;显效:症状显著好转，治疗前后症状总积分下降率在60%以上;有效:症状有好转，治疗前后症状总积分下降率在30%以上;无效:未达到上述标准。总有效率=痊愈、显效、有效例数/总有患者例数。

1.4 统计学方法:应用SPSS17.0 对数据进行统计学分析。计数资料的比较采用χ2检验，以百分率表示，计量资料采用t 检验，以均数±标准差表示，以P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果比较(例)

表2 两组患者各指标评分表

表2 两组患者各指标评分表

注:与治疗前对比，①P ＜0.05;两组比较，②P ＜0.05

组别 消化症状 腹胀积分 饱胀积分 食欲消退观察组 治疗前3.93±0.67 4.24±0.59 4.04±0.91 4.62±0.23治疗后2.13±0.86①2.74±0.62①3.04±1.0①2.56±0.73①对照组 治疗前3.92±0.65 4.21±0.57 4.10±0.89 4.60±0.21治疗后3.47±1.07②3.71±1.11②3.50±1.12②3.54±1.12②

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较:观察组总有效率显著高于对照组，两组比较，差异有显著统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

2.2 两组患者各指标评分结果:治疗前，两组各项评分比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，治疗后，观察组消化症状评分、腹痛积分、饱胀积分、食欲消退评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

3 讨论

消化不良常由消化酶分泌减少，消化道分泌不协调导致消化酶作用减弱引起。本研究运用米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的总有效率比多酶片高，且恢复程度好，说明米曲菌胰酶片的治疗效果好。米曲菌胰酶片浓度较高，口服时无法吸收入血，具有较高安全性。米曲菌酶具有高活性与稳定性，在胃内释放，促进淀粉、蛋白质与纤维素分解，改善消化道出现不良症状［2］。肠溶衣保护胰酶在肠道中释放，发挥对食物分解作用，缓解腹胀腹痛等症状。本文研究发现观察组治疗效果及各症状改善情况均优于对照组，这与冉志华等人报道基本一致［3］。

综上所述，米曲菌胰酶片治疗功能性消化不良的效果显著，不良反应发生率低，具有临床推广价值。

［1］ 李荣发.米曲菌胰酶片联合莫沙比利片治疗功能性消化不良临床观察［J］.中国实用医药，2012，7(30)，211.

［2］ 唐惠林，栾 嵘，翟所迪.消化酶制剂治疗消化不良的系统评价［J］.中国循证医学杂志，2012，12(6):53.

［3］ 上海市慷彼申治疗协作组，冉志华，袁耀宗等.米曲菌胰酶片治疗消化不良症状的多中心、随机、安慰剂交叉对照临床研究［J］.胃肠病学，2008，13(12):45.