詹祖会

评价临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的实施效果

詹祖会

目的 研究分析临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的实施效果。方.50例子宫肌瘤拟行手术治疗的患者, 随机分为观察组与对照组, 各25例。对照组患者采取常规护理的方法, 观察组在此基础上采取临床护理路径进行护理, 根据两组患者对护理的满意度、住院天数及费用等方面的差异分析其临床效果。结果 临床护理路径下的观察组在护理满意度及住院天数和费用等方面均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对临床子宫肌瘤行手术治疗的患者采取临床护理路径进行护理的临床效果显著优于常规护理组, 具有在临床广泛推广的价值。

临床护理路径；手术治疗子宫肌瘤；临床效果

临床护理路径是指由护理学结合临床医学、营养学、药学、检验医学及心理医学在内的多个医学学科组成的多学科护理服务及管理模式, 其宗旨在于实现“以人为本”的护理服务理念［1］, 因此对护理对象服务的人员除了临床护理专家还包括临床专家、营养师、药学专家、检验人员、心理学专家及医院行政管理人员等。临床护理路径实施的主要目的是避免或减少护理对象康复时间的延迟及医疗资源的不必要浪费, 使护理对象获得最佳的临床护理服务。本文作者旨在研究临床护理路径对手术治疗子宫肌瘤中的实施效果, 现汇报研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年4月～2014年4月收治在本院的50例子宫肌瘤拟行手术治疗的患者, 按照随机对照原则分为观察组与对照组, 各25例, 观察组患者的年龄37～59岁,平均年龄(41.5±3.7)岁, 对照组患者的年龄38～56岁, 平均年龄(40.5±3.2)岁。两组患者的子宫肌瘤大小均在孕4个月以下, 麻醉方式均选择硬膜外麻醉, 手术采取子宫切除术的方法。两组患者在年龄、肌瘤大小、麻醉方式及手术方法等方面差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有临床可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组应用临床常规护理方法对本组患者进行护理。

1.2.2 观察组患者采取临床护理路径进行护理, 主要内容包括以患者的手术天数为横轴, 以术前指导、术前检查、治疗、用药、护理、出院指导等计划护理手段作为纵轴制订成两份标准化护理路径表格, 临床护理路径表格的标准化流程配合完成临床治疗与护理。临床医师在门诊部选择应用临床路径的患者, 门诊护士对这批患者进行详细的入院前宣教, 指导其做好术前的各项检查；患者住院后由其主管护士发放每日护理计划单, 并讲述临床护理路径中的相关内容及护理目标。以后的临床护理路径表由夜班护士发放, 次日再由主管护士负责解释并实施当日计划。每班次护理人员按照当日临床护理路径表格的内容观察患者病情的变化, 并采取相应的护理措施进行护理。病情有无按护理路径方向发展, 护理人员要在相应的表格上做标记［2］, 科室护士长要不定期对其进行检查及评价。

1.3 观察指标 对比两组患者对护理的满意度、住院天数、住院费用(手术耗材及术后抗菌素均相同)及并发症的发生情况。

1.4 统计学方法 文中所用资料数据由Excel软件进行统计并应用SPSS14.0统计软件包对其进行分析。计量资料以均数±标准差±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者在住院天数及住院费用等方面均较对照组患者显著减少, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的住院情况对比(x ±s)

表1 两组患者的住院情况对比(x ±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数住院天数(d)住院费用(元)观察组25 7.4±1.0a.3055±178a对照组2510.1±2.03967±121 P＜0.05＜0.05

2.2 观察组患者对临床护理的满意度显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在术后均未出现并发症, 手术均较成功。

3 讨论

子宫肌瘤作为一种常见的女性生殖器肿瘤疾病, 属于良性肿瘤, 临床上往往采取手术方式治疗［3］。临床上治疗子宫肌瘤的手术方式较为多样化, 主要包括传统的开腹手术、经阴道子宫肌瘤切除术、腹腔镜、宫腔镜子宫肌瘤切除术等［4］。观察组研究对象在实施临床护理路径后, 由于其预先制定了日程计划表, 便于对实施标准化的临床治疗与护理, 并目的性的限制住院时间, 缩短不必要的住院天数, 从而有效减少了患者的住院时间, 在减少患者临床花费的同时提高了医院的床位周转率。同时, 护理人员通过根据护理路径计划表,对患者的治疗费、检查化验费、药费、床位费及护理费进行规范, 进一步降低了患者的医疗费用, 在提高临床护理质量的同时也提高了医院的社会效益。临床护理路径可以应用于对新上岗医护人员的培训, 使其在较短的时间内掌握诊疗常规及医护规范, 从而改变某些传统的工作习惯, 避免在临床工作中处置失当而发生错误［5］。此项研究证明临床护理路径具有科学性, 在临床实践中具有广泛推广的价值。

［1］ 刘美荆, 黄媛彦, 李海英, 等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响.护士进修杂志.2013.28(18):1689-1691.

［2］ 贡晓明, 张自忠, 李绍仁, 等.舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察.中国妇幼保健.2012.27(27).4206-4208.

［3］ 张景美.临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用. 实用临床医药杂志.2011.15(10):69-70.

［4］ 宿传荣, 刘淑香.临床护理路径对子宫肌瘤患者住院费用及满意度的影响.中国医药导报.2012, 9(18):138-139.

［5］ 詹陈菊, 林惠萍, 罗梨芳, 等.临床护理路径在子宫肌瘤病人围术期的应用.护理研究.2012.26(8):724-726.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.148

2014-09-12］

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