吕明远

72家基层医疗机构对医疗废物管理的认知现状分析

吕明远

目的 分析基层医疗机构对医疗废弃物规范化管理的认知现状, 并提出相应的管理措施。方法 随机抽取72所县区二级医疗机构, 采取调查问卷方式分析对医疗废物管理的认知现状。结果 97%以上医院能够认识到医疗废物的危害性和规范化管理医疗废物的重要性, 但真正设置医疗废物管理部门并制定完善的医疗废物管理相关制度的医院不超过83.3%；90%以上医疗机构能够做好医疗废物处理人员的防护、体检和培训。结论 加强宣传医疗废物管理的意识, 提高医疗废物管理规范性, 增强人员培训工作, 贯彻落实各项管理制度及措施。

医疗废物；管理；认知

加强医院废物管理的规范化, 可有效控制疫病扩散传播［1］。为了解县区二级医疗机构对医疗废弃物规范化管理的认知与态度, 随机抽取72家医疗机构进行问卷调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取72家基层医疗机构。

1.2 研究方法 采用问卷调查方式, 加盖单位公章后回收。使用Excel录入和分析回收问卷。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 72家医疗机构基本情况 在18个省辖市随机抽取72个县区, 每个县区抽取1家二级医院, 共计72家医院。72家医院均为县区级医院, 其中公立医院64所, 占88.9%, 民营医院8所, 占11.1%；综合医院60所, 占83.3%, 专科医院12所, 占16.7%。

2.2 医疗废物管理部门和人员的设置情况 72家医院, 60家专门设有医疗废物管理的监控部门, 并设有专职人员负责医疗废物管理, 占83.3 %；6家医院没有设置医疗废物管理的监控部门, 但设置了专职人员负责；有6家仅设置了兼职人员负责医疗废物处置, 占8.3%。

2.3 医疗废物规范化处置的认知 72家医院均知道医疗废弃物危害性, 占100%。70家医院了解医疗废弃物处置的基本过程, 高度重视医疗废弃物的处理, 并实施规范化操作。但有60家医院建立医疗废物管理责任制, 占83.3%；58家建立医疗废物交接登记制度, 占80.6%；55家制定医疗废物管理制度和应急预案, 占76.4%。

2.4 人员防护措施状况 72家医院高度警惕开展相关方面工作的回收人员的防护措施, 开展员工防护知识培训的医院占90.3%；实施个人防护措施的医院占93.1%；开展健康体检的医院占93.1%；总体来看缺乏各个防护措施保护认知的机构, 所占比例都低于10%, 见表1。

表1 人员防护措施状况(n, %)

3 讨论

医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。通常情况下, 都一般处理医疗废弃物。但是,医疗废物较一般的生活垃圾更为复杂。医疗废弃物多具有有害物质, 在传染、流行过程中起到扩散疾病的作用, 若相关人员未认识到医疗废弃物的危害性, 未采取有效措施加以控制, 会严重污染土壤、地下水、空气等资源, 同时会对人们的身体健康也会带来相应威胁［2］。

在本次研究调查中发现, 县区级医疗机构大部分能够认识到医疗废物的危害性和规范化管理医疗废物的重要性。医疗废弃物管理护士基本明确认识到自我防护的重要性, 因此能够做到健康体检, 同时医疗机构也会加强护士的安全意识及相关知识的培训工作。多数护士认为有必要采取防范措施。但真正采取规章制度、规范管理、建立重要性医疗机构的只有少数。且只有＜80%医疗机构真正建立医疗废物管理责任制, 未建立完善的医疗废物交接登记制度、制定医疗废物管理制度, 同时缺乏完善的应急预案预防突发事故。

通过研究发现, 主要有以下因素影响医务人员对于医疗废物的认知：①医院领导层高度重视医疗废物管理, 有较为完善的医院管理, 医务人员较为明确认识到医疗废物规范化处置的重要性。②医务人员的教育程度和对相关法律法规的理解程度越高, 认识相对较好。③不同科室医务人员对于医疗废物的了解存在差异。主要体现在和自己的科室相关度,相比之下医院感染科人员对于医疗废物的管理比较清楚, 也比较重视［3,4］。

为了提高医务人员对医疗废物管理的认知, 相关医疗机构必须要加强相关护士的培训工作, 开展岗位针对性的法律法规、医疗废物处理流程、安全防护、应急处置等知识的培训工作。建立健全医疗废物管理制度和应急预案。针对医疗废物处置中的各个环节, 制定有针对性的具体工作制度和人员岗位职责。优化医疗废物处理流程, 使之更安全、方便。加强宣传, 全面提高护士的认识水平, 树立法律意识, 责任意识。

总之, 医疗废物处理作为一个公共卫生问题, 科学、规范处置医疗废物关系着整个环境的安全和人群的健康［4］。基层医疗机构相比于三级医院, 在医疗废物规范处置方面还存在着不少的差距, 这对医院管理着和相关监管部门都提出了更高的要求。

［1］ 周庆云, 刘洋, 朱鲲, 等.蚌埠市基层医疗机构医疗废物管理现状分析与对策.淮海医药.2013.31(6):507-508.

［2］ 陈月琴.24所医疗机构医疗废物管理调查分析.护理研究.2013.27(10):3825-3827.

［3］ 王淑琼, 周俊容.基层医疗机构医疗废物管理的探讨.西部医学.2007.19(5):984-986.

［4］ 郑纪玉.基层医疗机构医疗废物管理现状与对策.家庭护士.2008, 6(4):1004-1006.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.182

2014-07-23］

450000 郑州市中医院儿科