任爱民 杨希睿 马静

企业离休人员健康状况及管理对策

任爱民 杨希睿 马静

目的 了解企业离休人员的健康状况和疾病谱特点及规律, 指导采取相应的预防保健措施。方法 对1486例企业离休人员按年龄分为高龄组(668例)和低龄组(818例), 对其体检结果进行统计分析。 结果 98.59%的受检者检出1种及多种疾病或指标异常；疾病谱前7位依次为高血压、冠心病、脂肪肝、高脂血症、白内障、心电图异常、糖尿病；高龄组冠心病、白内障、糖尿病患病率高于低龄组, 高脂血症、脂肪肝患病率低于低龄组； 两组高血压、心电图异常的差异无统计学意义(P＞0.05)；同年龄段男性高血压、糖尿病、高尿酸、脂肪肝的患病率均高于女性。结论 慢性非传染性疾病是危害离休人员身体健康的主要疾病, 应重点对不良生活方式相关性疾病及各种退行性病变的预防和治疗。

离休人员；健康体检；健康管理

离休人员是国家的宝贵财富, 随着年龄的增高所患疾病也增多, 在影响生活质量的同时也直接威胁离休人员的生命,为了更好地维护离休人员的身体健康和提高生活质量, 全面了解企业离休人员的健康状况和疾病谱特点及规律, 以便有针对性采取相应健康干预和预防保健措施。现对企业离休人员的健康体检结果进行统计分析。

1 资料与方法

1.1 一般资.2013年度在本院行健康体检的1486例企业离休人员, 年龄75～106岁。男1187例；女299例。其中年龄75～89岁818例(低龄组), ≥90岁668例(高龄组)。

1.2 体检项目 主要包括体格检查、B超(肝、胆、脾、胰腺、双肾)、血常规、尿常规、大便常规+隐血、血脂、肝功能、肾功能、血糖、肿瘤标志物、胸片、心电图等。

1.3 诊断标准 高血压诊断标准按2005年《中国高血压防治指南》, 调查前服用降压药者也纳入高血压组。高血糖诊断按1999年WHO 推荐的《糖尿病及其他类型高血糖诊断标准》。高血脂参考2007年《中国成人血脂异常防治指南》。脂肪肝诊断以2006年《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》为标准。其他疾病诊断依据现行疾病的诊断标准［1］。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 总体健康状.1486例受检离休人员中, 所有指标均正常者21例(1.41%)；检出1种及多种疾病或指标异常者1465例(98.59%), 90%以上检出2种及2种以上疾病或指标异常。其中检出高血压711例(48.53%)、冠心病184例(12.56%)、脂肪肝158例(10.78%)、高脂血症152例(10.38%)、白内障103 例(7.03%)、心电图异常79例(5.39%)、糖尿病78例(5.32%)。

2.2 低龄组与高龄组比较 两组高血压患病率及心电图异常比较差异无统计学意义(P＞0.05), 而高龄组白内障、冠心病及糖尿病患病率明显高于低龄组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05), 低龄组脂肪肝和高脂血症明显高于高龄组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.3 同年龄段男性与女性比较 男性高血压、糖尿病、高尿酸、脂肪肝的患病率均高于女性, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。而女性甲状腺疾病患病率明显高于男性, 两组比较(＝差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 低龄组与高龄组7种疾病患病率比较［n (%)］

表2 男女几种常见疾病患病率比较［n (%)］

3 讨论

本组调查结果显示, 98.59%的受检者检出1种及多种疾病或指标异常, 总检出率略低于田艳霞等［2］报道的结果, 而90%以上检出2种及2种以上疾病或指标异常的结果与其报道基本一致。疾病谱前7位依次为高血压、冠心病、脂肪肝、高脂血症、白内障、心电图异常、糖尿病, 与国内报道基本相似［3］。两个年龄组患病率比较显示, 低龄组脂肪肝、高脂血症疾病患病率明显高于高龄组, 与不良生活习惯、精神和心理压力较大有关［4］。高龄组冠心病、白内障、糖尿病等慢性非传染性疾病, 尤其是慢性退行性病变患病率显著升高,与随着年龄的增长, 机体的新陈代谢会降低和延滞, 各组织器官和细胞生理功能逐渐衰退所致。因此, 高龄老年人应重点防治慢性非传染性疾病, 改善生活质量［5］。低龄老年人要高度重视良好生活方式, 注重身心平衡, 早期预防及治疗各种慢性疾病, 防止病情发展。同年龄段男女患病率比较显示,男性在高血压、糖尿病、血尿酸、脂肪肝的患病率高于女性,与男性吸烟、饮酒、作息不规律等生活习惯以及工作生活中所承受的压力更大有关［6］。离休人员的晚年生活方式以看电视、看报、书画等为主, 缺少适度的体育锻炼, 从而导致机体脂类代谢紊乱, 自由基产生过多, 致使肥胖、高血压、高血糖、高血脂等疾病发生；同时随着生活水平的提高, 生活方式和饮食结构都发生了变化, 大量进食富含高热量、高胆固醇的饮食, 导致高脂血症、脂肪肝、糖尿病和高尿酸。研究表明, 高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病等慢性非传染性疾病发病率的增长与精神因素、心理因素、不健康生活方式密切相关。

总之, 定期为离休人员进行健康体检, 建全个人健康档案, 医务人员随时掌握离休人员的健康状况, 有针对性地开展健康管理, 提高离休人员健康意识, 倡导健康的生活方式,才能有效地防治慢性非传染性疾病和延缓各种退行性病变的发生［7］。

［1］ 陈灏珠.实用内科学.第12版.北京:人民卫生出版社.2005.1084.1089.

［2］ 田艳霞, 马艳立, 殷明.南京市干休所离休老干部近5年健康体检结果分析.中国初级卫生保健.2011.25(4):55-57.

［3］ 王薇, 赵东.中国老年人高血压的流行病学.中华老年医学杂志.2005.24(4):246-247.

［4］ 韩硬海, 李树桐.临床肝脏病学.济南:山东科学技术出版社.2004:360-361.

［5］ 朱云霞.高校教职工健康调查及对策探讨.保健医学研究与实践.2007.4(2):7-9.

［6］ 黎明, 薛卫华, 林永瑞.广东某高校50岁以上教职工血脂血糖水平分析.保健医学研究与实践.2008.5(2):10-11.

［7］ 黄亚莉.浅谈如何做好体检工作.广东医学院学报.2002.20(3).244.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.171

2014-08-14］

210028 武警江苏总队医院南京分院