李馨雅

黄藤素胶囊治疗慢性子宫内膜炎的临床观察

李馨雅

目的 对黄藤素胶囊治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效进行观察。方法 60例慢性子宫内膜炎患者为对象, 将其随机分为对照组和治疗组, 每组30例。对照组患者进行单纯西药治疗, 治疗组进行黄藤素胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者在接受黄藤素胶囊治疗后1周内血量明显减少, 治疗到2周基本已经没有阴道流血, 痊愈率为86.67%, 总有效率96.67%。对照组患者治愈率仅为6.67%, 总有效率为53.33%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 黄藤素胶囊治疗慢性子宫内膜炎中具有显著的疗效, 值得临床推广。

慢性子宫内膜炎；黄藤素胶囊；临床疗效

子宫内膜炎作为妇科常见病, 其临床发病率正呈现逐年上升的趋势。子宫内膜炎主要有两种：一种是急性子宫内膜炎, 发热、下腹痛、白带增多及子宫触动等是其主要临床表现；慢性子宫内膜炎临床表现与急性基本相同, 同时可伴有月经过多、腰腹明显胀痛等状况。急性子宫内膜炎目前已经基本可有效治疗, 而慢性子宫内膜炎则还没有确切的疗法［1］。本文主要对黄藤素胶囊治疗慢性子宫内膜炎的临床疗效进行观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以医院2012年4月～2013年7月接收的

60例慢性子宫内膜炎患者为对象, 年龄25～45岁, 平均年龄30.5岁。其中已婚49例, 未婚11例；病程3个月～5年。60例患者均伴有经血量过多或过少、腹隐痛、白带增多等症状, 临床均被确诊为慢性子宫内膜炎。将60例患者随机分为对照组和治疗组, 各30例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施单纯西药治疗；治疗组患者给予黄藤素胶囊治疗.2次/d.2粒/次。两组均以1周为1个疗程, 共治疗1～2个月经周期。用药期间禁止服用活血药物及食物, 禁性生活至少2个月, 避免剧烈运动, 辅助物理疗法,注意做好保暖, 对阴道炎症积极治疗。

1.3 疗效判定标准 月经规则, 白带正常, 在病理检查中未发现任何异常, 随访6个月无任何复发状况为痊愈；临床症状在2个月内基本消失, 但白带依然带有腥臭味, 子宫内膜间质内仍然浸润少量浆细胞或淋巴细胞的情况为显效；月经及白带2个月内改善明显, 但仍伴随小腹阵发性隐痛且病理检查改善不明显为有效；不管症状、体征还是病理检查效果均无明显改善为无效［2］。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)形式表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者在接受黄藤素胶囊治疗后1周内血量明显减少, 治疗到2周基本已经没有阴道流血, 但需要巩固2周左右, 否则立即停药有病情反复, 痊愈率为86.67%, 总有效率96.67%。对照组患者治愈率仅为6.7%, 总有效率为53.33%。治疗组治疗效果明显好于对照组, 且两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 治疗组与对照组治疗效果比较［n (%)］

3 讨论

子宫壁周围都附着一些细碎的纤维, 当这些纤维脱离子宫壁跟随着月潮聚集在卵巢、子宫外壁及骨盘范围内等环境时, 每月仍然会与往常一样出现膨胀, 变厚及排血一次。在这一影响下, 排血量会变少, 而纤维表面则会变得越来越粘,对周围正常的纤维组织产生影响, 从而导致子宫内膜炎［3］。一般在已婚已育妇女中子宫内膜炎比较常见, 据相关数据统计约有10%～15%的女性受子宫内膜炎所困, 若治疗不及时或不规范, 很有可能使细菌耐药、出现菌群失调现象, 影响治疗效果, 较难使其得到彻底治愈。

慢性子宫内膜炎产生的原因除人工手术器械消毒不彻底、患者分娩后未排干净余血浊液外, 节育器置放消毒不够严格、对卫生比较忽视等都会导致细菌感染, 使患者患上慢性子宫内膜炎。虽然慢性子宫内膜炎在子宫内膜炎中比较少见, 但通常会给患者生活工作带来很多不便, 所以必须对其积极治疗, 促进其尽快痊愈。对慢性子宫内膜炎进行临床观察, 对症下药, 不仅有利于根据病理与病机, 及时指导患者临床用药及治疗, 而且对患者痊愈有重要作用。目前的众多药物中, 黄藤素胶囊是其中比较有效的一种。

黄藤素又被称为棕榈碱、巴马汀等, 主要从防己科植物黄藤的干燥藤茎中对其进行提取然后精敛而成。作为防己科植物黄藤的提取物, 黄藤素的有效成分主要为氯化巴马汀, 不仅具有清热解毒、抑菌、抗病毒功能, 同时能促进白细胞吞噬功能等多重药理特性的增强, 所以除抗炎效果良好外, 还能促进机体免疫力的增强。《本草纲目》记载, 黄藤多生于岭南地区, 形状与防己类似, 岭南地区的人们常服黄藤,即使饮食中有毒亦自然不发, 且黄藤气味甘苦平无毒。黄藤素胶囊为我国根据黄藤药理和药效自行研制的纯天然植物药, 在《中国药典》中对其有详细记载。现代药理研究已经表明, 黄藤素对白细胞吞噬能力有一定增强作用, 且能有效抑制多种革兰阳性和阴性菌, 抗真菌作用尤其显著。临床用于妇科炎症、肠炎等都具有较好的效果［4］。与单纯西药治疗相比, 黄藤素对治疗慢性子宫内膜炎有明显作用。对照组患者治愈率仅为6.67%, 总有效率为53.33%。而患者在接受黄藤素胶囊治疗后1周内血量明显减少, 治疗到2周基本已经没有阴道流血, 痊愈率为86.67%, 总有效率96.67%, 值得临床推广应用。

［1］ 姜燕.150例慢性子宫内膜炎的临床治疗分析. 北方医学.2014.11(1):67.

［2］ 徐增祥, 史常旭.现代妇产科治疗学.北京:人民军医出版社.2002:17-18.

［3］ 李晓燕, 程泾.慢性子宫内膜炎中西医研究进展.亚太传统医药.2010, 9(9):89-91.

［4］ 王青.160例慢性子宫内膜炎的治疗体会.中国当代医药.2011, 8(8):53-54.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.115

2014-08-28］

122000 辽宁省朝阳市中心医院妇产科